Hur påverkar antidepressiva tarmbakterier?
Nyligen publicerad forskning på gnagare och pågående forskning på människor undersöker effekterna av psykiatriska läkemedel, inklusive antidepressiva medel, på tarmbakteriernas sammansättning.
Fler och fler studier stöder tarmmikrobiotens roll i psykiatriska tillstånd.
Ångest och depression är bara några av de psykiska tillstånd som forskare har kopplat till förändringar i tarmmikrobioten.
Till exempel en nyligen genomförd studie som Medicinska nyheter idag har rapporterat om en rad bakterier som bidrar till att skapa neuroaktiva föreningar i tarmen - det vill säga ämnen som interagerar med nervsystemet och påverkar sannolikheten för att utveckla depression.
Annan forskning på möss har visat att gnagare som odlas för att vara bakteriefria utvecklar symtom på ångest och depression och blir socialt tillbakadragna.
Så med tanke på denna intima koppling mellan mental hälsa och sammansättningen av tarmbakterier, påverkar psykiatriska läkemedel som påverkar humör också befolkningen av bakterier i tarmen?
Forskare ledda av Sofia Cussotto, från University College Cork, i Irland, gick ut för att undersöka detta hos gnagare. Först undersökte teamet "den antimikrobiella aktiviteten hos psykotropika mot två bakteriestammar i människans tarm, Lactobacillus rhamnosus och Escherichia coli.“
De psykotropika som forskarna fokuserade på inkluderade: fluoxetin, escitalopram, venlafaxin, litium, valproat och aripiprazol.
Därefter testade forskarna ”effekten av kronisk behandling med dessa läkemedel” på råttornas mikrobiota.
Cussotto och hennes team publicerade den första delen av sina resultat förra året i tidskriften Psykofarmakologi. De har nu presenterat sina fullständiga resultat vid European College of Neuropsychopharmacology Congress, i Köpenhamn, Danmark.
Resultaten av den första studien i sitt slag
Forskarna gav gnagarna psykiatriska läkemedel under en period av fyra veckor, i slutet av vilken de analyserade kompositionerna av gnagarnas tarmmikrobiota.
De fann att litium och valproat - som båda är humörstabilisatorer som kan behandla tillstånd som bipolär sjukdom - ökade antalet vissa typer av bakterier, såsom Clostridium, Peptoklostridium, Intestinibacteroch Christenellaceae.
Däremot stoppade selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom antidepressiva medel fluoxetin och escitalopram, tillväxten av bakteriestammar såsom Escherichia coli.
"Vi fann att vissa läkemedel, inklusive stämningsstabilisatorn litium och det antidepressiva fluoxetin, påverkade tarmmikrobiotans sammansättning och rikedom", säger Cussotto.
"Även om vissa psykotropa läkemedel tidigare har undersökts in vitro-inställningar, är detta det första beviset i en djurmodell."
Sofia Cussotto
Konsekvenserna av den nya forskningen
Dr Serguei Fetissov, professor i fysiologi vid Rouen University, i Frankrike, som inte deltog i forskningen, kommenterar självständigt och ger sin åsikt om resultaten.
Han säger, ”Dessa tidiga uppgifter är spännande och värda att undersökas vidare. För närvarande skulle det vara för tidigt att tillskriva tarmbakteriernas direkta roll i verkan av antidepressiva läkemedel tills detta arbete kan reproduceras hos människor, vilket är vad författarna nu hoppas göra. ”
Faktum är att Cussotto och kollegor för närvarande försöker avslöja effekterna som psykiatriska läkemedel kan ha på individer, och för detta ändamål genomför de en storskalig observationsstudie på människor.
"Sammansättningen av tarmmikrobiota är mycket känslig för kroppens metaboliska processer och kan förändras naturligt, genom läkemedelsinducerad metabolisk förändring i hjärnan och andra organ", förklarar Dr Fetissov.
”Några av de förändringar som rapporterats här ökade till exempel Christensenella, kan verkligen vara fördelaktigt, men den totala betydelsen av läkemedelsinducerade förändringar av bakteriekompositionen på [...] metabolisk och mental hälsa behöver ytterligare forskning. ”
Studiens ledande forskare inventerar också resultaten av resultaten. "Det finns flera konsekvenser av detta arbete", säger hon.
”Först och främst har vissa studier visat att deprimerade eller schizofrena patienter kan ha förändrat mikrobiotasammansättningen, därför kan psykotropa läkemedel fungera på tarmmikrober som en del av deras verkningsmekanismer. Naturligtvis måste detta bevisas. ”
”Med tanke på att antidepressiva medel, till exempel, fungerar på vissa människor men inte andra, kan en ersättning för [mikrobiomet] förändra individens svar på antidepressiva medel. Å andra sidan kan mikrobiominriktade effekter vara ansvariga för biverkningarna i samband med dessa läkemedel. ”
Sofia Cussotto
"Alla dessa hypoteser måste testas i prekliniska modeller och hos människor, och detta är vårt nästa steg", förklarar Cussotto.
