Subungualt hematom: Bilder, behandling och länk till melanom
Ett finger slängde in en dörr, en tumme slogs med en hammare, en tegelsten tappade på en tå - dessa nagelskador är vanliga och extremt smärtsamma. De kan få blod att samlas synligt under en spik, som kallas ett subungualt hematom.
Ett subunguellt hematom uppstår när en skada bryter upp blodkärl under nageln, vilket får blod att samlas och fastna på en plats.
Dåligt passande skor kan också orsaka subungala hematom, särskilt om personen är mycket aktiv. Skor som är för täta eller smala kan sätta tryck på tånageln, bryta blodkärlen och leda till en pool av blod under nageln.
Att springa eller vandra nerför branta backar eller stoppa och börja plötsligt, till exempel när du spelar fotboll eller basket, kan också orsaka en typ av subungualt hematom. Detta kallas ofta löparens tå.
Om ett subunguellt hematom är litet och smärtan är mild, kommer det vanligtvis att försvinna utan behandling eller komplikationer.
Om det finns allvarliga skador på nagelbädden, eller om smärtan inte kan hanteras, bör en person söka medicinsk behandling.
Symtom
En person kan ha ett subunguellt hematom om de har skadat finger eller tå och:
- det verkar finnas blod under nageln
- nageln känns öm eller öm
- det känns som om det är tryck under nageln
- nageln är missfärgad
Människor med konstgjorda naglar kanske inte kan se ett subungualt hematom. Om en person känner intens smärta och tryck, bör de ta bort den konstgjorda nageln och undersöka nagelsängen.
Behandling
Ett mindre subunguellt hematom orsakar inte allvarliga hälsoproblem. Hemmet kan hjälpa till att hantera smärta medan skadan läker.
OTC-smärtstillande medel kan minska obehag och svullnad. Dessutom kan RICE-metoden vara användbar för mindre subunguella hematomer. RICE står för:
- Vila: Begränsa användningen av det drabbade fingret eller tån.
- Is: Använd en ispack för att minska svullnad och smärta.
- Kompression: Använd omedelbart tryck som en omslag på området för att minska mängden blod som kan samlas.
- Höjd: Håll den drabbade handen eller foten förhöjd för att minska svullnaden.
För allvarligare skador kanske det inte räcker. Varje betydande skada på nageln kan skada eller bryta benet under. En person bör söka läkarvård om:
- smärtan är outhärdlig
- skadan hände en baby eller ett barn
- blödningen är okontrollerbar
- det finns ett snitt eller sårbildning
- spikens botten är skadad
- utan skada blir spiken mörk eller missfärgad
En läkare kan behöva ta bort en allvarligt skadad spik eller använda stygn för djupa skär.
Ibland avlägsnas inte den skadade nageln utan används som ett skydd för att skydda nagelbädden medan den läker. Den skadade spiken kan behöva tas bort vid ett senare tillfälle.
När den skadade nagelsängen läker, kommer blödningen att sluta och en ny nagel växer.
Om en läkare misstänker att benet är trasigt kan de beställa röntgen. Trasiga fingertoppar kan täckas med en hård sken i flera veckor för att främja läkning och för att skydda området från ytterligare skador.
En läkare kan utföra ett förfarande som kallas nageltrefinering för att dränera blodet under nageln. Detta kan hjälpa till att lindra smärta och tryck.
Läkaren kommer att göra ett litet hål i nageln med en laser eller nål. Därefter kan området lindas med ett bandage och kan fortsätta att rinna i upp till 3 dagar.
Denna procedur ska inte försökas hemma, eftersom det kan orsaka infektioner eller ytterligare skada på nagelbädden.
Möjliga tecken på en infektion inkluderar:
- vätska eller pus dränerar från under nageln
- ökad svullnad eller smärta
- röda ränder i huden
- en feber
- en känsla av värme eller dunkande i fingret eller tån
- överdriven rodnad runt området för skadan
Om något av dessa symtom uppträder, kontakta läkare omedelbart.
Subunguala hematomer vs. melanom
Även om det är sällsynt kan melanom förekomma under en nagel eller tånagel. Melanom är den dödligaste formen av hudcancer.
En tumör kan se ut som ett subungualt hematom. Melanom kan orsaka en mörk markering under nageln. Men det orsakar vanligtvis inte smärta och är inte kopplat till en skada.
Tala med en läkare om ovanliga märken eller färger på nageln som uppträder utan skada.
Syn
Ett mindre subunguellt hematom läker vanligtvis över tiden utan behandling. Det fångade blodet kommer så småningom att återabsorberas och det mörka märket försvinner.
Det kan ta 2–3 månader för en nagel och upp till 9 månader för en tånagel.
Om det finns allvarliga skador på nagelbädden kan nageln vara missbildad eller sprucken när den växer tillbaka. Eller det kan misslyckas att växa igen. Detta är dock ovanligt och kan förhindras genom att se en läkare för behandling när en skada uppstår.
