Myositis ossificans: Symtom och behandling
Myositis ossificans är ett tillstånd där benvävnad bildas inuti muskler eller annan mjukvävnad efter en skada. Det tenderar att utvecklas hos unga vuxna och idrottare som är mer benägna att drabbas av traumatiska skador.
Myositis ossificans förekommer oftast i de stora musklerna i armarna eller benen.
Orsaker
Myositis ossificans uppträder vanligtvis där en person har upplevt en enda traumatisk skada, såsom att drabbas av en träff när man spelar fotboll eller fotboll som orsakar en djup muskelsår.
Det kan också hända när det finns en upprepad skada i samma område, till exempel i låren på ryttare. Myosit sällsynta kan myositis ossificans uppstå efter en allvarlig muskelspanning.
Oavsett orsaken händer myositisificific när kroppen gör ett fel i läkningsprocessen. Muskelceller, även kända som fibroblaster, ersätts av misstag av omogna benceller på skadeplatsen.
Så småningom kan detta få en hård klump eller stöta att utvecklas i muskeln. Detta är en gradvis process och börjar inom några veckor efter den första skadan.
Det kan vara svårt att förutsäga vem som kommer att få myositis ossificans, men tillståndet är vanligare hos aktiva unga vuxna och idrottare.
Myositis ossificans förekommer hos personer som deltar i idrott på alla nivåer, från de som spelar bara för skojs skull till mycket tävlande eller professionella idrottare.
Människor som är förlamade från midjan och ner är också mer benägna att utveckla myositis ossificans, även om de inte har någon specifik skada.
Symtom
Till skillnad från andra typiska muskelstammar eller skador kan personer med myositis ossificans märka att deras smärta förvärras med tiden istället för att bli bättre.
Någon med detta tillstånd kan också märka förändringar i den drabbade muskeln, inklusive:
- värme
- svullnad
- en klump eller stöta
- minskat rörelseområde
Diagnos
Innan diagnosen myositis ossificans kommer en läkare att fråga om vad som hände, hur länge sedan det hände, symtomen och vilka åtgärder en person har vidtagit för att hantera smärtan eller skadan.
Om det har gått minst 2-3 veckor sedan smärtan eller andra symtom började, kan läkaren beställa några avbildningstester för att leta efter bevis på bentillväxt i mjukvävnaden.
De typer av tester som läkaren kan använda inkluderar:
- Röntgen: Det kan vara svårt att diagnostisera myositis ossificans i de tidiga stadierna med bara en röntgen. De flesta röntgenbilder visar inga avvikelser under de första 2–3 veckorna efter skadan, men ändras efter 3-4 veckor.
- Ultraljud: Ultraljud använder ljudvågor för att titta på mjuka vävnader. De är ett tidigt diagnostiskt test som kan användas för att leta efter förändringarna i samband med myositis ossificans. Ultraljud beror på förmågan hos den person som läser skanningarna, så många läkare rekommenderar inte ofta det som det första testet.
- Datortomografi (CT): Läkare kan vanligtvis se den tidiga utvecklingen av benvävnad i mjukvävnader. Det är dock inte 100 procent tillförlitligt, och om en läkare misstänker att någon har myositis ossificans, kan de utföra ytterligare tester för att ställa diagnosen.
- Magnetic resonance imaging (MRI): En MR är en föredragen metod för att titta på mjukvävnadstillväxt. En läkare kan fortfarande beställa ytterligare tester för att jämföra och bekräfta en diagnos.
En biopsi av tillväxten kan också tas och utvärderas i ett laboratorium.
Ibland kan tidig diagnostisk testning förvirra myositis ossificans med vissa typer av mjukvävnadscancer. Som ett resultat kan läkaren beställa ytterligare test för att bekräfta diagnosen.
Behandling
Myositis ossificans löser vanligtvis sig själv. Att ta smärtstillande medel, såsom naproxen eller ibuprofen, kan hjälpa till att lindra obehag.
Andra saker som en person kan göra hemma är:
- vilar området
- glasyr skadan
- höja det drabbade området
- mild stretching
- omsluta den drabbade muskeln med ett elastiskt bandage för att minska svullnaden
Efter de första 48 till 72 timmarna kan en person börja sjukgymnastik för att bygga upp styrka i muskeln.
Behandlingen bör börja med ett assisterat utbud av rörelseövningar - det handlar om att flytta lederna långsamt och försiktigt i alla riktningar för att se hur långt de kommer - och gradvis gå vidare till full dynamisk träning när muskeln återfår styrkan.
Om smärtstillande medel, sjukgymnastik och andra hemvårdsåtgärder inte är effektiva vid behandling av myositis ossificans, kan kirurgisk avlägsnande av tillväxten behövas.
Kirurgi används vanligtvis bara i fall med:
- svår smärta
- tillväxt som stör närliggande nerver, leder eller blodkärl
- dåligt rörelseområde som gör det svårt att utföra dagliga aktiviteter
Läkaren eller kirurgen kan rekommendera att fördröja operationen under en period för att minska risken för att myositis ossificans återkommer.
Förebyggande
Även om det kan vara svårt att förutsäga vem som kommer att få myositis ossificans, är det viktigt att behandla varje skada omedelbart med hjälp av R.I.C.E. metod. Detta är:
- Resten
- Is
- Kompression
- Elevation
En idrottare som drabbas av en skada kan behöva lämna spelet eller evenemanget, särskilt om det finns betydande svullnad eller blåmärken.
Skonsam stretching och rörelseövningar är också nödvändiga efter en skada; myositis ossificans är mer benägna att påverka en muskel som inte används.
Om symtomen inte går över på egen hand eller med rätt hemvård är det viktigt att se en läkare.
Syn
Utsikterna för någon med myositis ossificans är goda. Tillståndet löser sig vanligtvis med hemvård, även om vissa människor har stelhet eller obehag i upp till ett år efter den första skadan.
Det är viktigt att vila efter en skada och följa en behandlingsplan som rekommenderas av en läkare eller sjukgymnast.
Någon med myositis ossificans bör se till att de följer alla instruktioner om aktivitet, stretching och andra övningar för att säkerställa att de inte skadar lemmen ytterligare.
