Vad du behöver veta om sömnapné

När en person har sömnapné stannar andningen upprepade gånger och börjar under sömnen. Symtom inkluderar sömnighet på dagen, hög snarkning och rastlös sömn.

De flesta personer med sömnapné har obstruktiv sömnapné (OSA). Detta händer när det finns en fysisk blockering i övre luftvägarna. En annan typ, central sömnapné (CSA), beror på ett signalproblem i nervsystemet.

När luftvägarna stängs eller om signalen hålls uppe kommer personen att sluta andas. Detta kommer att ske tillfälligt men upprepade gånger under sömnen. När de andas igen kan de fnysa, andas djupt eller vakna helt med en känsla av gasning, kvävning eller kvävning.

Obehandlad sömnapné kan leda till komplikationer som hjärtsjukdomar och depression. Det kan också göra att personen känner sig dåsig, vilket ökar risken för olyckor under körning eller arbete.

Här lär du dig mer om symtom, orsaker, när du ska träffa läkare och behandlingsalternativ.

Symtom

Bildkredit: JGI / Tom Grill / Getty Images

En person med sömnapné kan vara omedveten om deras symtom, men en annan person kan märka att när han sover personen:

• slutar andas en stund följt av en bullrig andedräkt
• gasar efter luft
• snarkar högt

Individen kanske märker att de upplever:

• Trötthet
• rastlös sömn eller sömnlöshet
• koncentrationssvårigheter
• vakna flera gånger om natten för att urinera
• uppvaknande med torr mun eller ont i halsen
• huvudvärk
• irritabilitet
• halsbränna
• minskad libido och erektil dysfunktion

Klicka här för mer information om symtom, komplikationer och tester för sömnapné.

Behandling

Behandlingen syftar till att normalisera andningen under sömnen och hantera eventuella underliggande hälsoproblem. Alternativen beror på orsaken och svårighetsgraden av symtomen.

Livsstilsförändringar

Livsstilsförändringar är viktiga för att normalisera andningen och är viktiga första steg i behandlingen.

De inkluderar:

• följer en hjärt-hälsosam kost
• utveckla hälsosamma sömnvanor
• begränsa alkoholkonsumtionen
• sluta röka
• hantera vikt
• sover på sidan

Kan hemmet hjälpa till med sömnapné? Ta reda på det här.

Andra alternativ

Andra behandlingsalternativ inkluderar:

Kontinuerlig behandling med positivt luftvägstryck (CPAP)

Detta är huvudbehandlingen för sömnapné. Det håller luftvägarna öppna genom att försiktigt tillhandahålla en konstant ström av luft med positivt tryck genom en mask.

Vissa människor har problem med att använda CPAP och avbryter behandlingen innan de uppnår någon bestående fördel. Många åtgärder kan dock hjälpa till att göra utrustningen bekvämare och justeringsperioden smidig.

En person kan justera masken och dess inställningar. Tillförsel av fukt till luften när den strömmar genom masken kan lindra nässymtom.

Kirurgi

Olika kirurgiska ingrepp kan vidga luftvägarna hos personer med OSA. Kirurgi kan stelna eller krympa hindrande vävnad eller ta bort överflödig vävnad eller förstorade mandlar.

Beroende på omfattningen av operationen kan personen genomgå proceduren på ett läkarkontor eller på ett sjukhus.

Mandibular repositioning device (MRD)

Detta är en skräddarsydd oral apparat som är lämplig för personer med mild eller måttlig OSA.

Munstycket håller käften i ett framåtläge under sömnen för att utvidga utrymmet bakom tungan. Detta hjälper till att hålla övre luftvägarna öppna, förhindrar apné och snarkning.

Biverkningar av en MRD kan inkludera smärta i käken eller tänderna och potentiell förvärring av temporomandibulär ledsjukdom.

Medicin

Vissa läkemedel kan hjälpa till med CSA men bör endast användas efter samråd med en sömnspecialist. Exempel inkluderar:

• acetazolamid
• zolpidem
• triazolam

Dessa kan dock ha allvarliga biverkningar och kanske inte passar alla.

Om du är nyfiken på att lära dig mer evidensbaserad information om den fascinerande sömnvärlden, besök vårt dedikerade nav.

Orsaker

Olika faktorer kan bidra till att luftvägarna blockeras eller kollapsar. De inkluderar följande:

• slappa muskler och andra vävnader i munnen och halsen
• nästäppa
• förtjockade vävnader och ytterligare fettförråd runt luftvägarna
• ett underliggande neurologiskt problem

Dessa kan bero på:

• genetiska faktorer
• förkylningar och allergier
• fetma
• sköldkörtelproblem
• hjärtsvikt eller njursvikt
• stora eller svullna mandlar

Spädbarn födda för tidigt kan ha sömnapné, men det löser sig vanligtvis med åldern.

Riskfaktorer

Riskfaktorer för sömnapné inkluderar:

• äldre ålder
• fetma
• bihåleinflammation
• allergier
• alkoholkonsumtion
• rökning
• graviditet
• nästäppa
• sköldkörtel- och hormonproblem
• diabetes
• en stor nackeomkrets
• klimakteriet
• stora mandlar eller adenoider
• Downs syndrom
• familjehistoria av sömnapné
• infälld haka eller stor överbit

I USA är det mer sannolikt att svarta människor, latinamerikaner och indianer har sömnapné än vita människor.

En studie från 2020 tyder på att inflammation kan spela en roll i sömnapné.

Experter har kopplat CSA till följande:

• sjukdomar som påverkar centrala nervsystemet, såsom encefalit
• neurologiska och njursjukdomar
• hjärtsvikt
• stroke
• acklimatiseras till hög höjd
• användning av opioider och andra depressiva läkemedel
• nyligen stigning till hög höjd
• användning av smärtstillande läkemedel

Komplikationer

Sömnapné kan öka risken för följande:

• astmasymtom
• förmaksflimmer
• cancer
• kronisk njursjukdom
• förmåga att fokusera, minnesproblem och andra kognitiva funktioner
• demens
• kardiovaskulära problem på grund av minskad syretillförsel
• graviditetskomplikationer
• ögonsjukdomar, såsom glaukom
• metaboliskt syndrom, inklusive typ 2-diabetes och högt blodtryck
• stroke

När ska jag träffa en läkare

Det finns kopplingar mellan sömnapné och olika hälsoproblem, såsom koncentrationssvårigheter, depression, hjärtinfarkt och stroke. Det kan också öka risken för högt blodtryck.

Kopplingen mellan förhållandena är inte alltid tydlig, men en person med sömnapné bör söka läkarvård, eftersom det kan indikera ett underliggande problem.

Individen kanske inte vet att de har sömnapné, men en sovande partner eller någon annan hushållsmedlem kanske märker det och kan meddela dem.

Diagnos

Den som känner sig ihållande trött eller groggy under dagen bör rådfråga en läkare för att ta reda på varför och vidta åtgärder för att lösa problemet.

Läkaren kan börja med att ställa ett antal frågor, till exempel:

• Vilket är ditt typiska sömnschema på vardagar och helger?
• Hur lång tid tar det att somna?
• Tar du några mediciner som hjälper dig att sova?
• Hur mycket sömn tror du att du får varje natt?
• Har någon sagt till dig att du snarkar?
• Vaknar du upp med en känsla av panik eller ryck vaknar?
• Hur mår du när du vaknar?
• Somnar du när du tittar på tv eller läser?
• Har någon i din närmaste familj en diagnostiserad sömnstörning?
• Hur är din sömnmiljö?

Sömnstudier

Därefter kan läkaren rekommendera en sömnstudie. Personen kan sova över natten i ett sömnlaboratorium medan specialutrustning registrerar hjärnvågor, ögon- och benrörelser, syrenivåer, luftflöde och hjärtrytm. En sömnspecialist tolkar sedan resultaten.

Vissa människor kan göra testet hemma. Men om en läkare misstänker att en person kan ha ett underliggande hälsotillstånd, kommer de att rekommendera en sömnstudie i laboratoriet.

Hämtmat

Sömnapné är ett vanligt problem som får andningen att pausa under sömnen. Det kan leda till trötthet och svårigheter att fokusera, och det kan vara ett tecken på ett underliggande tillstånd.

Ofta vet en person inte att de har sömnapné, men någon som bor hos dem kommer att märka det.

Den som upplever sömnighet på dagtid ska se en läkare som kan hjälpa dem att ta reda på orsaken och stegen för att lösa det.