Vanligt halsbränna läkemedel kopplat till dödliga tillstånd
Ny forskning tyder på att läkemedel som vanligtvis används för halsbränna, surt återflöde och sår kan öka risken för många dödliga tillstånd, inklusive hjärtsjukdomar och magcancer.
Läkare ordinerar ofta protonpumpshämmare (PPI) för att behandla gastrointestinala tillstånd som innebär ett överskott av syraproduktion.
Nexium, Aciphex, Zegerid, Dexilant, Prevacid, Prilosec och Protonix är bara några av de varumärken som PPI har tagit genom åren.
Mer än 15 miljoner människor i USA tar receptbelagda PPI, enligt den senaste tillgängliga statistiken, och ännu fler kan ta receptfria PPI.
En ny studie som visas i tidskriften BMJ, föreslår att dessa läkemedel kan öka risken för dödsfall på grund av olika kroniska hälsotillstånd.
Dr Ziyad Al-Aly, en biträdande professor i medicin vid Washington University School of Medicine i St. Louis, MO, är seniorforskaren av studien.
PPI kopplade till 17% högre dödsrisk
För den nya studien undersökte Dr. Al-Aly och kollegor data från medicinska journaler från US Department of Veterans Affairs.
Forskarna tittade på tillgängliga data från mitten av 2002 till mitten av 2004, en period under vilken 157 625 personer i kohorten fick PPI-recept från sina läkare och 56 842 personer fick H2-blockerare, en annan typ av syraundertryckande medel.
Forskarna följde kliniskt deltagarna - som övervägande var män, kaukasiska och 65 år eller äldre - i upp till ett decennium.
De använde data för att bygga en statistisk modell av en klinisk prövning, som skulle se deltagarna slumpmässigt tilldelade att ta antingen PPI- eller H2-blockerare.
Detta gjorde det möjligt för dem att uppskatta att under uppföljningsperioden skulle det finnas 45,2 överskott av dödsfall per 1000 individer som tog PPI.
På grund av dödsorsakerna avslöjade resultaten föreningar med hjärt-kärlsjukdom, magcancer och kronisk njursjukdom.
Modellen uppskattar dödsgraden för hjärt-kärlsjukdom till 88,7 per 1000 personer i PPI-gruppen och 73,3 per 1000 personer i H2-blockerargruppen.
Dessa forskare såg 4,3 dödsfall i varje 1000 personer från magcancer i PPI-gruppen, med 4,6 dödsfall från sjukdomen i H2-blockeringsgruppen i sin modell. Andelen dödsfall med kronisk njursjukdom var 8,6 per 1 000 personer i PPI-gruppen och 4,4 i H2-blockeringsgruppen.
Dessutom ökade risken för dödsfall under behandlingen, även när deltagarna i studien hade tagit låga doser av läkemedlet.
Slutligen avslöjade forskningen att över hälften av dem som tog PPI hade inget medicinskt behov av dem. "Det mest oroväckande för mig är att allvarliga skador kan upplevas av människor som har PPI men kanske inte behöver dem", säger Dr. Al-Aly. ”Överanvändning saknar skada.”
"PPI som säljs över disken bör ha en tydligare varning om [potentialen] för betydande hälsorisker, liksom en tydligare varning om behovet av att begränsa användningstiden, i allmänhet inte överstiga 14 dagar", fortsätter den ledande forskaren. "Människor som känner behov av att ta över-the-counter PPI längre än detta behöver träffa sina läkare."
"Att ta PPI under många månader eller år är inte säkert, och nu har vi en tydligare bild av de hälsotillstånd som är förknippade med långvarig PPI-användning", tillägger Dr. Al-Aly.
”Vår studie antyder behovet av att undvika PPI när det inte är medicinskt nödvändigt. För dem som har ett medicinskt behov bör PPI-användning begränsas till lägsta effektiva dos och kortast möjliga varaktighet. ”
Dr. Ziyad Al-Aly
