Orsaker, symtom och behandling av vaginit
Vaginit är en inflammation i slidan. Det beror normalt på en infektion. Patienten har typiskt urladdning, klåda, sveda och eventuellt smärta.
Det är ett vanligt tillstånd, och de flesta kvinnor kommer att ha det åtminstone en gång någon gång i sitt liv.
Slidan är den muskulära kanalen som går från livmoderhalsen till utsidan av kroppen, kantad av ett slemhinna. Den har en genomsnittlig längd på cirka 6 till 7 tum.
Den enda delen av slidan som normalt syns från utsidan är vaginalöppningen.
Symtom
De vanligaste symptomen på vaginit inkluderar:
- irritation i könsorganet
- urladdning som kan vara vit, grå, vattnig eller skummande
- inflammation, vilket leder till rodnad och svullnad i labia majora, labia minora och perineala området, främst på grund av ett överskott av immunceller
- dysuri, vilket är smärta eller obehag vid urinering
- smärtsamt samlag, känt som dyspareuni
- dålig eller fiskig vaginal lukt
Orsaker
Infektion är den vanligaste orsaken till vaginit, inklusive candidiasis, bakteriell vaginos och trichomoniasis. Efter puberteten står 90 procent av fallen för infektiös vaginit.
Mindre vanligt kan vaginit också orsakas av gonorré, Chlamydia, mycoplasma, herpes, campylobacter, vissa parasiter och dålig hygien.
Vaginit kan förekomma före puberteten, men olika typer av bakterier kan vara inblandade. Innan puberteten, Streptococcus spp är en mer trolig orsak, ibland på grund av felaktig hygienpraxis sprider bakterier från analområdet till könsorganen.
Närheten till slidan till anusen, brist på östrogen, brist på könshår och brist på labiala fettkuddar kan öka risken för vulvovaginit före puberteten. Vulvovaginit är en inflammation i slidan och vulva. Det kan påverka kvinnor i alla åldrar.
Efter puberteten beror infektion oftast på Gardnerella.
Ibland kan vaginit härröra från en allergisk reaktion, till exempel mot kondomer, spermicider, vissa tvålar och parfymer, duschar, aktuella läkemedel, smörjmedel och till och med sperma.
Irritation från en tampong kan också orsaka vaginit hos vissa kvinnor.
Faktorer som ökar risken för vaginit inkluderar:
- graviditet
- douching och användning av vaginala produkter, såsom sprayer, spermicider och preventivmedel
- med antibiotika
- bär trånga byxor eller fuktiga underkläder
- låga östrogennivåer under klimakteriet
Kvinnor med diabetes är särskilt utsatta för vaginit.
Överföring
Samlag är det vanligaste smittmedlet för vaginit, men det är inte det enda sättet.
Vissa experter tror att det att ha flera sexuella partners kan öka risken för bakteriell vaginos, vilket är en viss typ av vaginit. Att ha en kvinnlig sexpartner kan också öka risken för att utveckla bakteriell vaginos med 60 procent.
Hälso- och sjukvårdspersonal kallar ibland svampinfektioner och bakterieinfektioner för sexuellt associerade infektioner.
Människor som är sexuellt aktiva tenderar att dra ihop dem oftare. Infektioner överförs dock inte nödvändigtvis från en partner till en annan under samlag.
Typer
Det finns flera typer av vaginit, beroende på orsaken.
De vanligaste är:
- Atrofisk vaginit: Endotelet eller slemhinnan i slidan blir tunnare när östrogennivåerna minskar under klimakteriet, vilket gör det mer benäget för irritation och inflammation.
- Bakteriell vaginos: Detta beror på en överväxt av normala bakterier i slidan. Patienter har vanligtvis låga nivåer av en normal vaginal bakterie som kallas laktobaciller.
- Trichomonas vaginalis: Ibland kallas trich, det orsakas av en sexuellt överförbar, encellad protozoan parasit, Trichomonas vaginalis. Det kan infektera andra delar av urogenitalkanalen, inklusive urinröret, där urinen lämnar kroppen.
- Candida albicans: En jäst som orsakar en svampinfektion, känd som vaginal trast. Candida finns i små mängder i tarmen och hålls normalt i schack av normala tarmbakterier.
Diagnos
Läkaren kommer att genomföra en fysisk undersökning och fråga om sjukdomshistoria, särskilt angående tidigare sexuellt överförbara infektioner.
Läkaren kan genomföra en bäckenundersökning för att kontrollera inuti slidan för inflammation och överflödig urladdning. Ett urladdningsprov tas ibland i ett försök att fastställa orsaken till inflammationen.
Orsaken till vaginit kan diagnostiseras genom att kontrollera vaginalvätskans utseende, vaginala pH-nivåer, förekomsten av flyktiga aminer (gasen som orsakar dålig lukt) och mikroskopisk detektion av specifika celler.
Behandling
Behandlingen beror på orsaken. Det kan inkludera topikala steroider med låg potens, applicerade på huden, topiska eller orala antibiotika, svampdödande medel eller antibakteriella krämer.
Bakteriell vaginit (BV) behandlas vanligtvis med antibiotika, såsom metronidazol (Flagyl) eller klindamycin.
Läkemedel som används för att behandla en svampinfektion inkluderar butokonazol och clotrimazol.
Andra alternativ inkluderar:
- Kortisonkräm för att behandla svår irritation.
- Antihistaminer, om inflammationen verkar härröra från en allergisk reaktion.
- Aktuell östrogenkräm, om vaginit beror på låga östrogennivåer.
Om en kvinna är gravid bör hon se till att hennes läkare vet det, eftersom vaginit kan påverka fostret och eftersom vissa behandlingsalternativ kanske inte är lämpliga.
Förebyggande
Följande bästa metoder kan hjälpa till att förhindra vaginit:
- har god övergripande hygien
- använda milda tvålar utan irriterande eller dofter
- bär bomullsunderkläder
- undvika tvätt- och irriterande ämnen, såsom de som finns i hygien sprayer, tvålar och andra feminina produkter
- torka framifrån och bakåt för att undvika att sprida bakterier från anus till slidan
- bär löst sittande kläder
- öva sex med kondom
- använder antibiotika endast vid behov
Lär dig mer om vaginala jästinfektioner här.
Syn
Det är vanligt att de flesta kvinnor har vaginit minst en gång i livet, och det är sällan farligt.
Att slutföra en kurs med läkemedelsförskrivna antibiotika tar vanligtvis bort alla infektioner och underlättar den relaterade inflammationen.
Att inte ha sex och undvika vaginala produkter som innehåller potentiella irriterande ämnen i flera dagar efter diagnos kan också påskynda återhämtningen.
