Kan en massageteknik hjälpa till att behandla surt återflöde?
Enligt en preliminär studie kan massering av bindväv som omger membranet avsevärt minska syraåterflöde för personer med gastroesofageal refluxsjukdom.
I denna era av antibiotikaresistens och opioidberoende är det allt större intresse för forskare, läkare och allmänheten att hitta alternativ till läkemedel.
En grupp forskare undersökte nyligen ett läkemedelsfritt sätt att lindra gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) eller surt återflöde.
De kommer från avdelningarna för sjukgymnastik, medicin och kirurgi vid Universidad CEU Cardenal Herrera i Valencia i Spanien och publicerade nyligen sina resultat i tidskriften. Vetenskapliga rapporter.
Forskarna fokuserade sin studie på personer med GERD, ett vanligt tillstånd som drabbar cirka 18,1–27,8% av vuxna i USA.
Gastroesofageal återflöde uppstår när innehållet i magen, inklusive magsyra, reser upp i matstrupen. Detta kan orsaka den obehagliga brännande känslan som många kallar halsbränna.
För personer med GERD kan gastroesofageal reflux vara en regelbunden händelse som avsevärt påverkar deras livskvalitet.
Nuvarande behandlingsalternativ involverar i allmänhet långvarig användning av protonpumpshämmare (PPI). Även om dessa läkemedel är effektiva kan de orsaka biverkningar hos vissa människor och kan öka risken för kronisk njursjukdom.
Forskarna som deltog i den senaste studien undersökte huruvida en typ av massage som kallas myofascial release (MFR) kan lindra symtomen på GERD.
Vad är MFR?
MFR fokuserar på fascia. Prof María Dolores Arguisuela, forskningsdirektör, förklarar att "fascia är en vävnad i kroppen som sveper runt alla strukturer - muskler, ben, kärl, organ - och har funktionen att stödja eller upprätthålla, överföra spänningar och glida mellan planen. ”
Enligt författarna till en granskning av MFR är tekniken en "manuell terapi som involverar applicering av en låg belastning, långvarig sträckning på myofascialkomplexet, avsedd att återställa optimal längd, minska smärta och förbättra funktion."
Forskarna ville förstå om MFR kunde minska gastroesofageal reflux, förbättra livskvaliteten och minimera antalet PPI som människor behövde ta.
De förklarar att MFR-interventionen som de utformade för att använda i denna studie syftade till att "sträcka membranfibrerna."
Membranet är en muskelspärr som skiljer buken från bröstet. Forskarna fokuserade på att massera fascia runt membranet eftersom det sitter strax ovanför magen och spelar en viktig roll för att hindra magsyra från att resa in i matstrupen.
Massage mot återflöde
För att undersöka rekryterade de 30 personer i åldern 18–80 år med GERD. Hälften av deltagarna fick MFR från en mycket erfaren fysioterapeut och den andra hälften fick ett bluffförfarande.
Varje deltagare fick fyra sessioner på 25 minuter med en kadens på två gånger per vecka under två veckor.
Under MFR-sessionerna använde terapeuten sex tekniker som riktade sig mot membranets fascia; skambehandlingen innebar liknande tekniker, men utövaren utövade inte trycket på fascien.
Forskarna bedömde effekten av MFR med hjälp av tre åtgärder:
- svårighetsgraden och frekvensen av GERD-symtom, mätt med hjälp av ett frågeformulär om 12 artiklar
- livskvalitet, bedömd med hjälp av ett frågeformulär på 36 artiklar
- PPI-användning, mätt i milligram läkemedel som deltagarna tog
Forskarna upprepade dessa åtgärder före den första MFR-sessionen, efter en MFR-vecka och vid 4-veckorsmarkeringen (2 veckor efter den sista MFR-sessionen).
Jämfört med dem i sham-gruppen, vid 4-veckorsmarkeringen, hade de i experimentgruppen en signifikant förbättring av symtom och självklassad livskvalitet. På samma sätt behövde deltagare i MFR-gruppen ta betydligt färre PPI. Studieförfattarna förklarar:
"Dessa preliminära resultat tyder på att tillämpningen av MFR-protokollet vi använde i denna studie minskade användningen av symtom och PPI och ökade livskvaliteten för patienter med icke-erosiv GERD upp till 4 veckor efter avslutad behandling."
Begränsningar och problem
Detta var bara en liten preliminär studie, så forskare kommer att behöva undersöka denna effekt med många fler deltagare.
Författarna noterar också att deras studie inte gjorde några fysiska mätningar för att bedöma om membranet verkligen blockerade matstrupen mer effektivt.
De noterar också utmaningarna med att studera en manuell terapi, för när utövaren svarar på behoven hos varje människas kropp är varje terapisession annorlunda; på denna anteckning skriver de: "I den meningen är användningen av manuell terapi i sig en studiebegränsning."
En annan brist är den begränsade uppföljningen; det skulle vara intressant att mäta hur länge fördelarna med MFR kan vara.
Trots begränsningarna är resultaten dock uppmuntrande. Forskarna skriver:
"[T] reatment med MFR-tekniker har inga biverkningar och kan bli ett terapeutiskt alternativ eller komplement hos patienter som behöver långvarig PPI-användning eller som vill eller behöver undvika PPI-läkemedel på grund av deras möjliga biverkningar."
