Psoriasis: Vad är Koebner-fenomenet?
Koebner-fenomenet är när en hudsjukdom, såsom psoriasis, vitiligo eller lichen planus, inträffar vid platsen för en skada på huden.
Det kan förekomma hos personer med ett befintligt hudtillstånd eller en person utan tidigare hudproblem.
Vissa experter föreslår dock att 25% av personer med psoriasis kan uppleva Koebner-fenomenet.
Sannolikheten för att en person upplever Koebner-fenomenet beror dock mer på individen snarare än på vilken typ av skada de har.
En person som reagerar efter en typ av skada, såsom ett snitt, kan ha en större chans att utveckla ett Koebner-svar efter en annan typ av skada, såsom en brännskada eller bett.
Vissa människor utvecklar Koebner-fenomenskador inom 10–20 dagar efter en hudskada, men symtomen kan uppträda från 3 dagar till 2 år efter händelsen.
Orsaker
Läkare är inte säkra på exakt varför Koebner-fenomenet händer.
Forskare har föreslagit att olika faktorer kan spela en roll, inklusive:
- immunförsvar
- vaskulära systemet
- hud
- neurala systemet
- hormoner
Vid psoriasis kan resultatet bero på en kedjereaktion som involverar olika system.
Några möjliga utlösare inkluderar:
- kontakt med allergener eller irriterande ämnen
- skär eller skrapor
- insektsstick, bett, brännskador eller annat trauma på huden
- exponering för strålning eller solbränna
Forskare tror att inflammatoriska reaktioner på skadan kan utlösa en reaktion.
När en skada inträffar eller om ett oönskat ämne kommer in i kroppen, startar immunsystemet ett inflammatoriskt svar som en del av processen för att hantera problemet.
Koebner-fenomenet är också vanligare hos personer som fick diagnosen psoriasis när de var mycket unga.
Vissa människor kan uppleva fenomenet efter vaccination eller tatuering.
Hur kan en tatuering påverka psoriasis? Läs mer här.
Länken till psoriasis
Koebner-fenomenet är vanligare hos personer med psoriasis och andra hudsjukdomar, även om inte alla med psoriasis kommer att uppleva det.
Vissa experter tror att Koebner-fenomenet är mer sannolikt att inträffa under en psoriasisflare, och det kan vara mer omfattande efter en allvarlig skada.
Hos personer med psoriasis resulterar Koebner-fenomenet i psoriasisplack i eller runt det skadade området. Plåstren kan vara linjära eller följa formen på ett snitt, blåsor eller insektsbett.
Tips för förebyggande
Ibland är det inte möjligt för en person att undvika ett snitt eller skrapa. Men människor kan vidta några åtgärder för att minska risken. Dessa inkluderar att undvika:
Att bli solbränd: Använd solskyddsmedel, håll dig i skuggan eller använd solskyddskläder som täcker kroppen.
Kontakt med irriterande ämnen: Produkter som sträcker sig från skönhetsbehandlingar till hushållskemikalier kan irritera huden.
Skrapa: Använd topikala behandlingar under en psoriasisflare för att minska klåda.
Skador och bett: Använd kläder som täcker kroppen vid trädgårdsarbete, camping och så vidare.
Gnugga huden: Använd produkter som en läkare rekommenderar när du badar eller duschar. Använd ljummet vatten, tvätta försiktigt med handflatorna och klappa huden torr efter bad. Undvik slipande ämnen och svampar och försök att inte gnugga huden.
När ska jag träffa en läkare
En person bör söka medicinsk hjälp om:
- en hudförändring sker utan en uppenbar orsak och på en ny plats
- en linjär lapp bildas runt platsen för en nyligen skadad
Om det tar månader eller år att utveckla det nya plåstret kan det vara svårt att identifiera orsaken.
En läkare kommer att genomföra en fysisk undersökning och leta efter:
- en linjär plåster eller skada på platsen för ett snitt eller skrapa
- ett plåster som liknar psoriasis (eller annan hudsjukdom)
- ett plåster som inte beror på den normala utvecklingen av sjukdomen, en infektion eller någon annan orsak
Lär dig mer här om hur man känner igen symtomen på olika typer av psoriasis.
Behandling
Behandling för Koebner-fenomenet beror på det underliggande tillståndet.
Vid psoriasis kan behandlingsalternativ innefatta:
- aktuella behandlingar, såsom medicinska krämer och salvor
- ljusterapi
- orala läkemedel
- injektioner
För vissa typer av psoriasis eller måttliga till svåra symtom kan en läkare ordinera en typ av läkemedel som kallas biologisk. Denna relativt nya klass av läkemedel riktar sig mot specifika delar av immunsystemet och verkar vara effektiva för att minska risken för en flare och svårighetsgraden av symtom.
Läs mer här om behandling av mild psoriasis och behandling för svåra symtom.
Hämtmat
När en Koebner-fenomen uppträder efter en viss typ av skada eller skära, kan en person uppleva det igen efter en annan skada, oavsett orsak.
En person som upplever Koebner-fenomenet bör vidta några extra försiktighetsåtgärder om deras arbete eller dagliga aktivitet utsätter dem för en högre risk att få ett snitt eller skrapa.
För personer med psoriasis kommer en läkare förmodligen att rekommendera samma behandling som för andra psoriasisplack. Ibland kan en läkare rekommendera ytterligare behandlingsalternativ.
