Bröstcancer: Blodprov kan förutsäga återfall
Med hjälp av data från en persons immunsvar har forskare tagit fram ett blodprov som korrekt kan förutsäga risken för bröstcanceråterfall.
Trots vetenskapliga framsteg inom forskning om bröstcancer fortsätter denna typ att vara den ledande cancer bland kvinnor i USA och den näst dödligaste efter lungcancer.
Många överlevande bröstcancer lever med en ständig oro för att tillståndet kommer att återuppstå, medan forskare är hårda på jobbet och försöker urskilja mönster för bröstcanceråterfall.
Till exempel visar studier av bröstcancerreceptorer att östrogenreceptor (ER) -negativa bröstcancer är mer benägna att återkomma under de första fem åren efter diagnos, medan ER-positiva bröstcancer är förknippade med en högre risk för återfall i följande 10 år.
Men mycket återstår att känna till återkommande brösttumörer, och forskare försöker fortfarande förstå alla de faktorer som spelar in, från karaktären hos cancercellerna till tidpunkten för behandlingen.
Ny forskning undersöker kroppens antitumörinflammatoriska svar för att utarbeta ett blodprov som snart kan förutsäga en persons chanser att uppleva bröstcanceråterfall.
Dr Peter P. Lee, ordförande för avdelningen för immun-onkologi vid City of Hope Comprehensive Cancer Center, i Duarte, Kalifornien, är seniorförfattare till den nya studien, som visas i tidskriften Naturimmunologi.
Förutsäger återfallsrisk inom 3–5 år
Balansen mellan immunsystemets pro- och antiinflammatoriska signalering som svar på cytokiner kan avgöra en persons antitumörimmunreaktion, förklarar Dr. Lee och kollegor i deras papper.
För studien rekryterade forskarna 40 överlevande bröstcancer och följde dem kliniskt under en medianperiod på 4 år. Forskarna använde också ett ytterligare urval av 38 överlevande bröstcancer för att försöka replikera sina resultat från den tidigare gruppen.
En person med cancer tenderar att ha perifera blodreglerande T-celler (kortfattat T-reg-celler) med mindre aktiva proinflammatoriska cytokinsignaleringsvägar och mer aktiva immunsuppressiva cytokinsignaleringsvägar, förklarar forskarna.
En sådan miljö kan leda till spridning av cancer. Så, Lee och kollegor undersökte signalresponserna på pro- och antiinflammatoriska cytokiner i olika typer av perifera blodimmunceller från överlevande av bröstcancer.
Forskarna fann att signalresponsen i T-reg-celler förändrades för två proinflammatoriska och två antiinflammatoriska cytokiner hos vissa överlevande bröstcancer.
Dessa signalresponser korrelerade med tillståndet för deltagarnas immunsystem och med exakta förutsägelser om deras bröstcanceråterfall inom de följande 3-5 åren.
Med hjälp av denna signalinformation skapade forskarna ett index. Förhoppningen är att vårdpersonal så småningom kommer att kunna köra data från ett blodprov från en överlevande av bröstcancer genom en algoritm baserad på Lee och teamets cytokinsignaleringsindex.
Målet är att läkare och patienter med bröstcancer ska känna till risken för att sjukdomen återkommer inom de närmaste 3-5 åren.
"Att veta risken för canceråterfall kommer att informera läkare hur aggressiv en viss patients cancerbehandling ska vara", förklarar Dr. Lee. "[Cytokinsignaleringsindexet] är en övergripande reflektion av en patients immunsystem vid diagnos, vilket vi nu vet är en viktig faktor för framtida återfall."
"Detta är den första framgången [i] att koppla en fast tumör med blodbiomarkörer - en indikator på om en patient kommer att förbli i remission."
Dr Peter P. Lee
Forskaren fortsätter med att förklara betydelsen av studien och resultaten. "När patienter först diagnostiseras med cancer är det viktigt att identifiera personer med högre risk för återfall för mer aggressiva behandlingar och övervakning", säger han.
”Staging och nya tester baserade på genomikanalys av tumören finns för närvarande tillgängliga för riskstratifiering. Ett prediktivt blodprov skulle dock vara ännu mer attraktivt men är ännu inte tillgängligt. Vi försöker ändra status quo. ”
Forskaren säger också att "Dessa resultat kan gå utöver cancer för att ta itu med andra sjukdomar som immunsystemet måste kämpa för", eftersom balansen mellan cytokinsignaleringssvar mellan perifera blod-T-reg-celler visar hur starkt en persons immunsystem är totalt sett.
"Detta allmänna tillvägagångssätt kan också vara användbart för att förutsäga resultat hos patienter med autoimmuna och infektionssjukdomar", förklarar Dr. Lee.
