Multipel skleros: 5 saker att veta om MS
Multipel skleros, eller MS, är ett tillstånd som påverkar det centrala nervsystemet och förändrar hur nerven fungerar. Många aspekter av MS är fortfarande ett mysterium. Denna artikel täcker fem saker vi vet om detta tillstånd.
Nästan 1 miljon människor i USA har multipel skleros (MS), enligt National Multiple Sclerosis Society.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) föreslår dock att antalet kan vara närmare 250 000–350 000, och noterar att det är svårt att veta exakt.
Den här artikeln tittar på fem viktiga fakta som människor borde veta om MS.
1. Orsaken är okänd
Många forskare tror att MS är en autoimmun sjukdom som utvecklas när immunsystemet attackerar sina egna friska vävnader.
I MS attackerar kroppen myelin, som är den fettiga substansen som fungerar som ett skyddande skydd mot nervfibrer. Detta stör kommunikationen mellan hjärnan och resten av kroppen.
Läkare vet inte varför immunsystemet attackerar myelin, men de tror att följande faktorer kan öka risken:
- har en familjehistoria av MS
- har en historia av andra autoimmuna tillstånd
- har haft vissa virusinfektioner
- rökning
- 20–40 år gammal
- att vara kvinna
- lever i ett tempererat klimat bort från ekvatorn
Personer med MS har ofta låga D-vitaminhalter.
Nya studier tyder på att det också finns en måttlig till hög riskprevalens av MS i regionerna Nordafrika och Mellanöstern.
En person kan ha en genetisk funktion som gör dem mer benägna att utveckla MS, men de kan behöva exponering för en miljöfaktor för att utlösa det.
2. Symtom kan variera i svårighetsgrad
I MS kan kommunikationsproblemen mellan hjärnan och kroppen leda till stora skador på nerverna. Symtomen kan variera från mild, vilket kan vara besvärligt och irriterande, till försvagande.
2 av 3 personer med MS kommer dock inte att förlora förmågan att gå, och tillståndet är sällan livshotande.
Faktum är att livslängden med MS har ökat de senaste åren, enligt National Multiple Sclerosis Society. Detta beror på nya terapier och forskare som har en bättre förståelse för tillståndet.
Några av de vanligaste symptomen på MS inkluderar:
- trötthet
- svaghet
- smärta, stickningar och domningar
- styvhet
- muskelryckningar
- svårigheter att gå eller balansera
- yrsel och yrsel
- problem med tänkande och minne
- förändringar i syn och hörsel
I den här artikeln kan du lära dig mer om ”hjärndimma”, vilket kan få en person med MS att känna sig oförmögen att tänka klart.
MS kan också leda till:
- blåsa och tarmproblem
- sexuell dysfunktion
- darrning
- svårigheter med att tala och svälja
- humörförändringar och depression
- ångest
Symtomen och progressionstakten hos MS varierar från person till person. Till exempel kanske vissa symtom inte märks i de tidiga stadierna av MS.
Dessutom utvecklar vissa människor aldrig alla symtom, medan andra kommer att uppleva allvarliga symtom som påverkar deras livskvalitet.
Symtomen varierar och kan vara svåra att förutsäga. De kan också förvärras med tiden. Vid återfallande remitterande MS (RRMS) kommer en person att uppleva en försämring av symtomen ett tag eller en bloss, följt av en period av partiell eller fullständig återhämtning.
De lesioner som orsakar problemen kvarstår dock, så symtomen återkommer vanligtvis.
I progressiva former av MS förvärras symtomen gradvis utan några perioder med betydande återhämtning. I vissa aggressiva former av progressiv MS förvärras symtomen snabbt och tillståndet kan vara livshotande. Detta är dock också sällsynt.
Avancerad MS kan innebära förlamning, men de flesta kommer inte att uppleva detta.
I den här artikeln lär du dig mer om MS i sena skeden och hur du hanterar den.
Hantera trötthet
David Bexfield, som fick en diagnos av MS 2006, startade en grupp som heter ActiveMSers.
Han berättade Medicinska nyheter idag att människor med MS bör vara uppmärksamma på sina kroppar och göra det som hjälper dem att må bra.
"Tack och lov har jag inte många dåliga dagar", sa han. "Daglig träning har hjälpt till att hålla min trötthet i schack, ett av de mest försvagande symptomen på denna sjukdom."
"Få människor förstår hur MS-trötthet kan vara helt pannkaka. Föreställ dig att du drar en all-nighter, gör att tre av dem i rad och sedan kör ett maraton. Bakåt. På styltor. Medan jag jonglerar motorsågar. ”
“När du har fått det i ditt sinne, inser att det inte ens är nära hur det känns. När MS-trötthet träffar är allt utmattande: läsa, tänka, till och med lyssna. Och att lägga sig för att ta en tupplur hjälper inte. ”
Bexfields andra råd var att få hjälp när det var möjligt:
”Kontrollera ditt ego vid dörren. Handikapparkeringsplakat, gånghjälpmedel, skyddande underkläder - jag har använt dem alla. De har hjälpt till att ta mig ner på gatan, på vandringsleden och runt om i världen. Dra nytta av de användbara verktygen som finns tillgängliga för dig. ”
3. Det kan vara svårt att diagnostisera
Diagnostisering av MS kan vara utmanande eftersom många av dess symtom överlappar andra symptom. Det innebär att det kan ta tid för en läkare att få en diagnos.
De kommer att granska en persons medicinska historia och utföra en fysisk undersökning.
Sedan kan de rekommendera följande tester för att hjälpa till att nå en diagnos, inklusive att utesluta andra tillstånd:
- blodprov för att utesluta andra tillstånd
- ländryggspunktering för att testa cerebrospinalvätska med avseende på antikroppar som kan antyda ett autoimmunt tillstånd
- MR-skanningar, som kan upptäcka skador på hjärnan eller ryggmärgen
- ett framkallat potentiellt test som mäter hur bra meddelanden går genom nervsystemet
Det berättade June Halper, en sjuksköterska och vd för konsortiet för multipel skleroscentra MNT:
”Framstegen inom MS-hantering fokuserar både på sjukdomsmodifiering och symtomatisk hantering. Medan behandlingsregimer har blivit mer komplexa och mer utmanande för personen med MS finns det nu ett tydligt budskap om hopp för framtiden ”
Juni Halper
Att få en tidig diagnos kan förbättra chanserna att behandling med sjukdomsmodifierande terapier (DMT) kan bromsa utvecklingen av MS.
Nuvarande riktlinjer rekommenderar att läkare diskuterar lämpliga DMT med individen så snart som möjligt efter en diagnos.
4. Det drabbar fler kvinnor än män
Mer än dubbelt så många kvinnor utvecklar MS som män, enligt NINDS. Men experter vet inte varför.
Symtom uppträder vanligtvis mellan 20 och 40 år, men MS kan utvecklas i alla åldrar.
I denna ålder kan kvinnor med MS uppleva komplikationer med sin sexuella och reproduktiva hälsa, särskilt under graviditeten.
Medicinstudenten Jen Finelli beskrev arbetet med en kvinna som hade MS och hennes unika kamp när hon förberedde sig för att bli gravid:
”Vi hade en söt, söt patient på en av mina rotationer som hade MS-attacker så allvarliga att hon blev blind, och hon var orolig när hon blev gravid, eftersom hon behövde sina mediciner för att förhindra dessa hemska attacker. Hon berättade för oss att hon skulle sluta använda sina mediciner för att skydda sitt barn om hon var tvungen att! "
"Tack och lov behövde [den patienten] inte göra det offret", tillade hon, "men på grund av sjukdomens autoimmuna natur måste patienter verifiera sina läkemedel med sin ob-gyn och deras MS-specialist innan de blir gravida."
Läs mer om hur MS kan påverka kvinnor.
5. D-vitamin och andra terapier kan hjälpa till
Behandlingsalternativen för MS har utvidgats och människor har nu bättre sätt att hantera sitt tillstånd än någonsin tidigare.
Vissa människor föredrar dock att använda alternativa läkemedel och kosttillskott, såsom vitamin D-tillskott. Människor med MS har ofta låga nivåer av D-vitamin, och forskare har föreslagit att upp-vitamin D-nivåer kan hjälpa till.
Hittills har studier visat att ytterligare vitamin D-behandling är säker för personer med MS och att det kan hjälpa till att förebygga och behandla tillståndet.
Författarna till en granskning från 2018 föreslår dock att det ännu inte finns tillräckligt med bevis för att vitamin D-tillskott är användbart.
Andra livsstilsalternativ som kan öka den allmänna hälsan och minska risken för en flare inkluderar:
- följer en hälsosam kost
- stanna så fysiskt aktiva som möjligt
- försöker undvika stress
- få tillräckligt med sömn
- inte röka eller sluta röka
National Center for Complementary and Integrative Health föreslår att yoga, tai chi och zonterapi är säkra terapier som kan hjälpa till att lindra vissa symtom.
Akupunktur kan också vara säker och effektiv så länge som en kvalificerad utövare utför det.
Gör anslutningar
Att ansluta till andra personer med MS kan också hjälpa.
Dr. Ann Bass, klinisk chef vid Neurology Center i San Antonio, TX, rekommenderar att personer med MS ”bildar ett starkt och bestående supportnätverk, som inkluderar vårdpersonal, familjer, vänner, supportgrupper [...] som kommer att hjälpa dem hela tiden deras resa med denna sjukdom. ”
"De bör fastställa, kontinuerligt bedöma och dela sina mål och förväntningar för sina liv såväl som för deras MS-behandlingar under hela sjukdomsförloppet."
Här kan du hitta en gratis MS-kompisapp som hjälper dig att lära dig mer om MS och få kontakt med andra.
DMT för att sakta sjukdomsprogression
Nya läkemedel på marknaden, inklusive siponimod (Mayzent), visar löfte om att bromsa sjukdomsprogressionen och minska förekomsten av fläckar hos personer med RRMS, den vanligaste formen av MS. Dessa nyare läkemedel har också färre biverkningar än sina föregångare.
Kortikosteroidinjektioner och andra typer av behandling kan också minska påverkan och symtomen på fläckar.
