Kan typ 2-diabetes bli typ 1-diabetes?
En ihållande myt om diabetes är att personer med typ 2-diabetes kan utveckla typ 1-diabetes när de tar insulin, men detta är inte sant.
Typ 1 och typ 2-diabetes har många funktioner gemensamt, inklusive problem med glukoskontroll. De två förhållandena är emellertid olika och det ena förvandlas inte till det andra över tiden.
Ungefär 90–95 procent av vuxna med diabetes har typ 2.
I den här artikeln avfärdar vi myten om att typ 2-diabetes kan bli typ 1-diabetes och titta på skillnaderna mellan de två typerna.
Kan typ 2-diabetes bli typ 1?
Det är inte möjligt för typ 2-diabetes att bli typ 1-diabetes.
En person som ursprungligen får diagnosen typ 2-diabetes kan dock fortfarande få en separat diagnos av typ 1 vid ett senare tillfälle.
Typ 2-diabetes är den vanligaste typen, så en läkare kan initialt misstänka att en vuxen med diabetes har typ 2. Typ 1-diabetes utvecklas oftast när en person är yngre, även om det kan förekomma hos människor i alla åldrar.
Fel diagnos
Det är möjligt för en person med typ 1-diabetes att få en felaktig diagnos av typ 2-diabetes om diagnosen sker i vuxen ålder. Denna situation kan vara mer sannolikt om personen också är överviktig eller har andra riskfaktorer för typ 2-diabetes, såsom en stillasittande livsstil.
Även om det är ovanligt kan typ 1-diabetes utvecklas i vuxen ålder.
En person med typ 2-diabetes som senare får diagnosen typ 1 kommer inte att ha upplevt någon förändring av sin diabetesstatus. Istället är det troligt att de fick en feldiagnos i första hand.
För att diagnostisera diabetes kommer en läkare att utföra flera blodsockertester. Resultaten gör det dock inte möjligt för dem att skilja mellan de två typerna.
De kan också utföra blodprov för att kontrollera antikroppar som attackerar insulinutsöndrande betaceller i bukspottkörteln. Närvaron av dessa antikroppar innebär vanligtvis att en person har typ 1-diabetes. 90% av patienterna med typ 1-diabetes har dessa antikroppar. Ett annat test som hjälper till att avgöra om en person har typ 1 eller typ 2-diabetes är ett C-peptidtest.
Detta test mäter hur mycket insulin personens bukspottkörtel producerar och ett lågt resultat kan indikera typ 1-diabetes.
Typ 1 jämfört med typ 2-diabetes
Även om de orsakar liknande symtom är typ 1 och typ 2-diabetes separata tillstånd med olika mekanismer.
I de flesta fall kommer en person att få en diagnos av typ 1-diabetes, som ibland kallas juvenil diabetes, under barndomen eller tidig vuxen ålder.
Typ 1-diabetes är en autoimmun sjukdom, vilket innebär att immunsystemet felaktigt attackerar de friska betacellerna i bukspottkörteln som bildar insulin.
Denna process förhindrar produktion av insulin, ett hormon som kontrollerar en persons blodsockernivåer genom att låta glukos komma in i cellerna.
En person med typ 1-diabetes kommer att behöva ta insulinbilder under resten av livet. Livsstilsförändringar kommer inte att vända typ 1-diabetes, men de kan hjälpa till med glukoskontroll och kan minska risken för hälsorelaterade komplikationer.
Läkare diagnostiserar vanligtvis typ 2-diabetes hos vuxna, med de som är 45 år eller äldre har större chans att utveckla detta tillstånd.
Det är dock viktigt att notera att ålder inte är ett pålitligt diagnostiskt verktyg för den typ av diabetes som en person har. Nu när fetma är så utbredd bland människor i alla åldrar kan typ 2-diabetes uppstå redan i barndomen.
Denna typ av diabetes stör kroppens förmåga att producera och använda insulin. Till skillnad från typ 1-diabetes kan vissa livsstilsfaktorer, såsom fysisk inaktivitet, rökning och fetma, öka sannolikheten för att utveckla typ 2-diabetes.
Vissa människor kan kontrollera symtomen vid typ 2-diabetes genom att göra livsstilsförändringar. Dessa kan innefatta att göra ungefär 150 minuter med lätt till måttlig träning varje vecka, gå ner i kroppsvikt och äta en hälsosam, balanserad kost.
Personer med mer avancerad typ 2-diabetes kan behöva ta mediciner, såsom metformin eller andra mediciner, för att stödja blodsockerkontroll.
Som med andra autoimmuna sjukdomar förstår inte forskare vad som orsakar typ 1-diabetes, men de tror att både miljö- och genetiska faktorer kan spela en roll i dess utveckling.
Till exempel kanske en person med en genetisk predisposition för typ 1-diabetes inte upplever symtom förrän en miljöfaktor, såsom en virussjukdom, interagerar med den relevanta genen.
När typ 1-diabetes har utvecklats fortsätter immunsystemet att angripa bukspottkörteln tills det förstör alla beta-celler. Dessa betaceller är viktiga för att producera insulin, så människor med typ 1-diabetes kan inte göra detta hormon.
Både genetiska och miljömässiga faktorer spelar också en roll i typ 2-diabetes. Men typ 2-diabetes har närmare kopplingar till livsstilsval och kost.
Vissa personer med typ 2-diabetes kan minska svårighetsgraden av symtom eller till och med eliminera dem helt genom att göra hälsosamma livsstilsförändringar. Andra människor är fortfarande resistenta mot insulin även efter att ha anpassat sin livsstil.
Vissa personer med typ 2-diabetes kommer att behöva injicera insulin för att hantera blodsockernivån. Det är dock ofta möjligt att hantera detta tillstånd utan insulin. Läkare ordinerar ofta andra mediciner och livsstilsförändringar för personer med typ 2-diabetes istället.
Lär dig mer om skillnaderna mellan typ 1 och 2-diabetes här.
Insulinberoende
Personer med typ 1-diabetes kan behöva göra livsstilsförändringar, till exempel att minska sitt intag av kolhydrater med högt innehåll. Enbart livsstilsförändringar kommer inte att förhindra eller vända typ 1-diabetes.
Som ett resultat är personer med typ 1-diabetes beroende av insulin, och tillståndet kallas ibland insulinberoende diabetes.
Personer med typ 1-diabetes måste noggrant övervaka sina blodsockernivåer. Även med frekvent övervakning och regelbundna insulininjektioner eller användning av en insulinpump kan de ibland utveckla farligt höga blodsockernivåer.
När blodsockertoppar uppstår kan de behöva ytterligare insulin eller akut medicinsk vård.
Personer med typ 2-diabetes behöver insulin om andra behandlingar är ineffektiva för att hjälpa dem att hantera sina blodsockernivåer. De kan också behöva insulin om det finns kontraindikationer mot icke-insulin-diabetesläkemedel, eller om tillståndet, som vanligtvis är progressivt, blir kroniskt med signifikant minskning av bukspottkörtelns förmåga att producera insulin.
Hämtmat
Typ 1 och typ 2-diabetes är olika typer som inte förändras till varandra. Insulin kan dock användas för att behandla endera typen.
Även om insulin är den enda behandlingen som finns tillgänglig för typ 1-diabetes, använder vissa personer med typ 2 det också i mer avancerade stadier av tillståndet eller om andra behandlingar inte lyckas.
Symtomen på båda typerna av diabetes kan vara subtila i början och de kan inte orsaka symtom alls. Men personer som inte får behandling för någon typ av diabetes kan uppleva långvariga, ibland livshotande komplikationer.
De första symptomen på diabetes kan inkludera ökad törst, ökad urinering dagtid och nattetid och oförklarlig viktminskning.
Den som har dessa symtom bör söka läkare och genomgå blodprov, särskilt om en person har en familjehistoria av diabetes.
Att ha stöd från människor som förstår hur det är att leva med typ 2-diabetes är viktigt. T2D Healthline är en gratis app som ger support genom en-till-en-samtal och levande gruppdiskussioner med personer som har fått denna diagnos. Ladda ner appen för iPhone eller Android.
F:
Kan graviditetsdiabetes kvarstå efter graviditeten och bli en annan typ?
A:
Graviditetsdiabetes försvinner vanligtvis efter förlossningen hos de flesta kvinnor.
Kvinnor som tidigare har haft graviditetsdiabetes har dock ökad risk för återkommande graviditetsdiabetes vid efterföljande graviditeter, liksom prediabetes, typ 2-diabetes och till och med typ 1-diabetes.
Därför är långsiktig uppföljning nödvändig.
Maria Prelipcean, MD Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
