Är glutenfria dieter bra för diabetes?

Gluten är inte nödvändigtvis skadligt för personer med diabetes, och de flesta behöver inte följa en glutenfri diet. En glutenfri diet kan dock ge fördelar för vissa personer med diabetes.

Även om gluten inte är skadligt kan många livsmedel som innehåller gluten höja en persons blodsockernivåer. Dessutom finns det kopplingar mellan typ 1-diabetes och celiaki, vilket är en allvarlig glutenintolerans.

Om en person känner att deras kost påverkar hälsan kan de försöka skära ut gluten eller prata med en läkare för att identifiera eventuella matintoleranser eller allergier.

I den här artikeln granskar vi bevisen för fördelarna med en glutenfri diet för diabeteshantering. Vi diskuterar också sambandet mellan diabetes och celiaki.

Gluten och diabetes

Gluten är vanligtvis säkert för personer med diabetes, men många livsmedel som innehåller gluten innehåller också socker och kolhydrater.

Länken mellan gluten och diabetes varierar beroende på typ av diabetes:

• Typ 1-diabetes har kopplingar till celiaki eftersom de båda är autoimmuna tillstånd. Personer med diabetes och celiaki bör undvika gluten.
• Typ 2-diabetes är inte ett autoimmunt tillstånd och har inga kopplingar till celiaki.

Medan gluten i sig är vanligtvis säkert för personer med diabetes, innehåller många livsmedel som innehåller gluten, som vitt bröd och kex, också socker och kolhydrater. Dessa typer av mat kan ha en betydande inverkan på blodsockernivån, så personer med diabetes bör begränsa hur mycket de konsumerar.

Det är också viktigt att notera att glutenfria livsmedel innehåller kolhydrater och kalorier. Dessa livsmedel kan fortfarande påverka blodsockret och orsaka viktökning, så människor bör fortfarande övervaka sitt intag.

Gluten är ett protein som finns naturligt i vissa vete-, korn- och rågprodukter. Vanliga livsmedel som innehåller gluten inkluderar:

• spannmål
• smällare
• bröd
• öl
• pasta
• kakor och bakverk

Typ 1-diabetes och gluten

Både typ 1-diabetes och celiaki är autoimmuna tillstånd. Personer med celiaki har en ökad risk för andra immunsjukdomar, inklusive typ 1-diabetes.

Forskare uppskattar att upp till 19,7% av personer med typ 1-diabetes också har celiaki.

Att ha celiaki kan göra diabetes symtom svårare att hantera. Detta beror på att äta gluten orsakar inflammation i tarmfodret, vilket påverkar hur tarmen absorberar mat.

Om en person har celiaki eller glutenkänslighet utan celiac bör de undvika mat som innehåller gluten. Detta gäller människor med och utan diabetes. Personer med celiaki måste kontrollera alla livsmedel och mediciner för gluten, eftersom vissa innehåller dold gluten, till exempel som en stabilisator.

Forskare diskuterar fortfarande hur äta gluten påverkar människor med typ 1-diabetes som inte har celiaki.

Den möjliga kopplingen mellan typ 1-diabetes och celiaki har öppnat diskussionen bland forskare om effekterna av en glutenfri diet på hur diabetes påverkar kroppen:

• Vissa undersökningar tyder på att personer med både celiaki och diabetes har lägre kolesterolnivåer, lägre glykerade hemoglobinvärden och lägre ögon- och njursjukdomar. Andra studier tycks motsäga dessa resultat.
• En grupp forskare märkte att personer med diabetes och celiaki som följde en glutenfri diet hade lägre blodtryck jämfört med personer som bara lever med diabetes.

Barn och spädbarn

Läkare diagnostiserar vanligtvis typ 1-diabetes hos barn innan tecken och symtom på celiaki börjar. Färre än 10% av barnen med typ 1-diabetes kommer att uppleva typiska symtom på celiaki.

Läkare kommer att testa barn med typ 1-diabetes för celiaki en eller två gånger om året.

En liten studie tyder på att en glutenfri diet kan gynna barn med typ 1-diabetes. I en studie såg barn som följde en glutenfri diet i 12 månader efter att ha fått diagnosen typ 1-diabetes förbättringar i glykerat hemoglobin eller hemoglobin A1c-nivåer, vilket är mått på diabeteskontroll. Men forskare måste göra fler studier för att bekräfta detta.

I en annan studie hade spädbarn som konsumerade gluten före 3 månader eller efter 6 månaders ålder en ökad förekomst av typ 1-diabetes.

Graviditet

Enligt en granskningsstudie kan en glutenfri diet under graviditeten hjälpa till att förhindra typ 1-diabetes hos barnet.Andra studier har visat att det inte finns något samband mellan moderns diet och risken för typ 1-diabetes hos sina barn. Forskare måste utföra ytterligare forskning.

Typ 2-diabetes och gluten

Studier har ännu inte visat bevis för att en glutenfri diet är fördelaktig för att förebygga och hantera typ 2-diabetes.

Vissa forskare föreslår att en glutenfri diet minskar risken för fetma och typ 2-diabetes. Det finns dock få bevis, och mer forskning behövs.

Läkare rekommenderar för närvarande inte att personer med typ 2-diabetes undviker gluten.

Glutenfria livsmedel för personer med diabetes

Hummus är en av de livsmedel en person på en glutenfri diet kan äta.

När en person med diabetes antar en glutenfri diet kan de hitta valet begränsande först. Det finns dock ett brett utbud av hälsosamma livsmedel som är lämpliga för både diabetes och glutenfria dieter.

Måltidsplanering gör det möjligt för en person att uppfylla sina dagliga näringsbehov med bibehållna hälsosamma blodsockernivåer. En registrerad dietist kan hjälpa människor som lever med diabetes och celiaki att välja den mest lämpliga och näringsrika maten.

Kolhydrat- och fettinnehållet i glutenfri mat kan vara högre än livsmedel som innehåller gluten och fiberhalten kan vara lägre. På grund av detta bör människor sträva efter att inkludera näringsrika glutenfria livsmedel med hög fiber, i kosten. Den glutenfria kosten kan också leda till brister i kalcium, D-vitamin, B-vitaminer, järn och andra spårämnen.

Celiac Disease Foundation sammanställde en Diabetes Meal Plan för att hjälpa människor med både diabetes och celiaki att planera välsmakande, näringsrika måltider.

Exempel på glutenfri mat och dryck som är lämpliga för personer med diabetes och celiaki inkluderar:

• 1% fet mjölk, ostar, grekisk yoghurt och berikad sojamjölk
• ägg, kyckling, fisk, nötkött och fläsk
• nötter, olivolja och avokado
• morötter, gröna bönor, gurkor, squash, broccoli, blomkål, sparris, svamp, lök, paprika, spenat, kål, gröna och tomater
• hummus, jordnötssmör, bönor och baljväxter
• glutenfria korn, inklusive bovete, quinoa, hirs, sorghum och teff
• osötad hel frukt
• drycker som är noll socker, noll kalorier och sötade med sockerersättningar med lågt eller inget kaloriinnehåll

Sammanfattning

Många tror att äta eller undvika gluten kan ha betydande effekter på många hälsoområden. Dessutom marknadsför tillverkare av glutenfria produkter sina möjliga hälsofördelar som en viktig marknadsföringsstrategi.

Glutenfria produkter är mycket dyrare och kan betona livsmedelsbudgeten. Om det inte är medicinskt nödvändigt att äta glutenfritt, bör det vara överkomligt att äta en hälsosam, balanserad kost för att hjälpa till att kontrollera diabetes.

Forskare har genomfört många studier om effekterna av att följa en glutenfri diet på diabeteskontroll. Hittills är resultaten av dessa studier motstridiga. Läkare har inte tillräckligt med bevis för att rekommendera en glutenfri diet för alla som lever med diabetes. Att följa en glutenfri diet kan faktiskt orsaka viktökning, vilket kan förvärra diabeteskontrollen.

Läkare kommer att testa människor som lever med typ 1-diabetes för celiaki på grund av möjliga kopplingar mellan de två tillstånden. Personer med typ 1-diabetes kan uppvisa andra symtom på celiaki än personer som inte har diabetes.

Människor som lever med celiaki eller glutenfri känslighet och diabetes måste undvika gluten. Registrerade dietister kan hjälpa människor med diabetes och celiaki eller glutenfri känslighet med gluten att skapa hälsosamma måltidsplaner.