Xeljanz (tofacitinib)

Vad är Xeljanz?

Xeljanz är ett receptbelagt läkemedel som används hos vuxna med:

• reumatoid artrit (RA)
• psoriasisartrit (PsA)
• ulcerös kolit (UC)

Xeljanz används för att behandla dessa tillstånd hos personer som har testat vissa andra läkemedel som antingen inte var tillräckligt effektiva för dem eller orsakade besvärande biverkningar.

Xeljanz innehåller läkemedlet tofacitinib. Det tillhör en klass läkemedel som kallas Janus kinashämmare. Dessa läkemedel hjälper till att minska inflammation i kroppen.

Xeljanz kommer som en tablett som tas i munnen. Du tar det antingen en eller två gånger om dagen, beroende på tillståndet du använder Xeljanz för att behandla.

Xeljanz finns i två former:

• Xeljanz (omedelbar frisättning), som kommer i 5 mg och 10 mg tabletter
• Xeljanz XR (förlängd frisättning), som finns i 11 mg tabletter

Effektivitet

Xeljanz har visat sig vara effektivt i kliniska prövningar för behandling av RA, PsA och UC. Effektiviteten av Xeljanz för att behandla UC beskrivs nedan. Se avsnittet nedan kallat ”Xeljanz använder” för detaljer om dess effektivitet vid behandling av RA och PsA.

Effektivitet för ulcerös kolit

I kliniska studier har Xeljanz visat sig vara effektivt för att hjälpa personer med UC att uppnå remission (har mycket få eller inga symtom) och även för att hålla sig i remission.

En studie undersökte UC-behandling under 8 veckor. Remission uppnåddes med 10% till 13% fler personer som tog Xeljanz än av dem som tog placebo (behandling utan aktivt läkemedel).

En annan klinisk studie undersökte människors resultat efter 1 års behandling. Remission uppnåddes hos 23% till 30% fler personer som tog Xeljanz än hos dem som fick placebo.

Xeljanz generisk

Xeljanz är endast tillgängligt som ett läkemedelsnamn. Den är för närvarande inte tillgänglig i generisk form.

Xeljanz innehåller det aktiva läkemedlet tofacitinib.

Xeljanz biverkningar

Xeljanz kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande listor innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar Xeljanz. Dessa listor innehåller inte alla möjliga biverkningar.

För mer information om de möjliga biverkningarna av Xeljanz, prata med din läkare eller apotekspersonal. De kan ge dig tips om hur du kan hantera eventuella biverkningar som kan vara besvärande.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Xeljanz kan inkludera:

• diarre
• huvudvärk
• övre luftvägsinfektioner, såsom förkylning
• utslag
• ökade kolesterolnivåer

De flesta av dessa biverkningar kan försvinna inom några dagar eller ett par veckor. Om de är svårare eller inte försvinner, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar från Xeljanz är inte vanliga, men de kan förekomma. Ring din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar.Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera följande:

• Allvarliga infektioner. * Dessa inkluderar reaktivering (uppblåsning) av infektioner som du redan har, såsom tuberkulos (TB), hepatit B eller C eller herpes zoster (bältros). De vanligaste infektionerna i kliniska studier var lunginflammation, hudinfektion och urinvägsinfektion (UTI). Dina symtom beror på vilken typ av infektion du har, men de kan inkludera:
  • feber
  • trötthet (brist på energi)
  • muskelvärk
  • frossa
  • utslag
  • hosta
  • oförklarlig viktminskning
• Blodproppar i benen eller armarna. Dessa blodproppar kan flytta till dina lungor och blockera blodflödet, vilket förhindrar syre att röra sig genom kroppen. * Symtom på blodproppar kan inkludera:
  • andnöd
  • bröstsmärta
  • svullnad i armen eller benet
  • smärta i armen eller benet
  • problem att andas
• Gastrointestinala perforeringar (tårar i mag-tarmkanalen). Symtom kan inkludera:
  • feber
  • smärta i magen eller i magen
  • förändringar i tarmrörelserna, som diarré eller förstoppning
• Blodsjukdomar, inklusive låga nivåer av röda blodkroppar och vita blodkroppar (såsom neutrofiler och lymfocyter). Symtom kan inkludera:
  • frekventa infektioner
  • feber
  • trötthet (brist på energi)
  • svaghet
  • andnöd
• Cancer, inklusive hudcancer och lymfom (en typ av blodcancer). * Symtom kan inkludera:
  • förändringar i mullvad eller skönhetsmärken på din hud
  • trötthet (brist på energi)
  • oförklarlig viktminskning
  • frekventa infektioner

* Xeljanz har boxade varningar från FDA om risken för allvarliga infektioner, cancer och blodproppar. En boxad varning är den starkaste varningen FDA kräver. Det varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

Biverkningsdetaljer

Du kanske undrar hur ofta vissa biverkningar uppstår med detta läkemedel, eller om vissa biverkningar är relaterade till det. Här är några detaljer om några av de biverkningar som detta läkemedel kan orsaka eller inte.

Allergisk reaktion

Som med de flesta läkemedel kan vissa människor få en allergisk reaktion efter att ha tagit Xeljanz. Det är inte känt hur ofta allergiska reaktioner mot Xeljanz uppträder. Symtom på en mild allergisk reaktion kan inkludera:

• hudutslag
• kliande
• rodnad (värme och rodnad i huden)

En allvarligare allergisk reaktion är sällsynt men möjlig. Symtom på en allvarlig allergisk reaktion kan inkludera:

• svullnad under huden, vanligtvis i ögonlocken, läpparna, händerna eller fötterna
• svullnad i tunga, mun eller hals
• problem att andas

Ring din läkare omedelbart om du har en allvarlig allergisk reaktion mot Xeljanz. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Utslag

Under studier var utslag en av de vanligaste biverkningarna av Xeljanz. I kliniska studier hade upp till 6% av personerna som tog Xeljanz utslag. Av personer som tog placebo (behandling utan aktivt läkemedel) hade 4% utslag.

Utslag kan också vara ett tecken på en allvarligare biverkning, såsom herpes zoster (bältros). Detta hudtillstånd orsakas av vattkoppeviruset. Om du har haft vattkoppor tidigare ligger viruset vanligtvis vilande (inaktivt) inuti kroppen. Men ibland blossar viruset upp, vilket resulterar i bältros.

Till skillnad från en allergisk reaktion mot ett läkemedel, som kan orsaka kliande utslag, orsakar bältros vanligtvis stickningar och smärta över ett område av huden. Detta följs av ett blåsande utslag som ofta kräver medicinsk behandling.

Om du får utslag medan du tar Xeljanz, prata med din läkare. De kontrollerar för att se vad som orsakar det och de kommer att rekommendera om det behövs någon behandling.

Huvudvärk

Du kan ha huvudvärk när du tar Xeljanz. Detta var en av de vanligaste biverkningarna som uppstod i kliniska studier. Under studierna hade upp till 9% av personerna som tog Xeljanz huvudvärk. Av personer som tog placebo (behandling utan aktivt läkemedel) hade upp till 6% huvudvärk.

Om du har huvudvärk medan du tar Xeljanz, prata med din läkare. De kan rekommendera säkra och effektiva behandlingsalternativ för ditt obehag.

Hudbiverkningar

Hudbiverkningar sågs hos personer under kliniska studier av Xeljanz. Dessa biverkningar inkluderar utslag (se ”Utslag” ovan), rodnad i huden, klåda och akne.

I kliniska studier av Xeljanz hos personer med ulcerös kolit (UC) hade minst 2% av dem som tog läkemedlet akne som en bieffekt. Acne sågs hos minst 1% fler personer som tog Xeljanz än hos personer som tog placebo (behandling utan aktivt läkemedel).

Allvarligare hudsjukdomar som kan orsakas av Xeljanz inkluderar hudcancer, såsom icke-melanom hudcancer. * En högre risk för hudcancer sågs hos personer som tog högre doser (10 mg två gånger om dagen) av Xeljanz, jämfört med dem som tog lägre doser .

Tala om för din läkare om du har några biverkningar på huden, inklusive förändringar i mol eller skönhetsmärken, medan du tar Xeljanz. Din läkare kommer att rekommendera om du behöver behandling för dessa biverkningar.

* Xeljanz har boxade varningar från FDA om risken för allvarliga infektioner, cancer och blodproppar. En boxad varning är den starkaste varningen FDA kräver. Det varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

Trötthet

Trötthet (brist på energi) var en biverkning som observerades i kliniska studier av Xeljanz. Det är dock inte känt hur ofta denna biverkning uppträder.

Trötthet kan också vara ett symptom på allvarligare biverkningar av Xeljanz, inklusive:

• allvarliga infektioner
• blodstörningar, såsom anemi (låg nivå av röda blodkroppar)
• cancer

Tala om för din läkare om du har trötthet medan du tar Xeljanz. De kan kontrollera vad som orsakar din trötthet och de rekommenderar sätt att förbättra dina energinivåer.

Ökat kolesterol

Ökade kolesterolnivåer har inträffat hos personer som tar Xeljanz. I kliniska studier hade personer som tog Xeljanz efter en månads behandling ökade nivåer av båda:

• lipoprotein med låg densitet (LDL), som också kallas ”dåligt” kolesterol, och
• högdensitetslipoprotein (HDL), som också kallas ”bra” kolesterol

I kliniska studier av personer med reumatoid artrit (RA) hade 15% till 19% av personerna som tog Xeljanz ökade LDL-nivåer under de första 3 månaderna av behandlingen. Mellan 10% och 12% av personerna som tog Xeljanz hade ökat HDL-nivåerna under samma tidsperiod.

I studier av personer med psoriasisartrit (PsA) som tog Xeljanz hade liknande antal personer ökade kolesterolnivåer.

I kliniska studier av personer med ulcerös kolit (UC) hade 5% till 9% av dem som tog Xeljanz ökade kolesterolnivåer under behandlingen. Av personer som tog placebo (behandling utan aktivt läkemedel) hade 1% samma resultat.

Under Xeljanz-behandlingen kommer din läkare att kontrollera dina kolesterolnivåer cirka 1 till 2 månader efter att du har börjat ta läkemedlet. Om dina kolesterolnivåer är för höga, kommer din läkare sannolikt att ordinera medicin för att sänka nivån.

Viktökning eller viktminskning (inte en bieffekt)

Viktökning och viktminskning var inte biverkningar av Xeljanz under kliniska studier.

Xeljanz kan dock öka risken för allvarliga infektioner, såsom tuberkulos (TB). Med TB kan vissa människor gå ner i vikt.

Tala om för din läkare om du har oförklarlig viktminskning medan du tar Xeljanz. De kan kontrollera vad som orsakar din viktminskning och de kommer att rekommendera om du behöver medicinsk behandling eller inte.

Håravfall (inte en bieffekt)

Håravfall är inte en bieffekt av Xeljanz. Faktum är att tofacitinib (det aktiva läkemedlet i Xeljanz) har testats i flera små studier, inklusive den här från 2017 och den här från 2018, som en behandling för håravfall. För mer information om denna användning, se avsnittet "Xeljanz för andra villkor" nedan.

Xeljanz använder

Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Xeljanz för att behandla vissa tillstånd. Xeljanz kan också användas utanför märket för andra tillstånd. Off-label användning är när ett läkemedel som är godkänt för att behandla ett tillstånd används för att behandla ett annat tillstånd.

Xeljanz för ulcerös kolit

Xeljanz är FDA-godkänt för att behandla måttligt till svår aktiv ulcerös kolit (UC) hos vuxna. Detta läkemedel används för personer som inte fick tillräckligt med andra läkemedel som kallas tumörnekrosfaktor (TNF) -hämmare. Xeljanz används också till personer som hade besvärande biverkningar från TNF-hämmare.

Med UC är slemhinnan i din tjocktarm (tjocktarmen) eller ändtarmen inflammerad. Detta långvariga tillstånd kan orsaka magont, diarré och blod i avföringen.

Effektivitet för ulcerös kolit

I kliniska studier har Xeljanz visat sig vara effektivt för att hjälpa personer med UC att uppnå remission (har mycket få eller inga symtom) och även för att hålla sig i remission.

En studie undersökte UC-behandling under 8 veckor. Remission uppnåddes med 10% till 13% fler personer som tog Xeljanz än av dem som tog placebo (behandling utan aktivt läkemedel).

En annan klinisk studie undersökte människors resultat efter 1 års behandling. Remission uppnåddes hos 23% till 30% fler personer som tog Xeljanz än hos dem som fick placebo.

Xeljanz för reumatoid artrit

Xeljanz är FDA-godkänt för behandling av måttligt eller svår aktiv reumatoid artrit (RA) hos vuxna. Detta läkemedel används hos personer som inte fick tillräckligt med nytta av behandling med metotrexat. Det används också hos personer som har besvärliga biverkningar av metotrexat.

RA är ett autoimmunt tillstånd som orsakar smärta och svullnad i lederna. Med tiden kan det leda till skador på lederna.

För RA-behandling kan Xeljanz användas ensamt eller i kombination med metotrexat eller andra läkemedel som kallas sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD). Xeljanz är en icke-biologisk DMARD, som är en DMARD som inte är gjord av levande celler. Den kan endast användas i kombination med andra icke-biologiska DMARDs.

Effektivitet för reumatoid artrit

Xeljanz har visat sig vara effektivt vid behandling av RA i flera kliniska studier. I dessa studier mättes varje persons svar på behandlingen med American College of Rheumatology (ACR) poängsystem. Att ha en poäng på ACR20 betyder att personen hade 20% minskning av RA-symtomen, inklusive färre smärtsamma leder.

En studie undersökte personer som inte hade tillräckligt med nytta av behandling med andra DMARDs före studien. Av dessa personer hade 59% som tog Xeljanz en ACR20-poäng efter 3 månader. Av personer som tog placebo (behandling utan aktivt läkemedel) hade 26% samma resultat.

En annan studie tittade också på personer som inte hade tillräckligt med nytta av behandling med metotrexat före studien. Av dessa personer hade 55% som tog Xeljanz tillsammans med metotrexat en ACR20-poäng efter 3 månader. Av personer som tog metotrexat med placebo hade 27% samma resultat.

En studie tittade också på personer som inte hade tillräckligt nytta med en TNF-hämmare före studien. Av dessa personer hade 41% som tog Xeljanz tillsammans med metotrexat en ACR20-poäng efter 3 månader. Av personer som tog metotrexat med placebo hade 24% samma resultat.

Xeljanz för psoriasisartrit

Xeljanz är FDA-godkänt för behandling av aktiv psoriasisartrit (PsA) hos vuxna. Detta läkemedel används hos personer som inte hade tillräckligt med nytta av behandling med metotrexat eller andra läkemedel som kallas sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD). Det används också hos personer som har besvärliga biverkningar från metotrexat eller andra DMARDs.

Med PsA har människor symtom på artrit (som ömma, svullna leder) och symtom på psoriasis (som röda, fjälliga fläckar på huden). Detta är ett långvarigt autoimmunt tillstånd.

Effektivitet för psoriasisartrit

Xeljanz har visat sig vara effektivt för att behandla PsA. I kliniska studier jämfördes behandling med Xeljanz i kombination med vissa DMARDs med behandling med placebo (behandling utan aktivt läkemedel).

I dessa studier mättes varje persons svar på behandlingen med American College of Rheumatology (ACR) poängsystem. Att ha en poäng på ACR20 betyder att personen hade en 20% minskning av sina PsA-symtom, inklusive färre smärtsamma leder och psoriasis hudfläckar.

I en 3-månaders klinisk studie uppnåddes en ACR20-poäng av 17,1% fler personer som tog Xeljanz-kombinationen än av de som tog placebo.

I en annan 3-månaders klinisk studie uppnåddes en ACR 20-poäng av 26% fler personer som tog Xeljanz-kombinationen än av de som tog placebo.

Xeljanz för andra villkor

Förutom de ovan nämnda användningarna kan Xeljanz användas utanför märket för andra användningsområden. Off-label droganvändning är när ett läkemedel som är godkänt för en användning används för ett annat som inte är godkänt. Och du kanske undrar om Xeljanz används för vissa andra förhållanden.

Xeljanz för alopeci (off-label användning)

Xeljanz är inte godkänt för behandling av alopeci (håravfall), men ibland används det off-label för detta tillstånd. En genomgång av flera små kliniska studier visade att tofacitinib (det aktiva läkemedlet i Xeljanz) kan vara effektivt för att behandla alopeci. Det behövs dock fler studier för att fullt ut förstå Xeljanzs roll vid behandling av håravfall.

Om du vill veta mer om behandlingsalternativ för håravfall, prata med din läkare.

Xeljanz för psoriasis (off-label användning)

Xeljanz är inte godkänt för behandling av psoriasis, men ibland används det off-label för detta tillstånd. Xeljanz är dock godkänt för behandling av psoriasisartrit (PsA), som är nära besläktad med psoriasis.

I en poolad analys av sex kliniska studier visade sig tofacitinib (det aktiva läkemedlet i Xeljanz) vara mer effektivt än placebo (inget aktivt läkemedel) vid behandling av plackpsoriasis.

Om du vill veta mer om behandlingsalternativ för psoriasis, prata med din läkare.

Xeljanz för vitiligo (off-label användning)

Xeljanz är inte godkänt för behandling av vitiligo, vilket är ett tillstånd där din hud tappar pigmentering (färg) i vissa områden. Men Xeljanz används ibland off-label för detta tillstånd.

En granskning tittade på flera små kliniska studier och fallrapporter som inkluderade tofacitinib (det aktiva läkemedlet i Xeljanz) som en behandling för vitiligo. Detta läkemedel visade sig hjälpa till att producera pigmentering (hudfärg) hos vissa människor. I synnerhet befanns tofacitinib orsaka repigmentering (återkomst av hudfärg) när det användes i kombination med ljusbehandling.

Om du vill veta mer om behandlingsalternativ för vitiligo, prata med din läkare.

Xeljanz för lupus (off-label användning)

Xeljanz är inte godkänt för behandling av lupus, men ibland används det off-label för detta ändamål.

En liten klinisk studie visade att tofacitinib (det aktiva läkemedlet i Xeljanz) förbättrade hudutslag och ledvärk hos personer med systemisk lupus erythematosus (SLE).

Om du vill veta mer om behandlingsalternativ för lupus, prata med din läkare.

Xeljanz för eksem (off-label användning)

Xeljanz är inte godkänt för behandling av eksem, men ibland används det off-label för detta tillstånd.

En liten klinisk studie tittade på att använda tofacitinib (det aktiva läkemedlet i Xeljanz) lokalt på människors hud, snarare än att få dem att ta drogen genom munnen. I denna studie minskade människors eksemsymtom mer med tofacitinib än med topisk placebo (inget aktivt läkemedel).

Om du vill veta mer om behandlingsalternativ för eksem, prata med din läkare.

Xeljanz för ankyloserande spondylit (off-label användning)

Xeljanz är inte godkänt för behandling av ankyloserande spondylit (AS), men ibland används det off-label för detta tillstånd.

I en 12-veckors klinisk studie befanns tofacitinib (det aktiva läkemedlet i Xeljanz) vara effektivare än placebo (inget aktivt läkemedel) för att minska människors AS-symtom. En annan klinisk studie rekryterar för närvarande personer med AS för att testa effektiviteten av Xeljanz vid behandling av detta tillstånd.

Om du vill veta mer om behandlingsalternativ för AS, prata med din läkare.

Xeljanz används tillsammans med andra läkemedel

Xeljanz kan användas ensamt eller tillsammans med andra mediciner. Dessa andra mediciner kan inkludera:

• metotrexat (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
• hydroxiklorokin (Plaquenil)
• leflunomid (Arava)
• sulfasalazin (azulfidin)
• kortikosteroider, såsom prednison

Xeljanz dosering

Den Xeljanz-dos som din läkare ordinerar beror på flera faktorer. Dessa inkluderar:

• det tillstånd du använder Xeljanz för att behandla
• hur din kropp reagerar på Xeljanz
• den form av Xeljanz du tar
• andra medicinska tillstånd som du kan ha
• andra läkemedel som du kan ta med Xeljanz

Normalt kommer din läkare att starta dig med låg dos. Då justerar de det över tiden för att nå det belopp som passar dig. Din läkare kommer i slutändan att ordinera den minsta dosen som ger önskad effekt.

Följande information beskriver doser som vanligtvis används eller rekommenderas. Var dock noga med att ta den dos som din läkare ordinerar åt dig. Din läkare kommer att bestämma den bästa dosen som passar dina behov.

Läkemedelsformer och styrkor

Xeljanz finns i två former, som båda tas genom munnen. De två formerna är:

• Xeljanz (omedelbar frisättning), som finns i 5 mg och 10 mg tabletter
• Xeljanz XR (förlängd frisättning), som finns i 11 mg tabletter

Dosering för reumatoid artrit

Den vanliga dosen för reumatoid artrit (RA) i varje form av Xeljanz är följande:

• Xeljanz 5 mg tas genom munnen två gånger dagligen
• Xeljanz XR 11 mg tas genom munnen en gång dagligen

Dosering för psoriasisartrit

Den vanliga dosen av Xeljanz för psoriasisartrit (PsA) i varje form av Xeljanz är som följer:

• Xeljanz 5 mg tas genom munnen två gånger dagligen
• Xeljanz XR 11 mg tas genom munnen en gång dagligen

Dosering för ulcerös kolit

Den vanliga dosen av Xeljanz för ulcerös kolit (UC) beror på syftet med läkemedlet. Xeljanz (omedelbar frisättning) kan användas för att inducera (orsaka) remission eller för att bibehålla (behålla) remission av UC. Remission beskrivs vanligtvis som mycket få eller inga UC-symtom.

Dosering för att framkalla remission av ulcerös kolit

När Xeljanz används för att framkalla UC-remission är den typiska dosen 10 mg tas genom munnen två gånger om dagen i 8 veckor.

Om din UC är i remission efter 8 veckor, kommer din läkare att ordinera underhållsdosen av Xeljanz för dig att ta framåt. Men om din UC inte är i remission efter 8 veckor kan din läkare låta dig ta induktionsdosen i upp till 16 veckor.

Dosering för att upprätthålla remission av ulcerös kolit

När Xeljanz används för att upprätthålla UC-remission är den vanliga dosen 5 mg i munnen två gånger om dagen.

Vad händer om jag saknar en dos?

Om du saknar en dos Xeljanz, meddela din vårdgivare.De kommer att rekommendera om du ska ta den missade dosen eller vänta till nästa ordinarie dos. Ta inte mer än en dos Xeljanz åt gången. Detta kan leda till allvarliga biverkningar.

För att försäkra dig om att du inte missar en dos kan du försöka ställa in en påminnelse på telefonen. En medicineringstimer kan också vara användbar.

Måste jag använda detta läkemedel på lång sikt?

Xeljanz är tänkt att användas som en långvarig behandling. Om du och din läkare anser att Xeljanz är säkert och effektivt för dig, kommer du sannolikt att ta det på lång sikt.

Xeljanz och alkohol

Det finns inga kända interaktioner mellan Xeljanz och alkohol. Tala med din läkare för att se om det är säkert för dig att dricka alkohol under behandling med Xeljanz.

Xeljanz-interaktioner

Xeljanz kan interagera med flera andra mediciner. Det kan också interagera med vissa kosttillskott såväl som vissa livsmedel.

Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Till exempel kan vissa interaktioner störa hur bra ett läkemedel fungerar. Andra interaktioner kan öka biverkningarna eller göra dem allvarligare.

Xeljanz och andra mediciner

Nedan finns listor över mediciner som kan interagera med Xeljanz. Dessa listor innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med Xeljanz.

Innan du tar Xeljanz, prata med din läkare och apotekspersonal. Berätta om alla receptbelagda receptfria recept och andra läkemedel du tar. Berätta också om vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.

Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Xeljanz och vissa antibiotika och svampdödande medel

Om du tar Xeljanz med vissa antibiotika och svampdödande medel kan du öka risken för allvarliga biverkningar. Vissa antibiotika och svampdödande medel kan förhindra att din kropp bryter ner Xeljanz. Detta leder till höga halter av Xeljanz i kroppen, vilket kan öka biverkningarna av läkemedlet.

Exempel på antibiotika som kan öka risken för allvarliga biverkningar om de tas med Xeljanz inkluderar:

• klaritromycin (Biaxin XL)
• erytromycin (Ery-Tab, Eryped, många andra)

Exempel på svampdödande medel som kan öka risken för allvarliga biverkningar om de tas med Xeljanz är:

• ketokonazol (Extina, Nizoral, Xolegel)
• flukonazol (Diflucan)
• itrakonazol (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• vorikonazol (Vfend)

Om du behöver ta ett av dessa antibiotika eller svampdödande medel medan du tar Xeljanz, kommer din läkare att övervaka dig noga för biverkningar av Xeljanz. Din läkare kommer sannolikt också att rekommendera att du tar en lägre dos av Xeljanz tills du inte längre tar antibiotika eller svampdödande.

Xeljanz och vissa anfallsdroger

Att ta Xeljanz med vissa anfallsläkemedel kan öka hur snabbt din kropp rensar (blir av) Xeljanz. Detta sänker dina nivåer av Xeljanz, vilket kan minska dess effektivitet för att behandla ditt tillstånd.

Exempel på krampdroger som kan minska Xeljanzs effektivitet är:

• karbamazepin (karbatrol, epitol, equetro, tegretol)
• fenytoin (Dilantin, Phenytek)
• fenobarbital

Om du behöver ta ett anfallsmedicin med Xeljanz kan din läkare ändra din anfallsmedicin, eller de kan ordinera ett annat läkemedel än Xeljanz åt dig.

Xeljanz och vissa läkemedel som undertrycker ditt immunförsvar

Att ta Xeljanz med vissa läkemedel som undertrycker (minskar förmågan hos) ditt immunsystem kan öka risken för allvarliga infektioner.

Exempel på läkemedel som kan öka risken för allvarliga infektioner om de tas med Xeljanz är:

• azatioprin (Azasan, Imuran)
• cyklosporin (neoral)
• adalimumab (Amjevita, Cyltezo, Hadlima, Humira, Hyrimoz)
• etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)

Att ta Xeljanz med dessa läkemedel rekommenderas inte. Var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner du tar innan du börjar Xeljanz.

Xeljanz och örter och kosttillskott

Det finns inga örter eller kosttillskott som specifikt rapporterats interagera med Xeljanz. Du bör dock kontakta din läkare eller apotekspersonal innan du använder någon av dessa produkter när du tar Xeljanz.

Xeljanz och mat

Att äta grapefrukt eller dricka grapefruktjuice medan du tar Xeljanz kan öka risken för allvarliga biverkningar. Detta beror på att grapefrukt hindrar din kropp från att bryta ner och rensa Xeljanz. Detta leder till högre nivåer av läkemedlet i din kropp.

Prata med din läkare om hur mycket grapefrukt som du kan konsumera medan du tar Xeljanz.

Alternativ till Xeljanz

Andra läkemedel finns tillgängliga som kan behandla ditt tillstånd. Vissa kan passa bättre för dig än andra. Om du är intresserad av att hitta ett alternativ till Xeljanz, prata med din läkare. De kan berätta om andra mediciner som kan fungera bra för dig.

Notera: Några av de läkemedel som anges här används off-label för att behandla dessa specifika tillstånd. Off-label användning är när ett läkemedel som är godkänt för att behandla ett tillstånd används för att behandla ett annat tillstånd.

Alternativ för reumatoid artrit

Exempel på andra läkemedel som kan användas för att behandla reumatoid artrit (RA) inkluderar:

• metotrexat (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
• hydroxiklorokin (Plaquenil)
• leflunomid (Arava)
• sulfasalazin (azulfidin)
• adalimumab (Amjevita, Cyltezo, Hadlima, Humira, Hyrimoz)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)
• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan, Ruxience, Truxima)
• tocilizumab (Actemra)
• baricitinib (Olumiant)

Alternativ för psoriasisartrit

Exempel på andra läkemedel som kan användas för att behandla psoriasisartrit (PsA) inkluderar:

• metotrexat (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
• sulfasalazin (azulfidin)
• cyklosporin (neoral)
• leflunomid (Arava)
• apremilast (Otezla)
• etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo)
• infliximab (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)
• adalimumab (Amjevita, Cyltezo, Hadlima, Humira, Hyrimoz)
• golimumab (Simponi)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• ustekinumab (Stelara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• abatacept (Orencia)

Alternativ för ulcerös kolit

Exempel på andra läkemedel som kan användas för att behandla ulcerös kolit (UC) inkluderar:

• mesalamin (Apriso, Asacol HD, Canasa, Lialda)
• olsalazin (Dipentum)
• sulfasalazin (azulfidin)
• budesonid (uceris)
• azatioprin (Azasan, Imuran)
• merkaptopurin (Purinethol, Purixan)
• adalimumab (Amjevita, Cyltezo, Hadlima, Humira, Hyrimoz)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)
• vedolizumab (Entyvio)

Xeljanz vs. Humira

Du kanske undrar hur Xeljanz jämförs med andra mediciner som ordineras för liknande användningar. Här tittar vi på hur Xeljanz och Humira är lika och olika.

Användningar

Xeljanz och Humira är båda godkända för användning hos vuxna med:

• reumatoid artrit (RA)
• psoriasisartrit (PsA)
• ulcerös kolit (UC)

Humira är också godkänt för behandling av:

• juvenil idiopatisk artrit (JIA) hos personer i åldrarna 2 år och äldre
• ankyloserande spondylit (AS) hos vuxna
• Crohns sjukdom hos personer i åldern 6 år och äldre
• plackpsoriasis hos vuxna
• hidradenitis suppurativa hos personer i åldrarna 12 år och äldre
• uveit hos personer i åldern 2 år och äldre

Läkemedelsformer och administrering

Xeljanz innehåller läkemedlet tofacitinib. Den kommer som en tablett som tas i munnen, en eller två gånger om dagen.

Humira innehåller läkemedlet adalimumab. Det ges som en subkutan (under huden) injektion, vanligtvis en gång varannan vecka. Din vårdgivare kan ge dig injektionen, eller så kan de visa dig hur du själv injicerar Humira hemma.

Biverkningar och risker

Xeljanz och Humira innehåller olika läkemedel. Därför kan de orsaka några liknande biverkningar och några andra biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Xeljanz, med Humira eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).

• Kan förekomma med Xeljanz:
  • diarre
  • ökade kolesterolnivåer
• Kan uppstå med Humira:
  • reaktioner på injektionsstället
  • magont
• Kan förekomma med både Xeljanz och Humira:
  • huvudvärk
  • övre luftvägsinfektioner, såsom förkylning
  • utslag

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Xeljanz, med Humira eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan förekomma med Xeljanz:
  • blodproppar, som kan flytta till dina lungor och blockera blod- och syreflödet *
  • gastrointestinala perforeringar (tårar i mag-tarmkanalen)
• Kan uppstå med Humira:
  • nervskador
  • hjärtsvikt
  • lupusliknande syndrom
• Kan förekomma med både Xeljanz och Humira:
  • allvarliga infektioner, inklusive reaktivering (uppblåsning) av infektioner som du redan har, såsom tuberkulos (TB), hepatit B eller C eller herpes zoster (bältros) *
  • cancer, inklusive hudcancer och lymfom (en typ av blodcancer) *
  • svår allergisk reaktion
  • blodproblem, inklusive låga nivåer av röda blodkroppar och vita blodkroppar (såsom neutrofiler och lymfocyter)

* Xeljanz och Humira har båda varningar från FDA om risken för allvarliga infektioner och cancer. Xeljanz har också en boxad varning om risken för blodproppar. En boxad varning är den starkaste varningen FDA kräver. Det varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

Effektivitet

Xeljanz och Humira har olika FDA-godkända användningar, men de används båda för att behandla följande tillstånd:

• reumatoid artrit (RA)
• psoriasisartrit (PsA)
• ulcerös kolit (UC)

Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier för psoriasisartrit och ulcerös kolit. Men separata studier har visat att både Xeljanz och Humira är effektiva för behandling av dessa tillstånd.

Xeljanz och Humira jämfördes i en klinisk studie som undersökte personer med RA. Studien visade att behandling av RA med Xeljanz och metotrexat inte var mindre effektiv än behandling av RA med Humira och metotrexat. Efter 6 månader hade 46% av personerna som tog Xeljanz och metotrexat 50% minskning av RA-symtomen. Av människor som tog Humira och metotrexat hade 44% samma resultat.

Kostar

Xeljanz och Humira är båda märkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av något av läkemedlen. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kan Xeljanz kosta mindre än Humira. Det faktiska priset du betalar för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Xeljanz vs. Enbrel

Precis som Humira (beskrivet ovan) har läkemedlet Enbrel använt liknande Xeljanz. Här är en jämförelse av hur Xeljanz och Enbrel är lika och olika.

Användningar

Xeljanz och Enbrel är båda godkända för användning hos vuxna med reumatoid artrit (RA) och psoriasisartrit (PsA).

Xeljanz är också godkänt för behandling av ulcerös kolit (UC) hos vuxna.

Enbrel är också godkänt för behandling av:

• polyartikulär juvenil idiopatisk artrit (JIA) hos personer i åldrarna 2 år och äldre
• ankyloserande spondylit (AS) hos vuxna
• plackpsoriasis hos personer i åldrarna 4 år och äldre

Läkemedelsformer och administrering

Xeljanz innehåller läkemedlet tofacitinib. Den kommer som en tablett som tas i munnen, en eller två gånger om dagen.

Enbrel innehåller läkemedlet etanercept. Det ges som en subkutan (under huden) injektion, vanligtvis en gång i veckan. Du kan få injektionen från din vårdgivare, eller så kan de visa dig hur du själv injicerar läkemedlet hemma.

Biverkningar och risker

Xeljanz och Enbrel innehåller olika läkemedel. Därför kan de orsaka några liknande biverkningar och några andra biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Xeljanz, med Enbrel eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan förekomma med Xeljanz:
  • huvudvärk
  • ökade kolesterolnivåer
• Kan förekomma med Enbrel:
  • reaktioner på injektionsstället
• Kan förekomma med både Xeljanz och Enbrel:
  • diarre
  • utslag
  • övre luftvägsinfektioner, såsom förkylning

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Xeljanz, med Enbrel eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan förekomma med Xeljanz:
  • blodproppar, som kan flytta till dina lungor och blockera blodflödet och syre *
  • gastrointestinala perforeringar (tårar i mag-tarmkanalen)
• Kan förekomma med Enbrel:
  • nervskador
  • hjärtsvikt
  • lupusliknande syndrom
• Kan förekomma med både Xeljanz och Enbrel:
  • allvarliga infektioner, inklusive reaktivering (uppblåsning) av infektioner som du redan har, såsom tuberkulos (TB), hepatit B eller C eller herpes zoster (bältros) *
  • cancer, inklusive hudcancer och lymfom (en typ av blodcancer) *
  • blodproblem, inklusive låga nivåer av röda blodkroppar och vita blodkroppar (såsom neutrofiler och lymfocyter)
  • svår allergisk reaktion

* Xeljanz och Enbrel har båda varningar från FDA om risken för allvarliga infektioner och cancer. Xeljanz har också en boxad varning om risken för blodproppar. En boxad varning är den starkaste varningen FDA kräver. Det varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

Effektivitet

Xeljanz och Enbrel har olika FDA-godkända användningar, men de används båda för att behandla vuxna med reumatoid artrit (RA) och psoriasisartrit (PsA).

Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier, men separata studier har visat att både Xeljanz och Enbrel är effektiva för behandling av dessa tillstånd.

Kostar

Xeljanz och Enbrel är båda märkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av något av läkemedlen. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kan Xeljanz kosta mindre än Enbrel. Det faktiska priset du betalar för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Vanliga frågor om Xeljanz

Här är svar på några vanliga frågor om Xeljanz.

Kan jag ta Xeljanz med en biologisk?

Nej, du ska inte ta Xeljanz med ett biologiskt läkemedel. Biologiska läkemedel tillverkas i ett laboratorium från levande celler. Många biologiska ämnen är utformade för att undertrycka (minska) immunförsvarets förmåga att bekämpa infektioner. Detta beror på att biologiska läkemedel vanligtvis används för att behandla autoimmuna sjukdomar, som orsakas av att ditt immunsystem felaktigt attackerar din egen kropp.

Att ta Xeljanz med biologiska läkemedel kan undertrycka ditt immunsystem för mycket. Detta kan öka risken för mycket allvarliga infektioner som din kropp inte kan bekämpa.

Prata med din läkare för att lära dig mer om vilka mediciner som är säkra att använda med Xeljanz.

Kommer jag att få abstinenssymptom om jag slutar använda Xeljanz?

Eventuellt. Om du slutar att ta Xeljanz kan symtomen som du använde Xeljanz för att behandla komma tillbaka eller bli värre.

En liten klinisk studie som inkluderade personer med reumatoid artrit (RA) fann att 37% av de personer som slutade ta Xeljanz kunde hålla sig borta från läkemedlet i 1 år utan att deras sjukdom blev värre. I denna studie var det mer sannolikt att personer som hade mindre allvarliga RA-symtom kunde sluta ta Xeljanz utan att deras symtom försämrades.

Om du är intresserad av att stoppa Xeljanz, prata med din läkare innan du gör det. De kan diskutera riskerna med att stoppa behandlingen med dig.

Orsakar Xeljanz munsår?

Det är möjligt att Xeljanz kan orsaka munsår.

Xeljanz minskar immunförsvarets förmåga att bekämpa infektioner. Detta innebär att medan du tar läkemedlet har du en ökad risk för att virus som redan finns i kroppen återaktiveras (uppblåsning). Till exempel kan herpes simplex-virus (ett vanligt virus som orsakar munsår) bli aktivt och orsaka symtom.

Om du har besvärande munsår medan du tar Xeljanz, prata med din läkare. De kan rekommendera sätt att minska hur ofta dina munsår uppstår och hur länge de varar.

Hur kan jag förhindra infektioner när jag tar Xeljanz?

Det är viktigt att försöka förebygga infektioner medan du tar Xeljanz. Detta beror på att Xeljanz är ett immunsuppressivt medel (ett läkemedel som sänker ditt immunsystems förmåga att bekämpa infektioner).

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar flera enkla sätt att minska risken för infektion:

• Tvätta händerna med tvål och vatten:
  • innan du förbereder eller äter mat
  • efter byte av blöjor eller användning av toaletten
  • efter att ha berört föremål som har varit i kontakt med människor som är sjuka
  • Tvätta och laga din mat ordentligt.
  • Se till att vattnet är säkert att dricka.
  • Undvik att vidröra husdjur och avföring från husdjur.
  • Undvik att svälja vatten från naturliga vattendrag, såsom sjöar eller floder.
  • Öva säker sex genom att använda kondomer eller andra barriärmetoder.

Prata med din läkare om specifika sätt att förhindra infektioner i ditt dagliga liv.

Ska jag undvika vissa vacciner under Xeljanz-behandlingen?

Ja, du bör undvika att få levande vacciner under behandling med Xeljanz. Levande vacciner innehåller försvagade partiklar av levande virus eller bakterier. Dessa partiklar får ditt immunsystem att reagera mot det specifika viruset eller bakterierna. Det är så din kropp utvecklar immunitet för att skydda dig från det tillstånd du vaccinerades för.

När du tar Xeljanz är ditt immunsystem inte lika effektivt för att bekämpa infektioner. Om du får ett levande vaccin under behandling med Xeljanz kan du slutligen bli smittad av viruset eller bakterierna som vaccinet är tänkt att skydda dig från.

Exempel på levande vacciner inkluderar:

• mässling, påssjuka och röda hund (MMR)
• smittkoppor
• vattkoppor (varicella)

Innan du börjar Xeljanz, prata med din läkare om din vaccinationshistorik. De ser till att du är uppdaterad om dina vacciner innan du börjar Xeljanz.

Xeljanz och graviditet

Användning av Xeljanz före och under graviditet har inte studerats på människor. Några resultat från djurstudier beskrivs nedan.

Xeljanz användning under graviditet

Det finns inte tillräckligt med information för att veta om Xeljanz är säkert att ta under graviditeten. I djurstudier sågs skador hos foster när gravida kvinnor fick Xeljanz. Men djurstudier förutsäger inte alltid vad som kommer att hända hos människor.

Tänk på att det finns kända risker för foster hos gravida kvinnor som har aktiv reumatoid artrit (RA) eller ulcerös kolit (UC).

Om du är gravid eller funderar på att bli gravid, prata med din läkare om Xeljanz är rätt för dig. Din läkare kommer att diskutera fördelarna och riskerna med att använda Xeljanz under graviditeten. De diskuterar också fördelarna och riskerna med att inte behandla ditt tillstånd under graviditeten.

Om du tar eller har tagit Xeljanz under graviditeten uppmanas du att registrera dig i Xeljanz graviditetsregister. Ett graviditetsregister gör det möjligt för vårdgivare att samla in information om säkerheten för att använda vissa läkemedel under graviditeten. För att anmäla dig till detta graviditetsregister, ring 877-311-8972 eller besök registerwebbplatsen.

Effekten av Xeljanz på fertilitet

Djurstudier har visat att Xeljanz påverkar vissa djurs förmåga att bli dräktiga. Det är inte känt om denna effekt också ses hos människor. Om du försöker bli gravid, prata med din läkare innan du börjar Xeljanz.

Xeljanz och preventivmedel

Det är inte känt om Xeljanz är säkert att ta under graviditeten. Om du eller din sexpartner kan bli gravid, prata med din läkare om dina preventivmedel när du använder Xeljanz.

Xeljanz och amning

Du ska inte amma medan du tar Xeljanz. I djurstudier passerade Xeljanz över i bröstmjölken hos ammande kvinnor. Det är inte säkert känt om detta också kommer att hända hos människor.

Det rekommenderas dock att du inte ammar medan du tar Xeljanz eller i minst 18 timmar efter din sista dos Xeljanz. (Om du tar Xeljanz XR ska du inte amma i minst 36 timmar efter din sista dos av läkemedlet.) Detta beror på att Xeljanz kan orsaka allvarliga biverkningar om det överförs till ditt barn.

Om du ammar och överväger att ta Xeljanz, prata med din läkare om andra hälsosamma sätt att mata ditt barn.

Xeljanz kostnad

Som med alla mediciner kan kostnaden för Xeljanz variera.

Det faktiska priset du betalar beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Ditt försäkringsbolag kan kräva att du får förhandsgodkännande innan de godkänner täckning för Xeljanz. Detta innebär att din läkare kommer att behöva skicka en begäran till ditt försäkringsbolag och be dem täcka läkemedlet. Försäkringsbolaget kommer att granska begäran och meddela dig och din läkare om din plan täcker Xeljanz.

Kontakta din försäkringsplan om du inte är säker på om du kommer att behöva förhandstillstånd för Xeljanz.

Finansiell och försäkringsassistent

Om du behöver ekonomiskt stöd för att betala för Xeljanz, eller om du behöver hjälp med att förstå din försäkringsskydd finns hjälp tillgänglig.

Pfizer Inc., tillverkaren av Xeljanz, erbjuder ett program som heter XelSource. För mer information och ta reda på om du är berättigad till support, ring 844-935-5269 och säg "representant". För att få mer information online, besök webbplatserna nedan, som är specifika för ditt tillstånd:

• Xeljanz-stöd för reumatoid artrit
• Xeljanz-stöd för psoriasisartrit
• Xeljanz stöd för ulcerös kolit

Hur du tar Xeljanz

Du bör ta Xeljanz enligt din läkares eller vårdgivarens instruktioner.

När ska du ta Xeljanz

Xeljanz (omedelbar frisättning) tas antingen en gång om dagen eller två gånger om dagen, beroende på vilket tillstånd du använder det för att behandla. Det kan tas på följande sätt:

• om du tar Xeljanz en gång om dagen kan det tas när som helst på dagen. Men du borde ta det vid samma tid varje dag.
• om du tar Xeljanz två gånger om dagen ska dina två doser tas med cirka 12 timmars mellanrum. Du kan till exempel ta en dos på morgonen och en dos på kvällen.

Xeljanz XR (förlängd frisättning) tas endast en gång om dagen. Det kan tas när som helst på dygnet. Men du borde ta det vid samma tid varje dag.

För att försäkra dig om att du inte missar en dos kan du försöka ställa in en påminnelse på telefonen. En medicineringstimer kan också vara användbar.

Ta Xeljanz med mat

Xeljanz och Xeljanz XR kan tas med eller utan mat.

Kan Xeljanz krossas, delas eller tuggas?

Du kanske kan krossa, dela eller tugga Xeljanz-tabletter (omedelbar frisättning). Om du har problem med att svälja tabletterna, tala med din läkare eller apotekspersonal. De kan rekommendera sätt att göra det lättare att svälja medicinen.

Du bör dock inte krossa, dela eller tugga Xeljanz XR-tabletter (förlängd frisättning). Dessa bör sväljas hela. Om du har problem med att svälja Xeljanz XR-tabletter, prata med din vårdgivare. De kan rekommendera sätt att hjälpa dig att svälja tabletterna, eller de kan ordinera en annan form av Xeljanz åt dig.

Hur Xeljanz fungerar

Xeljanz används för att minska smärta och inflammation hos personer med vissa autoimmuna sjukdomar.

Vad autoimmuna störningar är

Med autoimmuna störningar attackerar ditt immunsystem felaktigt din egen kropp. Reumatoid artrit (RA), psoriasisartrit (PsA) och ulcerös kolit (UC) är autoimmuna störningar som Xeljanz används för att behandla.

Med dessa tillstånd attackerar ditt immunsystem felaktigt:

• dina leder, om du har RA
• dina leder och din hud, om du har PsA
• slemhinnan i tarmarna eller ändtarmen, om du har UC

Under vart och ett av dessa tillstånd är ditt immunsystem överaktivt. Detta resulterar i inflammation (svullnad) i leder, hud eller tarmar och orsakar smärta och andra symtom.

Vad Xeljanz gör

Xeljanz innehåller det aktiva läkemedlet tofacitinib. Det tillhör en klass av läkemedel som kallas JAK-hämmare.

Xeljanz hämmar (blockerar aktiviteten) av ett enzym som kallas JAK. Detta enzym är ett speciellt protein som fungerar inuti dina celler för att orsaka inflammation och svullnad. Genom att blockera JAKs aktivitet minskar Xeljanz mängden inflammation i kroppen. Detta hjälper till att minska smärta och andra symtom på vissa autoimmuna störningar.

Hur lång tid tar det att arbeta?

Xeljanz börjar arbeta strax efter att du börjat ta det. I kliniska studier hade vissa människor färre symtom under den första månaden efter att läkemedlet startade. Men varje persons svar på Xeljanz kommer att vara unikt.

Xeljanz försiktighetsåtgärder

Detta läkemedel kommer med flera försiktighetsåtgärder.

FDA-varningar

Detta läkemedel har boxade varningar. En varning i rutan är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). Det varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

• Allvarliga infektioner. Xeljanz minskar ditt immunsystems förmåga att bekämpa infektioner. Detta kan öka risken för allvarliga infektioner, såsom tuberkulos (TB) eller herpes zoster (bältros). Din läkare kommer att kontrollera att du inte har TB innan du börjar ta Xeljanz. Om du har tuberkulos eller annan infektion innan du börjar Xeljanz, kan din läkare rekommendera att du väntar med att starta Xeljanz tills din infektion har behandlats.
• Ökad risk för blodproppar och dödsfall. Människor i åldrarna 50 år och äldre med både reumatoid artrit (RA) och minst en riskfaktor för hjärtsjukdomar har en ökad risk för blodproppar och dödsfall när de tar Xeljanz. Denna risk ökas hos personer med dessa tillstånd som tar 10 mg Xeljanz två gånger om dagen, jämfört med personer som tar lägre doser Xeljanz eller använder vissa andra läkemedel. Människor med dessa riskfaktorer ska inte ta Xeljanz. Om du har symtom på blodpropp medan du tar Xeljanz, kommer din läkare att rekommendera att du slutar ta läkemedlet.
• Cancer och immunförsvar. Cancer och lymfom (en typ av blodcancer) har inträffat hos personer som tar Xeljanz. Risken för immunförsvar ökar också hos personer som har genomgått en njurtransplantation och som också tar Xeljanz med andra läkemedel som minskar deras immunförmåga.

Andra försiktighetsåtgärder

Innan du tar Xeljanz, prata med din läkare om din hälsohistoria. Xeljanz kanske inte passar dig om du har vissa medicinska tillstånd eller andra faktorer som påverkar din hälsa. Dessa inkluderar:

• Matsmältningsproblem. Xeljanz kan öka risken för perforeringar i mag-tarmkanalen (hål i magen eller tarmarna). Om du tidigare har haft vissa gastrointestinala problem, såsom divertikulit (svullna påsar som bildas i mag-tarmkanalen), eller om du använder icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) regelbundet, kanske Xeljanz inte är säkert för dig. Xeljanz XR kan också förvärra vissa problem i mag-tarmkanalen, såsom förträngning eller blockeringar i tarmarna. Prata med din läkare för att ta reda på om Xeljanz är rätt för dig.
• Blodsjukdomar. Xeljanz minskar nivåerna av vissa blodkroppar i kroppen, inklusive röda blodkroppar och två typer av vita blodkroppar (kallas neutrofiler och lymfocyter). Detta kan öka risken för allvarliga infektioner eller anemi. Du bör inte börja ta Xeljanz om du har låga nivåer av dessa blodkroppar. Din läkare kommer att kontrollera dina blodvärden innan du börjar Xeljanz. Detta gör att de kan avgöra om läkemedlet är säkert för dig.
• Allvarlig allergisk reaktion. Xeljanz har orsakat allvarliga allergiska reaktioner hos vissa människor. Xeljanz kanske inte är säkert för dig om du tidigare har haft en allvarlig allergisk reaktion mot läkemedlet. Om du är osäker på om du tidigare har haft en allvarlig allergisk reaktion mot Xeljanz, prata med din läkare.
• Leverproblem. Xeljanz kanske inte är säkert för personer med svår leversjukdom eller leverskada, inklusive hepatit B och hepatit C. Om du har leverproblem, prata med din läkare om Xeljanz är rätt för dig.
• Njurproblem. Xeljanz-nivån i blodomloppet kan öka hos personer med måttlig eller svår njurskada. Om du har några problem med dina njurar, prata med din läkare innan du börjar Xeljanz. De kan justera din dos av detta läkemedel om du har njurskador.
• Graviditet. Det är inte känt hur säkert Xeljanz ska ta under graviditeten. För mer information, se avsnittet ”Xeljanz och graviditet” ovan.
• Amning. Du ska inte amma ditt barn medan du tar Xeljanz. För mer information, se avsnittet ”Xeljanz och amning” ovan.

Notera: För mer information om de potentiella negativa effekterna av Xeljanz, se avsnittet ”Xeljanz biverkningar” ovan.

Xeljanz överdos

Att använda mer än den rekommenderade dosen av Xeljanz kan leda till allvarliga biverkningar.

Överdoseringssymtom

Symtom på en överdos kan vara:

• diarre
• huvudvärk
• utslag

Vad ska man göra vid överdosering?

Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, kontakta din läkare. Du kan också ringa American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller använda deras online-verktyg. Men om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå direkt till närmaste akutmottagning.

Xeljanz utgång, lagring och bortskaffande

När du får Xeljanz från apoteket kommer apotekaren att lägga till ett utgångsdatum på etiketten på flaskan. Det här datumet är vanligtvis 1 år från det datum då de gav ut medicinen.

Utgångsdatumet hjälper till att garantera läkemedlets effektivitet under denna tid. Food and Drug Administration (FDA) håller nu på att undvika att använda utgångna mediciner. Om du har oanvänd medicin som har gått efter utgångsdatumet, prata med din apotekspersonal om du fortfarande kan använda det.

Lagring

Hur länge ett läkemedel förblir bra kan bero på många faktorer, inklusive hur och var du förvarar medicinen.

Xeljanz-tabletter ska förvaras i rumstemperatur (20 ° C till 25 ° C) i en tätt tillsluten behållare, borta från ljus. Undvik att lagra detta läkemedel i områden där det kan bli fuktigt eller vått, t.ex. i badrum.

Förfogande

Om du inte längre behöver ta Xeljanz och ha kvar mediciner är det viktigt att kassera det på ett säkert sätt. Detta hjälper till att förhindra att andra, inklusive barn och husdjur, tar drogen av misstag. Det hjälper också till att drogen inte skadar miljön.

FDA: s webbplats innehåller flera användbara tips om läkemedelsförvaring. Du kan också be din apotekspersonal om information om hur du kasserar din medicin.

Professionell information för Xeljanz

Följande information ges för kliniker och andra vårdpersonal.

Indikationer

Xeljanz är godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för användning hos vuxna med något av följande:

• måttligt till svår aktiv reumatoid artrit (RA), om metotrexat (MTX) var ineffektivt eller oacceptabelt för dem *
• aktiv psoriasisartrit (PsA), om MTX eller andra sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) var ineffektiva eller outhärdliga för dem
• måttligt till svår aktiv ulcerös kolit (UC), om tumörnekrosfaktor (TNF) -blockerare var ineffektiva eller oacceptabla för dem

* Xeljanz är godkänt för användning som monoterapi eller i kombination med MTX eller andra icke-biologiska DMARDs för detta tillstånd.

Handlingsmekanism

Xeljanz innehåller läkemedlet tofacitinib, som är en Janus kinas (JAK) -hämmare. JAK är ett intracellulärt enzym som aktiverar signalomvandlare och transkriptionsaktivatorer (STAT), som är modulatorer för genuttryck som stimulerar hematopoies och immuncellfunktion. Xeljanz hämmar JAK-enzymet och undertrycker därmed STAT-aktivitet och immuncellaktivering.

Farmakokinetik och metabolism

Efter oral administrering är Xeljanzs biotillgänglighet 74%. Högsta plasmakoncentrationer uppnås inom 0,5 till 1 timme för Xeljanz och inom 4 timmar för Xeljanz XR. Konstantkoncentrationer uppnås efter cirka 24 till 48 timmar för Xeljanz och 48 timmar för Xeljanz XR.

Proteinbindningen är cirka 40%, främst till albumin. Majoriteten av Xeljanz-ämnesomsättningen sker via CYP3A4, medan minoriteten sker via CYP2C19. Eliminationshalveringstiden är cirka 3 timmar för Xeljanz och cirka 6 timmar för Xeljanz XR.

Kontraindikationer

Det finns inga kontraindikationer för Xeljanz-användning.

Lagring

Xeljanz tabletter ska förvaras i originalförpackningen vid rumstemperatur (68 ° F till 77 ° F / 20 ° C till 25 ° C).

Ansvarsfriskrivning: Medical News Today har gjort allt för att säkerställa att all information är faktiskt korrekt, omfattande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar mediciner. Läkemedelsinformationen häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.