Multipel skleros och humörförändringar
Personer med multipel skleros kan uppleva humörförändringar. Dessa förändringar kan ha många former och de har olika orsaker och behandlingsalternativ.
Både multipel skleros (MS) i sig och relaterade orsaker kan leda till humörförändringar. MS kan vara oförutsägbar och symtom kan förekomma utan varning. Denna osäkerhet kan påverka en persons mentala välbefinnande.
National Multiple Sclerosis Society noterar att personer med MS tenderar att fokusera på sina fysiska symtom, och de kan försumma sin mentala hälsa. Att ta itu med MS: s inverkan på mental hälsa är en avgörande aspekt av behandlingen.
Möjliga orsaker
Här är några anledningar till att humörsförändringar kan påverka en person med MS:
Sorg
När en person får diagnosen MS kan detta påverka deras humör. Personen kan sörja över förändringen i sitt liv som kommer med en diagnos. De kan vara rädda för sjukdomens inverkan och oroa sig för att de inte kommer att kunna fortsätta göra aktiviteter de tycker om.
Ett lågt humör betyder inte nödvändigtvis att en person har depression, men om lågt humör fortsätter kan individen dra nytta av rådgivning.
Depression
MS kan öka risken för depression. American Academy of Neurology säger att en tredjedel till hälften av personer med MS upplever depression någon gång.
En person med depression kan känna sig hjälplös och oförmögen att engagera sig i livet eller njuta av dagliga aktiviteter. Det kvarstår i flera veckor och kan pågå i månader eller till och med år.
En rådgivare eller läkare kan dock rekommendera behandling som kan hjälpa en person att hantera depression eller förhindra att den blir svårare.
Andra orsaker
Andra faktorer kan påverka en persons humör på kort eller lång sikt, såsom:
- smärta
- Trötthet
- förändringar i rörlighet och oberoende
- oro över symtomprogression, inklusive oro för kognitiva förändringar
- tillgång till behandling
- oroa sig för hur de ska ta hand om sig själva och sina nära och kära
- påverkan på deras arbetsliv
- ensamhet
Dessa faktorer kan leda till kortsiktiga eller intermittenta känslor av sorg eller stress, eller kan bidra till en depressiv sjukdom eller en ångeststörning.
Stämningsförändringar på grund av MS
Ibland kan humörförändringar bero direkt på neurologiska förändringar som uppstår vid MS.
Om MS påverkar nerverna eller delar av hjärnan som styr känslorna kan en person uppleva känslor som:
- sorg
- rädsla
- ångest
- agitation
- sömnproblem
- aggression
Detta kan sedan leda till förändrade beteenden, såsom tillbakadragande från andra eller irritabilitet. Om nära och kära inte förstår orsaken till dessa förändringar kan de reagera på sätt som förvärrar situationen.
Ett annat fenomen som kan förekomma hos personer med neurologiska tillstånd som MS är pseudobulbarpåverkan. Detta orsakar okontrollerbara episoder av skratt eller gråt som inte står i proportion till vad personen känner.
Villkoret förekommer hos cirka 10% av personer med MS, enligt National Multiple Sclerosis Society.
Ett annat mindre vanligt symptom är eufori eller extrem och orealistisk lycka. Det kan drabba personer med avancerad MS och det återspeglar vissa förändringar i hjärnan som uppstår till följd av sjukdomen.
Behandlingar
Som med andra aspekter av sjukdomen kan behandling för den emotionella effekten av MS behöva en mängd olika tillvägagångssätt. En läkare bör skräddarsy förhållningssättet till individens behov.
Antidepressiva läkemedel
Beroende på den bakomliggande orsaken kan en läkare rekommendera antidepressiva medel eller läkemedel för ångest eller depression.
Enligt National Multiple Sclerosis Society kan en läkare ordinera följande läkemedel:
citalopram (Celexa)
venlafaxin (Effexor)
paroxetin (Paxil)
fluoxetin (Prozac)
bupropion (Wellbutrin)
sertralin (Zoloft)
Dessa läkemedel kan påverka varje person på olika sätt, och biverkningar är möjliga.
Människor bör arbeta nära med en läkare för att övervaka eventuella biverkningar och byta läkemedel om det behövs.
Kognitiv beteendeterapi
I kognitiv beteendeterapi (CBT) lär sig människor hur man omdirigerar skadliga tankemönster till friskare, vilket kan hjälpa till att förändra någons tänkande.
American Academy of Neurology noterar att det finns svaga bevis för att använda CBT hos personer med MS som har stora depressiva störningar. Bevisen de citerar avser dock behandlingssessioner som hålls per telefon.
En läkare kan rekommendera CBT tillsammans med andra behandlingar.
Stöd
Att nå ut till vänner och familj kan hjälpa någon som upplever humörförändringar.
Att hjälpa nära och kära att förstå vad en person upplever kan ge insikt i hur de kan hjälpa till.
MS-supportgrupper kan också erbjuda hjälp. Att dela erfarenheter med andra kan minska oro eller göra det lättare för människor att hitta sinnesfrid. Människor i grupper kanske kan dela hanteringsmekanismer som de har använt framgångsrikt.
Mindfulness
Mindfulness är en typ av terapi som härrör från forntida meditativa metoder.
Mindfulness-meditation innebär att man är uppmärksam på nuet. Det finns nu många mindfulness-baserade ingrepp för olika medicinska tillstånd, inklusive MS.
En granskning från 2014 konstaterar att mindfulness-baserade interventioner kan hjälpa vissa människor med MS. Det kan gynna deras mentala hälsa, livskvalitet och vissa aspekter av fysisk hälsa.
Andra naturläkemedel
Naturläkemedel kan hjälpa människor att känna en känsla av lugn och allmän balans, vilket kan översättas till humörstabilitet.
Dessa kan inkludera följande:
- mjuka övningar, till exempel yoga eller Tai Chi
- andningsövningar och andas djupt när du känner dig överväldigad
- gå med i en supportgrupp
- följer en hälsosam kost
- när det är möjligt, efter en vanlig sömnrutin
En läkare eller annan vårdpersonal kan hjälpa individen att utarbeta ett aktivitetsprogram som passar deras behov. Cykling och simning kan vara till nytta för vissa.
Här kan du lära dig mer om naturläkemedel mot MS.
Hämtmat
Som med andra symtom på MS kan humörförändringar variera kraftigt i hur de påverkar individer.
Hem- och livsstilsmedicin kan hjälpa till, liksom att lära sig så mycket som möjligt om MS och dela denna information med nära och kära och kollegor.
Om frågor som rör mental hälsa påverkar människors vardag och välbefinnande, kanske de vill prata med en läkare. Antidepressiva medel och andra läkemedel kan ofta hjälpa till att hantera symtom.
Om symtom tycks härröra från förändringar relaterade till MS kan en neurolog kanske hjälpa till att hitta en lösning.
