Musik kan ersätta lugnande medel för att behandla ångest före pre
Innan de genomgår en operation upplever de flesta någon form av ångest. Även om detta svar är vanligt är det inte oproblematiskt, och behandling innebär ofta ett lugnande medel med en mängd möjliga biverkningar. Men ny forskning kan ha hittat ett alternativ.
Det största problemet med ångest före operationen är dess förmåga att påverka återhämtningen, inklusive sårläkning.
Vanligtvis får människor bensodiazepiner - läkemedel som fungerar som lugnande medel - för att sänka ångestnivåerna innan de får anestesi.
Men bensodiazepiner kan orsaka ett antal biverkningar som kan påverka andning, blodflöde och till och med humör. Det är också nödvändigt för en utbildad professionell att övervaka personens svar.
Så allt som förenklar situationen skulle vara välkommet. Enligt en ny klinisk studie publicerad i Regional anestesi och smärtmedicin, den där saken kan vara musik.
Musikens kraft i förhållande till ångest har varit föremål för tidigare studier. En genomgång av 26 försök, som publicerades 2013, drog slutsatsen att musik kan ha en ”gynnsam effekt” på preoperativ ångest.
Men ingen studie hade jämfört musik med bensodiazepiner, tills nu.
Vad gör en avkopplande melodi?
Experter tror att avkopplande musik har ett mycket definitivt ljud. Som Southern Medical Journal forskning säger, en melodi som inte innehåller några texter, ingen signifikant förändring i tempo eller rytm, och uppskattningsvis 60 slag per minut är det mest effektiva för att minska ångest.
I den nya kliniska prövningen delade forskarna slumpmässigt 157 vuxna deltagare i två grupper. En grupp fick injektioner av en bensodiazepin som heter midazolam 3 minuter före anestesi.
Forskarna gav brusreducerande hörlurar till den andra gruppen, som lyssnade på ett förprogrammerat musikspår under totalt 3 minuter. Grupperna fick sedan en perifer nervblockerande bedövningsmedel som bedövade en viss del av kroppen.
Tidpunkten kan verka kort, men 3 minuter är hur lång tid det tar för läkemedlet att nå optimal effektivitet, enligt forskargruppen.
Sångvalet var också avsiktligt. Det brittiska bandet Marconi Union skapade låten i samarbete med ljudterapeuter, i syfte att minska ångest, tillsammans med hjärtfrekvens och blodtryck.
Liknande resultat
För att korrekt fånga nivåer av ångest använde forskare en godkänd ångestskala före och efter exponeringen av musiken eller bensodiazepinen. Skalan innefattar sex enkla uttalanden som deltagarna får från 1–4.
Forskarna bad också deltagarna och läkarna att betygsätta deras tillfredsställelse på en 10-punktsskala.
Överraskande visade resultaten att förändringarna i preoperativ ångestnivåer orsakade av båda lugnande metoderna var lika. Läkare rapporterade också liknande nöjdhetsnivåer.
Den enda verkliga skillnaden var att människor som lyssnade på musik kände sig mindre nöjda än de i läkemedelsgruppen. Forskarna tror att denna reaktion kan ha påverkats av att deltagarna inte kan välja musikstycke.
De som utsattes för musiken sa också att det var svårare att kommunicera, och läkarna var överens. Även om detta kan ha en enkel förklaring - de brusreducerande hörlurarna och ingen standardiserad volym - är kommunikationsproblem på sjukhus knappast idealiska.
Nästa steg
Forskarna noterade några andra begränsningar, nämligen att de inte hade använt en validerad skala för att spela in tillfredsställelse och att människor kan ha nytta av att lyssna på musiken längre.
Tidigare rekommendationer hade rekommenderat ett minimispel på 20 minuter för ångest. Detta kan vara svårt att uppnå i praktiken, eftersom operationssalen håller sig till strikta scheman för att undvika onödiga förseningar.
Resultaten kan fortfarande ha viss användning för att bevisa att musik är en livskraftig behandling för preoperativ ångest, säger forskargruppen.
Men ytterligare studier är nödvändiga, de rekommenderar, att "utvärdera om typen av musik, liksom hur den levereras, erbjuder fördelar jämfört med midazolam som uppväger ökningen av kommunikationsbarriärer."
