Kan du dricka alkohol med antibiotika?

Många tror att det inte är säkert att blanda alkohol och antibiotika. Är det farligt? Vilka är riskerna med att dricka alkohol när du tar antibiotika?

Antibiotika är läkemedel som är inriktade på bakterier för att behandla och förhindra infektioner. Det finns många typer av oralt antibiotikum.

Inte alla antibiotika interagerar med alkohol, och läkare ger olika rekommendationer om alkohol beroende på typ av antibiotika.

I den här artikeln diskuterar vi riskerna med att blanda antibiotika och alkohol. Vi undersöker också alkoholens effekter på immunsystemet.

Är det säkert att blanda alkohol och antibiotika?

En person kan uppleva matsmältningsproblem när de dricker alkohol medan de tar antibiotika.

Inte alla antibiotika interagerar med alkohol. Beroende på vilken typ av antibiotika någon tar kan läkare rekommendera att man begränsar eller undviker alkoholintag.

Alkohol samverkar direkt med vissa antibiotika och kan orsaka farliga biverkningar eller göra dem mindre effektiva för att ta bort bakterier.

När kroppen bryter ner alkohol producerar den också acetaldehyd, vilket kan orsaka illamående. Många människor upplever biverkningar i magen eller matsmältningen när de tar antibiotika.

Att dricka alkohol medan du tar antibiotika kan öka illamående på grund av de kombinerade biverkningarna.

Även om illamående är en vanlig bieffekt av både antibiotika och alkohol, kommer inte alla att uppleva detta när de använder båda samtidigt.

I följande avsnitt diskuterar vi effekterna av alkohol på specifika antibiotikaklasser.

Effekterna av att blanda alkohol och antibiotika

Tabellen nedan sammanfattar effekterna av att dricka medan du tar antibiotika.

AntibiotikaklassAntibiotikumSka jag undvika eller begränsa alkohol?Effekt av blandning av alkohol och antibiotikaTetracyklinerDoxycyklinUndvik alkohol under behandlingen.minskad effekt av antibiotikaTetracyklinerMinocyklinUndvik alkohol under behandlingen.leversjukdomOxazolidinonerLinezolidUndvik alkohol under behandlingen.agitation
ovanlig svettning
snabba hjärtslag
feber
förändrad mental status
snabb andning
kräkningar
onormal hjärtrytm
förhöjt blodtryck
kramper
koma
andningsdepression
muskelstyvhet
muskelryckningarSulfonamiderSulfametoxazol och trimetoprimBegränsa alkoholkonsumtionen.folsyrabristFluorokinolonerCiprofloxacin
Levofloxacin
MoxifloxacinBegränsa alkoholkonsumtionen.störningar i uppmärksamhet
desorientering
agitation
nervositet
minnesförlust
förvirringNitroimidazolMetronidazolUndvik alkohol under behandlingen.
Undvik i 72 timmar efter den sista dosen.magkramper
illamående
kräkningar
huvudvärk
ansiktsspolning

Tetracykliner

Tetracyklinklassen av antibiotika inkluderar doxycyklin och minocyklin. Denna klass kan behandla ett brett spektrum av bakterieinfektioner.

Människor bör inte dricka alkohol när de tar doxycyklin eftersom detta kan minska effekterna av antibiotikumet. Doxycyklin kan interagera med alkohol. Alkohol påskyndar kroppens eliminering av doxycyklin och gör det därför mindre effektivt.

Levertoxicitet är en sällsynt biverkning av att ta minocyklin. Eftersom alkohol också kan ha negativa effekter på levern bör människor undvika att blanda alkohol med minocyklin.

Oxazolidinoner

Linezolid tillhör oxazolidinonklassen av antibiotika. Läkare använder oxazolidinoner för att behandla buk-, hud-, lung- och urinvägsinfektioner.

Förutom dess antibakteriella effekt minskar linezolid effekten av enzymer som kallas monoaminoxidas-A och monoaminoxidas-B. Monoaminoxidas bryter ner tyramin. Tyramin är ett ämne som finns bland kranöl och rött vin, bland andra produkter.

När människor dricker kranöl och rött vin med linezolid kan mängden tyramin i blodet stiga.

Människor kan uppleva följande milda, måttliga eller allvarliga biverkningar efter att ha druckit dessa typer av alkohol medan de tar oxazolidinoner:

MildMåttligSvåragitation
ovanlig svettning
snabba hjärtslag
feberförändrad mental status
snabb andning
kräkningar
onormal hjärtrytm
förhöjt blodtryckkramper
koma
andningsdepression
muskelstyvhet
muskelryckningar

Detta är inte en interaktion med alkohol utan med en komponent som finns i kranöl och rött vin.

Människor bör undvika rött vin och tappa öl när de tar linezolid. De bör också undvika andra livsmedel som innehåller tyramin, såsom starka ostar och rökt kött.

Sulfonamider

Läkare ordinerar sulfonamidantibiotika för att behandla infektioner i urinvägarna, luftvägarna och buken. Sulfonamidantibiotika inkluderar kombinationsläkemedlet sulfametoxazol och trimetoprim, som vårdpersonal också kallar Septra.

Sulfametoxazol och trimetoprim påverkar metabolismen av folsyra i bakterier. Trimetoprim kan i sällsynta fall också påverka metabolismen av folsyra i humana celler.

Människor med brist på folsyra kan riskera att ytterligare minska sina folsyrahalter medan de tar sulfametoxazol och trimetoprim. Människor som dricker alkohol regelbundet kan ha lägre nivåer av folsyra och bör använda sulfametoxazol och trimetoprim med försiktighet.

Även om en enstaka dryck är säker med sulfonamider, bör vårdgivare vara försiktiga när de ordinerar sulfametoxazol och trimetoprim till personer som dricker ofta.

Fluorokinoloner

År 2018 publicerade Food and Drug Administration (FDA) uppdaterade säkerhetsvarningar för alla fluorokinolonantibiotika.

Etiketterna för alla fluorokinoloner framhäver nu läkemedlets möjliga psykiska hälsoeffekter. Dessa biverkningar kan inkludera:

• störningar i uppmärksamhet
• desorientering
• agitation
• nervositet
• minnesförlust
• förvirring

Blandning av alkohol med fluorokinolonantibiotika kan öka dessa psykiska hälsoeffekter.

I sällsynta fall kan människor uppleva anfall med fluorokinolonbehandling.Personer med historia av anfall är mest utsatta.

Eftersom alkohol sänker anfallströskeln, rekommenderar läkare personer med anfall av historia att undvika att blanda alkohol och fluorokinoloner.

En tillfällig drink med fluorokinolon kan vara säker, men att dricka regelbundet kan orsaka biverkningar i centrala nervsystemet.

Nitroimidazoler

Metronidazol är ett nitroimidazolantibiotikum som läkare ordinerar för att behandla buksinfektioner, sexuellt överförbara infektioner och andra anaeroba bakterierelaterade infektioner.

Metronidazol påverkar funktionen av ett nyckelenzym som hjälper kroppen att smälta alkohol. När metronidazol hämmar enzymet aldehyddehydrogenas ackumuleras nivåerna av acetaldehyd i blodet. Detta orsakar de toxiska effekterna av alkohol.

Blandning av alkohol med metronidazol kan orsaka:

• magkramper
• illamående
• kräkningar
• huvudvärk
• ansiktsspolning

Människor bör undvika att dricka alkohol under behandlingen och i upp till 3 dagar efter den sista dosen.

Trots denna interaktion kommer inte alla att uppleva dessa reaktioner när de dricker medan de tar metronidazol. En individuell risk är möjlig. Människor bör ändå undvika att dricka alkohol när de tar metronidazol.

Effekten av alkohol på immunsystemet

Vissa forskare har associerat måttlig alkoholkonsumtion med en lägre infektionsrisk.

Viss forskning tyder på att måttlig alkoholkonsumtion är kopplad till en lägre infektionsrisk. Centers for Disease Control and Protection (CDC) definierar måttlig alkoholkonsumtion som:

• en drink per dag för kvinnor
• två drinkar per dag för män

CDC definierar binge-dricka som konsumerar fyra drycker för kvinnor och fem drinkar för män vid ett enda tillfälle. Kraftigt drickande är åtta eller fler drycker för kvinnor och 15 drycker eller mer för män per vecka.

Vetenskapsmän har kopplat kraftigt drickande drickande dryck med nedsatt immunförsvar. Människor med nedsatt immunförsvar har högre risk för infektion.

Sammanfattning

Alkohol stör vissa antibiotika på olika sätt. Effektiviteten eller biverkningarna kan förändras när människor dricker medan de tar vissa antibiotika.

Människor bör vara medvetna om att mag- och matsmältningsrelaterade biverkningar av något antibiotikum kan vara mer intensiva när de blandas med alkohol.