Hur påverkar diabetes barn och tonåringar?

Diabetesfrekvensen ökar hos unga människor. Tidig upptäckt och behandling hos barn och tonåringar kan förbättra deras hälsa och välbefinnande under hela livet.

I National Diabetes Statistics Report 2020 anges att cirka 210 000 barn och tonåringar under 20 år i USA har diagnostiserat diabetes.

Typ 1-diabetes är mycket vanligare hos unga människor än typ 2-diabetes. Dock ökar andelen av båda typerna hos unga människor.

2014–2015 diagnostiserade läkare typ 1-diabetes hos cirka 18 291 ungdomar i åldern 10–19 år och typ 2-diabetes hos cirka 5758 ungdomar.

National Institutes of Health (NIH) rapporterar att varje år ökar andelen typ 1-diabetes med 1,8% och andelen typ 2-diabetes ökar med 4,8%.

Unga människor som utvecklar diabetes har en högre risk för hälsoutmaningar under hela sitt liv.

Denna artikel ger en översikt av diabetes hos barn och tonåringar, inklusive symtom, orsaker och behandlingsalternativ.

Vilka typer av diabetes drabbar unga människor?

Bildkredit: AMR Image / Getty Images

Typ 1 och typ 2-diabetes är olika tillstånd, men båda påverkar kroppens användning av insulin. Även om typ 1 är vanligare hos ungdomar kan båda typerna drabba barn och tonåringar.

Typ 1-diabetes

Typ 1-diabetes hos barn, tidigare kallad juvenil diabetes, uppstår när bukspottkörteln inte kan producera insulin.

Utan insulin kan socker inte resa från blodet till cellerna och höga blodsockernivåer kan uppstå.

Människor kan utveckla typ 1-diabetes i alla åldrar, från tidig barndom till vuxen ålder, men medelåldern vid diagnos är 13 år. Uppskattningsvis 85% av alla typ 1-diagnoser sker hos personer under 20 år.

Behandlingen involverar livslång insulinanvändning och blodsockermätning, liksom kost- och träningshantering, för att hålla blodsockernivån inom målområdet.

Diabetes typ 2

Typ 2-diabetes är mindre vanligt hos små barn, men det kan uppstå när insulin inte fungerar korrekt. Utan tillräckligt med insulin kan glukos ansamlas i blodomloppet.

Chansen att utveckla typ 2-diabetes ökar när människor blir äldre, men barn kan också utveckla den.

Andelen typ 2-diabetes ökar tillsammans med ökad fetma hos barn. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterar att fetma drabbade cirka 18,5% av barn och ungdomar i åldern 2–19 år i USA 2015–2016.

Över 75% av barn med typ 2-diabetes har en nära släkting som har det, antingen på grund av genetik eller gemensamma livsstilsvanor. Att ha en förälder eller syskon med typ 2-diabetes är kopplad till en ökad risk.

Ibland kommer personen att behöva medicin. Men människor kan ofta hantera typ 2-diabetes genom att:

• ändra kost
• få mer motion
• bibehålla en måttlig vikt

Symtom

Symtomen på diabetes är liknande hos barn, tonåringar och vuxna. Vissa symtom är vanliga i båda typerna av diabetes, men det finns vissa skillnader för att skilja dem ifrån varandra.

Symtomen på typ 1-diabetes hos barn tenderar att utvecklas snabbt under några veckor. Typ 2-diabetessymtom utvecklas långsammare. Det kan ta månader eller år att få diagnosen.

Typ 1-diabetes

De viktigaste symptomen på typ 1-diabetes hos barn och ungdomar inkluderar:

• ökad törst och urinering
• hunger
• viktminskning
• Trötthet
• irritabilitet
• en fruktig lukt på andan
• suddig syn

Viktminskning är ett vanligt symptom före diagnos. Jästinfektioner hos kvinnor kan också vara ett symptom på diabetes.

Vissa människor kommer att uppleva diabetisk ketoacidos (DKA) vid diagnostidpunkten. Detta inträffar när kroppen börjar bränna fett för energi på grund av brist på insulin. Detta är ett allvarligt tillstånd som kräver behandling.

Människor kan kanske få en diagnos innan DKA utvecklas genom att känna igen de fyra huvudsymptomen på typ 1-diabetes.

Diabetes U.K. uppmanar människor att vara medvetna om "4 Ts" hos barn:

• Toalett: Barnet använder ofta badrummet, spädbarn kan ha tyngre blöjor eller sängvätning kan förekomma efter att ha varit torrt under en tid.
• Törstig: Barnet kan dricka mer vätska än vanligt men känner sig oförmöget att släcka törsten.
• Trött: Barnet kan känna sig tröttare än vanligt.
• Tunnare: Barnet kan gå ner i vikt.

Videon nedan ger mer information om 4 Ts:

Diabetes typ 2

De viktigaste symptomen på typ 2-diabetes inkluderar:

• urinera oftare, särskilt på natten
• ökad törst
• trötthet
• oförklarlig viktminskning
• klåda runt könsorganen, eventuellt med en svampinfektion
• långsam läkning av skärsår eller sår
• dimsyn som ett resultat av torrhet i ögonen

Ett annat symptom på insulinresistens är utvecklingen av mörka, sammetslen hudfläckar, som kallas acanthosis nigricans.

Polycystiskt äggstockssyndrom är ett annat tillstånd som ofta förknippas med insulinresistens, även om det inte i sig är ett tecken på det.

Föräldrar och vårdgivare bör ta sitt barn till läkare om de märker något av ovanstående symtom.

Varningsskyltar

Enligt en undersökning från 2012 från Diabetes U.K. kunde endast 9% av föräldrarna identifiera de fyra huvudsymptomen på typ 1-diabetes hos sina barn. År 2013 hade denna siffra ökat till 14%.

Vissa barn får inte diagnosen förrän deras symtom redan är svåra. Att få en sådan sen diagnos kan vara dödlig.

Missa inte symtomen

Barn och ungdomar med diabetes upplever vanligtvis fyra huvudsymptom, men många barn har bara en eller två. I vissa fall kan de inte visa några symtom alls.

Om ett barn plötsligt blir mer törstigt eller trött eller urinerar mer än vanligt, kanske deras föräldrar inte anser att diabetes är en möjlighet.

Detta kan också vara fallet för läkare, eftersom diabetes är mindre vanligt bland mycket små barn. De kan tillskriva symtomen till andra, vanligare sjukdomar. Av denna anledning kanske de inte diagnostiserar diabetes direkt.

Det är viktigt att vara medveten om möjliga tecken och symtom på diabetes hos barn för att få en diagnos och behandlingsplan så snart som möjligt.

Komplikationer

En av de allvarligaste konsekvenserna av odiagnostiserad typ 1-diabetes är DKA. Avsnitten nedan kommer att se mer på detta och andra komplikationer.

DKA

Om ett barn inte får behandling för typ 1-diabetes kan de utveckla DKA. Typ 2-diabetes kan också leda till DKA, men detta är sällsynt.

DKA är ett allvarligt och livshotande tillstånd som kräver omedelbar behandling.

Om insulinnivåerna är mycket låga kan kroppen inte använda glukos för energi. Istället börjar det bryta ner fett för energi.

Detta leder till produktion av kemikalier som kallas ketoner, som kan vara giftiga vid höga nivåer. En ansamling av dessa kemikalier orsakar DKA, där kroppen blir sur.

Tidig diagnos och effektiv hantering av diabetes kan förhindra DKA, men det är inte alltid möjligt. DKA är vanligare bland barn med felaktig och därför fördröjd diagnos av typ 1-diabetes.

En undersökning från 2008 visade att bland 335 barn under 17 år med ny typ 1-diabetes var den initiala diagnosen felaktig i mer än 16% av fallen.

Istället fick de följande diagnoser:

• luftvägsinfektion: 46,3%
• perineal candidiasis 16,6%
• gastroenterit: 16,6%
• urinvägsinfektion: 11,1%
• stomatit: 11,1%
• blindtarmsinflammation: 3,7%

Typ 2-diabeteskomplikationer

Utan behandling verkar typ 2-diabetes utvecklas snabbare hos unga människor än hos vuxna.

Yngre människor verkar också ha en högre risk för komplikationer, såsom njure och ögonsjukdom, tidigare i livet.

Det finns också en större risk för högt blodtryck och höga kolesterolnivåer, vilket ökar en persons risk för blodkärlsjukdom.

Typ 2-diabetes hos barn uppträder ofta med fetma, vilket kan bidra till dessa högre risker.Fetma påverkar kroppens förmåga att använda insulin, vilket leder till onormala blodsockernivåer.

På grund av detta är tidig upptäckt av typ 2-diabetes och uppmärksamhet vid hantering av övervikt och fetma avgörande.

Detta kan innefatta att uppmuntra barn att följa en hälsosam kost och få massor av motion.

Diagnos

Alla barn med tecken eller symtom på diabetes bör se en läkare för screening. Detta kan bestå av ett urintest för att leta efter socker i urinen eller ett blodprov med fingerprick för att kontrollera barnets glukosnivåer.

National Institute for Health Care and Excellence rekommenderar att man testar barn för diabetes om de:

• har en stark familjehistoria av typ 2-diabetes
• har fetma
• är av svart eller asiatiskt familjeursprung
• visa bevis på insulinresistens, såsom acanthosis nigricans

Resultaten för barn med typ 1 eller typ 2-diabetes förbättras kraftigt med tidig upptäckt.

Förebyggande

Det är för närvarande inte möjligt att förebygga typ 1-diabetes, men typ 2-diabetes kan i stor utsträckning förebyggas.

Följande steg kan hjälpa till att förhindra typ 2-diabetes i barndomen:

• Håll en måttlig vikt: Övervikt ökar risken för att utveckla typ 2-diabetes, eftersom det ökar risken för insulinresistens.
• Håll dig aktiv: Att hålla dig aktiv minskar insulinresistensen och hjälper till att hantera blodtrycket.
• Begränsa söta livsmedel och drycker: Att konsumera mycket mat som innehåller mycket socker kan leda till viktökning och problem med insulinfunktionen. Att äta en balanserad, näringsrik diet - med massor av vitaminer, fibrer och magra proteiner - minskar risken för typ 2-diabetes.

Sammanfattning

Diabetesfrekvensen i barndomen och tonåren ökar. Typ 1-diabetes är mycket vanligare hos ungdomar än typ 2-diabetes, men andelen av båda ökar.

I de flesta fall kan människor hantera symtomen på både typ 1 och typ 2-diabetes med en hälsosam kost, regelbunden motion och mediciner.

När de kontrollerar tillståndet väl kan personer med diabetes leva ett fullt och hälsosamt liv.

F:

Mitt barn har fått diagnosen typ 1-diabetes. Kommer de att kunna delta i samma aktiviteter som andra barn?

A:

Att ta reda på att ditt barn har typ 1-diabetes kan vara en läskig och oroande tid. Barn med typ 1-diabetes kan dock delta i de flesta av samma aktiviteter som sina kamrater, men de behöver din hjälp och alla deras vårdgivares för att göra det säkert.

Ditt barns diabetesvårdsteam kan hjälpa dig och ditt barn att lära sig att hantera sin kost och mediciner i olika situationer, till exempel under fester eller när man tränar.

Det kan också vara värt att kolla in de diabetesläger som är tillgängliga för barn med diabetes och deras familjer. Det här är ett utmärkt sätt för barn att lära sig om vad de kan göra och att träffa andra med diabetes.

Dr. Karen GillSvar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.