Båda blodtryckssiffrorna kan förutsäga hjärtsjukdomar
Enligt ny forskning kan både högt systoliskt och högt diastoliskt blodtryck leda till hjärtinfarkt och stroke.
Hjärtsjukdomar och stroke är de främsta dödsorsakerna över hela världen. I USA dör mer än 600 000 människor av hjärtsjukdomar varje år. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan nästan en fjärdedel av dödsfallet på grund av hjärt-kärlsjukdomar förebyggas.
Blodtrycksavläsningar är kritiska för att analysera och övervaka blodtrycket. Dessa tester registrerar blodtrycket med två mätningar: systoliskt och diastoliskt blodtryck. Att förstå dessa siffror är nyckeln till att kontrollera blodtrycket.
Det systoliska trycket visar hur mycket tryck blodet placerar på artärerna när hjärtat slår, medan det diastoliska blodtrycket visar trycket medan hjärtat vilar mellan slag. American Heart Association (AHA) rekommenderar att blodtryckssiffror under 120/80 millimeter kvicksilver (mm Hg) är normala.
När avläsningarna sträcker sig från 120–129 mm Hg systolisk och mindre än 80 mm Hg diastolisk, har personen förhöjt blodtryck. Hypertension uppstår när blodtrycket är konstant över 130 mm Hg systoliskt eller mer än 80 mm Hg diastoliskt.
Vilket nummer är viktigare?
När läkare utvärderar risken för högt blodtryck är de vanligtvis mer uppmärksamma på systoliskt blodtryck, vilket de anser vara en viktig riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom hos äldre vuxna.
Årtionden av forskning har visat att högt systoliskt blodtryck är mer sannolikt än diastoliskt tryck för att förutsäga hjärtsjukdomar, men nu visar en ny studie att båda siffrorna i blodtrycksavläsningar har en stark koppling till hjärtinfarkt och strokerisk.
Forskare vid Kaiser Permanente, ett sjukvårdsföretag i Oakland, CA, genomförde studien, som visas i USA New England Journal of Medicine.
Forskningen involverade mer än 36 miljoner blodtrycksavläsningar från 1,3 miljoner människor. Resultaten utmanade tidigare resultat och visade vikten av både systoliskt och diastoliskt blodtryck.
"Denna forskning ger en stor mängd data för en grundläggande fråga, och det ger ett så tydligt svar", säger Kaiser Permanente stroke specialist Dr. Alexander C. Flint, som är huvudförfattare till studien.
Studiens seniorförfattare är Dr. Deepak L. Bhatt, verkställande direktör för Interventional Cardiovascular Services vid Brigham and Women's Hospital och professor i medicin vid Harvard Medical School - båda i Boston, MA.
Stora mängder data avslöjar svaret
Dr Flint förklarar att tidigare forskning har påverkat kardiologiska riktlinjer, som främst har fokuserat på systoliskt tryck för att förutsäga risken för hjärtsjukdom. Vissa experter hävdar till och med att det kan vara möjligt att ignorera det diastoliska numret.
Den nya studien är den största i sitt slag. Resultaten bekräftade att systoliskt tryck har större effekt, men de visade också att både systoliskt och diastoliskt tryck kan förutsäga risken för hjärtinfarkt eller stroke.
Forskarna analyserade effekterna av systolisk och diastolisk högt blodtryck på en mängd negativa resultat, såsom ”hjärtinfarkt, ischemisk stroke eller hemorragisk stroke”, under åtta år och fann att båda komponenterna självständigt förutspådde hjärtinfarkt och stroke.
De nyligen uppdaterade riktlinjerna från American College of Cardiology och AHA rekommenderar nu att man övervakar personer med ökad risk för högt blodtryck. Resultaten av den nya studien att både systolisk och diastolisk högt blodtryck har en effekt vid den nedre tröskeln på 130/80 mm Hg stöder denna förändring.
National Institutes of Healths systoliska blodtrycksinterventionsstudie (SPRINT) har också gett liknande resultat.
"Den här analysen, som använder en mycket stor mängd longitudinella data, visar på ett övertygande sätt att båda är viktiga, och det visar att lägre blodtryck är bättre hos människor som annars är allmänt friska."
Dr. Deepak L. Bhatt
