Vad du kan förvänta dig under ett ANA-test

Det antinukleära autoantikroppens blodprov identifierar ett specifikt protein i blodomloppet. Det kan hjälpa till att vägleda diagnosen, och läkare använder ofta testet för att utesluta lupus eller andra autoimmuna tillstånd.

Immunsystemet producerar antikroppar som bekämpar oönskade inkräktare för att hålla kroppen frisk.

Ibland går dock systemet fel och det identifierar felaktigt en individs egen vävnad som ett hot och attackerar den.

Lupus är en autoimmun sjukdom, vilket innebär att det innebär att immunsystemet attackerar kroppens celler.

En läkare kan testa för antinukleära autoantikroppar (ANA) i blodet, och om de är närvarande kan en person ha en autoimmun sjukdom.

Vid en diagnos kommer en läkare att överväga testresultatet och en rad andra faktorer, inklusive personens medicinska historia och symtom.

I den här artikeln beskriver vi vad en person som får ANA-blodprovet kan förvänta sig och när testet är nödvändigt.

Vad är ANA-blodprovet?

Detta test mäter nivåer av ANA i blodet, och ett positivt resultat kan peka på en autoimmun sjukdom.

Vad är ANA?

En läkare utför ANA-blodprovet som de skulle göra med något annat blodprov.

Dessa antikroppar får immunsystemet att attackera kärnorna, eller processcentralen, i kroppens egna celler och vävnader.

Antikroppar är proteiner som instruerar immunceller att rikta sig mot och attackera främmande celler och partiklar.

Immunsystemets celler svarar vanligtvis på antikroppar, och detta gör det möjligt för immuncellerna att skilja mellan partiklar som tillhör kroppen och andra som kan orsaka skada.

Antikroppar som utlöser immunsystemet att attackera kroppens egen vävnad kallas autoantikroppar. Dessa är grunden för autoimmuna sjukdomar.

ANA orsakar att immunsystemet attackerar kärnan i en cell, som innehåller dess genetiska material.

En person med hög ANA-nivå kan ha ett autoimmunt tillstånd. Läkare kallar ibland dessa tillstånd ANA-associerade reumatiska sjukdomar.

De inkluderar:

• systemisk lupus erythematosus eller lupus
• Sjögrens syndrom, där immunsystemet attackerar spottkörtlarna och tårkörtlarna, vilket leder till torrhet i munnen och ögonen
• systemisk skleros eller sklerodermi, som orsakar förtjockning av huden och eventuellt andra problem
• blandad bindvävssjukdom, där ett antal autoimmuna problem uppstår tillsammans, såsom lupus och systemisk skleros
• Raynauds fenomen, där den autoimmuna processen påverkar blodflödet och extremiteter, såsom fingrar, ändrar färg i kalla temperaturer

Lupus och ANA-blodprovet

Lupus är mycket vanligare bland kvinnor än män.

Ett ANA-test ger ofta ett positivt resultat hos en person med denna autoimmuna sjukdom. Ett negativt ANA-test är ofta en bekräftelse på att en person inte har lupus.

American College of Rheumatology rapporterar att mer än 95 procent av människor med lupus testar positivt för ANA. Som ett resultat anser läkarna att testet är mycket känsligt för detta tillstånd.

Inte alla med ett positivt ANA-resultat har dock lupus. En person kan ha ANA i blodomloppet utan att ha en autoimmun sjukdom.

För att ställa en diagnos måste en läkare också överväga en persons symptom och utföra en fysisk undersökning.

Symtom på lupus

Symtom varierar i typ och svårighetsgrad, och de kan vara intermittenta.

De vanligaste inkluderar:

• Trötthet: Lupus orsakar ofta extrem trötthet och förlust av energi.
• Smärta i fötter eller händer: Detta beror på ledinflammation, och det är ofta värre på morgonen. Lupus kan också orsaka muskelsmärta och feber.
• Hudutslag: Det utslag som kännetecknar lupus påverkar vanligtvis ansikte, händer och fötter.

I ansiktet dyker utslaget ofta över näsan och kinderna. Läkare refererar till detta som fjärilutslag.

Ett lupusutslag är ofta känsligt för solen, så det är viktigt att applicera solskyddsmedel.

Lär dig mer om lupus och dess komplexa symptom.

Vad du kan förvänta

Ett ANA-test är som alla vanliga blodprov.

Sjukvårdspersonalen tar ett blodprov med en nål och spruta eller injektionsflaska, ofta via en ven på insidan av armbågen eller på baksidan av handen.

Vanligtvis är nålsticket snabbt och bara lätt smärtsamt, men det kan lämna ett litet sår.

En person kommer sannolikt att kunna återvända till regelbundna aktiviteter efter att ha fått blodprovet.

Gör dig redo för ANA-blodprovet

Bekräfta eventuella förberedelser för ANA-blodprovet med en läkare i förväg.

En person behöver inte göra några speciella preparat, som att undvika mat eller dryck, innan hon ger blodprovet.

Det är dock viktigt att bekräfta detta i förväg. Läkaren kan också utföra andra blodprover som kräver fasta.

Flera läkemedel kan påverka ANA-nivåerna. Vårdgivaren bör vara medveten om eventuella aktuella läkemedel innan provet tas.

ANA-testet är mycket känsligt för lupus, men ett positivt resultat betyder inte nödvändigtvis att personen har tillståndet.

Testet kan vägleda en diagnos när det övervägs med andra faktorer, såsom en persons symptom, men läkare rekommenderar inte testet för rutinundersökningar.

ANA-testet kan också ge ett falskt negativt resultat. En person kan ha ett negativt resultat men har fortfarande lupus, särskilt sjukdomen är i ett tidigt skede.

Labanalys av ANA-blodprov

För att kontrollera blodprovet för ANA, kommer en forskare att:

• inkubera provet i celler med stora kärnor
• få autoantikropparna att lysa
• använd ett specialmikroskop för att se fluorescensen
• analysera både intensiteten och mönstret för den glödande fläcken

Olika mönster kan föreslå olika autoimmuna störningar.

Positiv diagnos

Ett positivt resultat på ett ANA-test kan hjälpa en läkare att diagnostisera en autoimmun sjukdom.

Men om varken personen eller läkaren efter ett positivt resultat känner igen några tecken eller symtom kan det medicinska teamet bortse från resultatet.

Stegen som följer ett positivt resultat beror på personens allmänna hälsa. Deras symtom hjälper till att bestämma orsaken till ANA-nivåerna.

Om resultatet åtföljer en uppsättning symtom och en sjukdomshistoria som bekräftar en lupusdiagnos, kommer läkaren att ge råd till individen om hur man hanterar tillståndet. Det finns för närvarande inget botemedel mot lupus.

Läkemedelsbehandlingar kan inkludera smärtstillande medel som kallas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Exempel på dessa inkluderar ibuprofen och naproxen.

Andra mediciner som kan hjälpa till att hantera lupussymptom inkluderar:

• hydroxiklorokin eller klorokin, för att minska inflammation
• kortikosteroider, som också kan lugna inflammation
• rituximab eller belimumab, kraftfullare behandlingar som hämmar immunceller om antiinflammatoriska läkemedel inte har önskad effekt

Människor med lupus kan ha fulla, aktiva liv med lämplig medicinsk hantering.

Hämtmat

ANA-testet är ett mycket känsligt men ospecifikt test som kan hjälpa till att utesluta autoimmuna tillstånd som lupus.

En läkare administrerar testet på ett mycket liknande sätt som andra blodprover, och personen behöver inte göra några speciella förberedelser.

Medan läkare ofta använder testet för att bekräfta en diagnos av lupus, kan det ge falskt negativa och positiva resultat.

För att bekräfta en diagnos krävs att en läkare får en grundlig förståelse för en persons symptom och sjukdomshistoria.

F:

Betyder en negativ ANA att jag definitivt inte har lupus?

A:

Tyvärr garanterar ett negativt ANA-test inte att du inte har lupus. ANA-testet rapporteras ha en falsk negativ nivå på cirka 5 procent.

Men de flesta som har lupus och initialt testar negativa kommer att testa positivt vid ett senare tillfälle. Det är viktigt att veta att en diagnos av lupus aldrig bör baseras enbart på ett ANA-test, utan ett ANA-test bör användas för att stödja en diagnos baserad på kliniska tecken.

Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.