Hur gener påverkar bipolär sjukdom

Bipolär sjukdom kan förekomma i familjer, så många experter tror att gener spelar en roll i dess utveckling.

Det exakta arvsmönstret för bipolär sjukdom är oklart, men variationer i många gener kombinerar sannolikt för att öka en persons chans att utveckla den. Vissa miljöfaktorer spelar också en roll för att utlösa dess symtom.

National Institute of Mental Health uppskattar att 2,8 procent av vuxna i USA upplever bipolär sjukdom under ett visst år. De säger också att 4,4 procent av människorna kommer att uppleva det någon gång under sitt liv.

I den här artikeln tittar vi på genetiska och nongenetiska faktorer som kan orsaka bipolär sjukdom, liksom några potentiella behandlingar för tillståndet.

Genetik och bipolär sjukdom

En genetisk predisposition för bipolär sjukdom kanske inte räcker för att utlösa dess utveckling.

Människor är mer benägna att utveckla bipolär sjukdom om de har en nära släkting med tillståndet.

Individer är också mer benägna att utveckla bipolär sjukdom om de har ett annat psykiskt tillstånd, såsom depression eller schizofreni.

Viss forskning tyder på att livstidsrisken för bipolär sjukdom hos anhöriga till någon med tillståndet är 5-10 procent för en nära släkting och 40-70 procent för en tvilling.

Men forskare förstår inte helt vilken roll gener spelar i bipolär sjukdom.

Enligt National Institutes of Health (NIH) indikerar vissa studier att oegentligheter i många gener kombinerar för att öka en persons chans att bipolär sjukdom. Det exakta sättet att detta inträffar är fortfarande oklart.

Det är troligt att bara att ha en genetisk predisposition för sjukdomen inte räcker för att utlösa dess utveckling. Miljöfaktorer kan också vara nödvändiga för att utlösa symtom hos personer med relevanta genvariationer.

Det är också viktigt att notera att bara för att någon har större chans att få bipolär sjukdom betyder det inte att de fortsätter att utveckla den.

Forskning tyder på att majoriteten av människor med genetisk predisposition är friska, och de flesta med en släkting som har bipolär sjukdom har inte själva tillståndet.

Andra orsaker och riskfaktorer

Tillsammans med genetik finns det några miljöfaktorer som verkar spela en roll för att utlösa bipolär sjukdom hos mottagliga människor. Dessa inkluderar:

• Perioder med hög stress: Exempel på stressiga händelser som kan utlösa symtom på bipolär sjukdom inkluderar dödsfall i familjen eller överlevande av våldtäkt, missbruk eller annan traumatisk upplevelse.
• En traumatisk huvudskada: Hjärnskakning eller andra typer av hjärnskada kan orsaka symtom.
• Missbruk av alkohol eller droger: Missbruk av ämnen är vanligt bland dem med bipolär sjukdom, och tillstånden kan i vissa fall utlösa varandra. Att dricka alkohol och använda droger kan förvärra symtomen på både mani och depression.
• Födsel: Viss forskning tyder på att förlossning har kopplingar till första gången psykiatriska störningar, såsom bipolär sjukdom, hos nya mödrar.

Typer av bipolär sjukdom och deras symtom

Det finns fyra undertyper av bipolär sjukdom, var och en med liknande symtom.

Emellertid kan symtomens förekomst, varaktighet och intensitet avgöra vilken subtyp en person har.

Typer av bipolär sjukdom inkluderar:

• Bipolär sjukdom: Detta orsakar maniska episoder som varar 1 vecka eller mer, eller svår mani som kräver sjukhusvistelse. Om det inträffar kan en allvarlig depressiv episod pågå i två veckor eller mer. En manisk episod är dock allt som är nödvändigt för en läkare att diagnostisera bipolär I-störning.
• Bipolär II-störning: Denna typ liknar bipolär I-störning men involverar en mindre intensiv form av mani som kallas hypomani. En person med bipolär II-störning måste ha en depressiv episod som varar 2 veckor eller mer före eller efter en hypomanisk episod.
• Cyklotymisk störning: Denna typ orsakar symtom på hypomani och depression i 2 år eller mer, men de passar inte kriterierna för riktigt maniska eller depressiva episoder.
• Andra typer: Dessa kan innebära symtom på bipolär sjukdom som inte passar in i någon av de andra kategorierna.

Symtom på mani och hypomani

Under maniska episoder, som kan orsaka extrema ”höjder” i humör, kan människor uppleva:

• ett lägre sömnbehov
• en önskan att bedriva vårdslös beteende som att använda droger eller konsumera alkohol
• ilska
• svårigheter att koncentrera sig eller fatta beslut
• irritabilitet
• höga energinivåer och rastlöshet
• hög självkänsla
• intensiv entusiasm
• racing tankar

Hypomani-symtom liknar de hos mani, men de är mindre intensiva.

Symtom på depression

Depressiva symtom som varar i 2 veckor eller mer inkluderar:

• förändringar i aptit och sömnvanor
• trötthet och låg energi
• känslor av sorg eller hopplöshet
• en oförmåga att koncentrera sig eller fatta beslut
• förlust av intresse för saker som personen en gång haft
• dåligt självförtroende
• sovande eller får inte tillräckligt med sömn
• självmordstankar eller självmordstankar

Andra symtom

Cirka 50 procent av personer med bipolär sjukdom upplever också symtom på psykos, såsom hallucinationer och vanföreställningar. Dessa får människor att föreställa sig saker som inte händer eller behålla falsk tro.

Andra symtom inkluderar ångest och missbruk av substanser.

Behandling

Även om bipolär sjukdom är ett långvarigt tillstånd kan de flesta hantera sina symtom och förbättra deras livskvalitet om de följer en behandlingsplan.

Behandlingsalternativ inkluderar:

Läkemedel

Personer med bipolär sjukdom kommer att behöva ta läkemedel mot ångest eller antipsykotiska läkemedel.

Litium, en stämningsstabilisator, är en vanlig läkemedelsbehandling för bipolär sjukdom. Forskning tyder på att det kan hjälpa till att förhindra återfall långsiktigt.

Många med bipolär sjukdom kommer att behöva ta alternativa eller ytterligare läkemedel, till exempel:

• läkemedel mot ångest
• antipsykotiska läkemedel
• antidepressiva medel
• sömntabletter

Det är upp till individens läkare att avgöra om de ska ta ett specifikt läkemedel eller inte. De tar dock hänsyn till personens unika omständigheter när de fattar ett beslut.

Psykoterapi

Psykoterapi kan vara till nytta för personer med bipolär sjukdom. Det kan hjälpa människor:

• känna igen förändringar i deras tankar, beteenden och humör
• reglera sina känslor
• ta itu med hjälpsamma tankemönster
• fastställa rutiner
• lära sig nya coping färdigheter
• hantera stress
• kommunicera med familjemedlemmar och andra människor mer generellt

Livsstilsförändringar

De flesta personer med bipolär kan behöva göra livsstilsförändringar för att minska förekomsten eller svårighetsgraden av maniska eller depressiva symtom.

Några sådana förändringar inkluderar:

• inte använder droger eller alkohol
• äta en hälsosam kost
• tränar regelbundet
• upprätta en sömnrutin
• hålla en stämningsdagbok
• minska stress genom meditation, yoga och djupa andningsövningar
• söker stöd
• hålla sig uppdaterad om behandlingar för bipolär sjukdom

Hämtmat

De flesta experter tror att det finns en genetisk komponent till bipolär sjukdom, men de förstår inte helt detaljerna. De tror också att dessa genetiska variationer måste interagera med miljöfaktorer för att utlösa symtom.

Människor med en nära släkting som har bipolär sjukdom har större chans att utveckla tillståndet, men detta betyder inte att någon definitivt kommer att utveckla det.

Personer med oro för att de eller en familjemedlem uppvisar symtom på bipolär sjukdom bör kontakta sin läkare.

Många behandlingar finns för att hjälpa människor att hantera sina symtom och upprätthålla en relativt god livskvalitet.