Orsakar talkpulver äggstockscancer?
Ökar användningen av pulver i könsorganet risken för äggstockscancer? En ny dataanalys av över 250 000 kvinnor hittade ingen länk, men författarna uppmanar försiktighet eftersom studien kanske inte är tillräckligt stor.
Vissa människor använder pulver på könsorganen för att minska fukt, friktion eller lukt.
De flesta pulverprodukter, som vissa kallar talk eller babypulver, innehåller talk.
Huruvida det finns en koppling mellan användning av pulver och äggstockscancer är ett kontroversiellt ämne.
Flera tusen kvinnor har väckt talan mot en tillverkare av babypulver efter farhågor om att de utvecklat äggstockscancer som svar på att använda produkten.
I den mest omfattande studien hittills försöker Katie O'Brien från Epidemiology Group of Chronic Disease vid National Institute of Environmental Health Sciences, en del av USA: s National Institute of Health, och hennes medförfattare ta itu med denna fråga.
"Äggstockscancer är en sällsynt men dödlig sjukdom, och det är viktigt att studera möjliga riskfaktorer för sjukdomen om vi vill lära oss hur vi kan förebygga den," sa O'Brien Medicinska nyheter idag.
"Tidigare studier hade rapporterat en möjlig positiv koppling mellan användning av könspulver och äggstockscancer, men mina medförfattare och jag såg en möjlighet att göra en mycket stor studie som också behandlade några av de potentiella begränsningarna hos de tidigare", fortsatte hon.
Studien finns i tidskriften JAMA.
Den största datauppsättningen hittills
För sin studie använde O'Brien och hennes kollegor fyra potentiella kohortstudier: Nurses 'Health Study, Nurses' Health Study II, Sister Study och the Women's Health Initiative Observational Study.
"Såvitt vi vet är det de enda kohorter som samlat in data om användning av könspulver", förklarade O'Brien MNT om valet av studiepopulation.
Teamet kombinerade data från alla fyra kohorter för att leta efter samband mellan pulveranvändning och en ökad risk att utveckla äggstockscancer. Det totala antalet kvinnor som ingick i studien var 257 044.
Över denna datamängd rapporterade 39% av kvinnorna att de använt pulver i könsorganet, varav 10% sa att de använder sådana produkter på lång sikt.
Efter att ha uteslutit kvinnor som saknade data fanns det 250 577 kvinnor i studien utan äggstockscancer och 2168 kvinnor som utvecklade äggstockscancer under uppföljningsperioden.
O'Brien beräknade den uppskattade risken för att utveckla äggstockscancer vid 70 års ålder och jämförde gruppen som använde makt med gruppen som inte använde pulver.
"I denna sammanslagna analys av fyra stora amerikanska kohorter fanns det inget statistiskt signifikant samband mellan självrapporterad användning av pulver i könsorganet och risken för äggstockscancer", skriver författarna i tidningen.
Teamet hittade en liten effekt när de analyserade en undergrupp av kvinnor med intakta reproduktionskanaler, men detta nådde inte statistisk signifikans. I uppsatsen skriver författarna att "detta resultat bör betraktas som endast utforskande och hypotesgenererande."
De förklarar att hos kvinnor med intakta reproduktionskanaler kan pulver röra sig direkt till de drabbade områdena och orsaka irritation eller inflammation. Hos kvinnor som har fått bort livmodern eller blockerat äggledarna har pulver inte fysisk tillgång till äggstockarna.
Begränsningar och försiktighet
O'Brien och hennes kollegor pekar på flera begränsningar i sin studie.
Varje kohortstudie mätt pulveranvändning annorlunda. Det var särskilt svårt att tolka resultaten som teamet fick från att analysera frekvensen och varaktigheten av pulveranvändningen.
Alla fyra studierna frågade bara om pulveranvändning i början av studien, och ingen hade information om typen av pulver. Uppgifterna omfattade övervägande vita, utbildade kvinnor. Cirka hälften hade ett BMI under 25, vilket läkare klassar som en måttlig vikt.
Författarna uppmanar försiktighet: "Studien kan ha varit understyrka för att identifiera en liten riskökning."
"Trots att den hittills var den största studien var den inte tillräckligt stor för att upptäcka en liten förändring i risken för äggstockscancer, vilket är en ganska sällsynt cancer."
Katie O'Brien
I en medföljande ledare, Dr. Dana R. Gossett från Institutionen för obstetrik, gynekologi och reproduktiv vetenskap vid University of California i San Francisco och Dr Marcela G. del Carmen från Institutionen för obstetrik, gynekologi och reproduktiv biologi vid Harvard University Medical School i Boston, MA, belyser svårigheterna med att samla in tillräckligt med data för att analysera.
"Framtida analyser skulle stärkas genom att fokusera på kvinnor med intakta reproduktionskanaler, med särskild uppmärksamhet åt timing och varaktigheten av exponering för pulver i könsorganet", skriver de. ”Ackumulering av sådan information kommer att ta många år, och med tanke på de låga frekvensen av pulveranvändning bland amerikanska kvinnor är det kanske inte möjligt.”
”Det här är de enda fyra stora kohorterna (såvitt vi vet) som har samlat in data om detta ämne. Därför är det osannolikt att det kommer att finnas en ny studie som kan nå eller överstiga denna provstorlek under lång tid, ”förklarade O'Brien till MNT.
