Vilka hudförhållanden kan efterlikna psoriasis?
Psoriasis är ett vanligt hudsjukdom med karakteristiska symtom, men flera andra hudsjukdomar har liknande symtom, vilket kan leda till en feldiagnos av psoriasis.
Psoriasis är den vanligaste autoimmuna sjukdomen i USA och drabbar över 7,5 miljoner människor, eller cirka 2,2 procent av befolkningen.
Om en person upptäcker att deras psoriasisbehandling inte fungerar, kanske de vill be om en andra åsikt eller ytterligare diagnostiska tester. Andra kontroller kan inkludera en hudbiopsi för att säkerställa att personen har psoriasis snarare än något annat.
Denna artikel tittar på de olika typerna av psoriasis och andra tillstånd med liknande symtom.
Är det psoriasis eller något annat?
Det kan vara svårt att skilja på psoriasis förutom andra hudförhållanden.
Läkare klassar psoriasis och andra tillstånd som har liknande effekter på huden i en grupp som de kallar psoriasiform dermatit.
Ändå kan det fortfarande vara svårt för en hudläkare, som är en specialiserad hudläkare, att skilja på några av dem.
Vi diskuterar några av dessa tillstånd mer detaljerat nedan och förklarar hur de skiljer sig från psoriasis.
Olika typer av psoriasis
Det finns fem huvudtyper av psoriasis, med en rad olika symtom:
- Plackpsoriasis: Visar fläckar av tjocka, fjälliga, silverfärgade plack på huden. Cirka 80 procent av personer med psoriasis har plackpsoriasis.
- Guttate psoriasis: Ett storskaligt utslag bestående av små, rödaktiga stötar.
- Invers psoriasis: torra, röda, fjälliga hudfläckar i hudvecken, såsom armhålorna och könsorganen. Invers psoriasis orsakar tunnare skalor än plackpsoriasis.
- Pustulär psoriasis: I denna typ bildas pusfyllda blåsor på en persons hud.
- Erytrodermisk psoriasis: En aggressiv form av psoriasis som orsakar utbredd hudskalning, intensiv sveda, feber och inflammation.
Plackpsoriasis får hudcellerna att föröka sig snabbare än vanligt. Symmetriska, klara områden av inflammerad hud med flingande, fläckiga vita fjälliga plack som kan klia präglar den. Dessa fläckar utvecklas vanligtvis på de yttre armbågarna och knäna, nedre delen av ryggen, händerna och hårbotten.
Personer med psoriasis kan märka Koebner-fenomenet, där områden av psoriasis utvecklas på platser där en hudskada har inträffat.
Eksem
Läkare kan feldiagnostisera eller förväxla psoriasis med eksem och vice versa. Detta beror på att de har ett liknande utseende och hudläkare baserar ofta sin diagnos på en visuell undersökning.
De diskuterar vanligtvis också en persons medicinska historia, vilket ofta kan vara detsamma för psoriasis och eksem.
En hudläkare kan dock vanligtvis skilja mellan eksem och plackpsoriasis genom att titta på de specifika symtomen och deras placering.
Eksem är mer sannolikt än psoriasis att påverka insidan av armar och knän. Psoriasis förekommer ofta på utsidan av armbågar och knän, nedre delen av ryggen och hårbotten.
Jämfört med eksem tenderar psoriasis att påverka mer väldefinierade hudområden.
Seborrheisk dermatit
Seborrheisk dermatit är en form av eksem som ofta påverkar hårbotten. Det orsakar grov, fjällande hud att utvecklas i ansiktet och hårbotten.
Seborrheisk dermatit kan orsaka liknande symtom som psoriasis i hårbotten, såsom:
- flingande hud i hårbotten
- fläckar av kliande hud som kan inflammeras
- områden med hudrodnad
Medan psoriasis tenderar att få tjocka skalor att utvecklas, producerar seborrheisk dermatit tunnare, något oljiga hudflingor.
Pityriasis rubra pilaris
Pityriasis rubra pilaris avser en grupp hudförhållanden som orsakar inflammation och skalning.
På samma sätt som plackpsoriasis utvecklas symtom på pityriasis rubra pilaris på handflatorna, hårbotten och fotsulorna. Människor kan också märka att deras naglar blir tjockare och missfärgade.
En hudläkare kan ofta skilja på dessa tillstånd genom att använda dermoskopi. Denna procedur innebär att man tittar noga på huden med ett specialiserat handhållet mikroskop utan behov av hudbiopsi.
Revorm
En svamp orsakar ringmask och inte en mask. Ringorm och psoriasis orsakar båda röda, fjälliga hudfläckar. Dessa fläckar är mer cirkulära och enhetliga när ringorm snarare än psoriasis är orsaken.
Lär dig mer om hur du kan se skillnaden mellan ringorm och psoriasis här.
Jock kliar
Jock klåda är en svampinfektion som härrör från svampen tinea cruris. Denna svamporganism orsakar fjällande utslag på platser där huden viks och svett ackumuleras.
Områdena som jock kliar gynnar inkluderar ljumsken, armhålorna och könsorganen. Dessa är samma fläckar som invers psoriasis påverkar.
Släta, röda, glänsande fläckar på veck i huden, som på baksidan av en persons knä, under armen eller runt ljumsken karakteriserar dock invers psoriasis.
Lär dig mer om skillnaderna mellan jock klåda och psoriasis här.
Tinea versicolor
Tinea versicolor är en svampinfektion som orsakar små, röda, ibland fjälliga märken på huden. Människor kan förväxla tinea versicolor med guttat psoriasis, vilket ger liknande små röda märken.
Tinea versicolor kan också orsaka fläckar av ljus och mörk hud, och människor kan förväxla det med vitiligo.
Lär dig mer om skillnaderna mellan tinea versicolor och psoriasis här.
Pityriasis rosea
Både pityriasis rosea och plackpsoriasis orsakar fläckar med fjällig hudutslag. Pityriasis rosea kännetecknas av en stor, fjällig plåster, som läkare kallar moderplåstret och mindre plåster som de kallar dotterplåster.
Lär dig mer om skillnaderna mellan pityriasis rosea och psoriasis här.
Lupus
Lupus och psoriasis är båda autoimmuna tillstånd. Båda orsakar hudutslag, även om lupus också påverkar de inre organen. Lupus är också mindre vanligt och svårare än psoriasis.
Människor kan förvirra lupus med psoriasisartrit, eftersom båda tillstånden kan orsaka ledvärk. Psoriasisartrit är en typ av artrit.
Lär dig om skillnaderna mellan lupus och psoriasis här.
Hudcancer
Det är inte vanligt att en läkare feldiagnostiserar hudcancer och psoriasis. Om en läkare misstänker hudcancer kommer de att beställa diagnostiska tester för att ta reda på mer.
Vissa typer av hudcancer, såsom basalcellscancer och skivepitelcancer, kan orsaka fjällande, grova eller upphöjda hudområden som kan klia.
Det är osannolikt att en person misstag melanom för psoriasis eftersom symtomen är olika.
Lär dig mer om att skilja hudcancer från psoriasis här.
Andra psoriasis härmar
Beroende på de specifika symtomen kan människor få feldiagnos av olika typer av psoriasis.
Människor kan förvirra plackpsoriasis som ett av följande tillstånd:
- Lichenified dermatit, där en persons hud blir läderaktig.
- Sekundär syfilis, som inkluderar hudutslag plus svullna lymfkörtlar och feber.
- Mycosis fungoides, en sällsynt typ av hudcancer.
- Inflammatorisk linjär verrucous epidermal nevus, ett genetiskt hudtillstånd.
Omvänd psoriasis kan också efterlikna:
- Intertriginous kutan candidiasis.
- Dermatofytos, en svampinfektion.
- Keratosis follicularis, en genetisk sjukdom som orsakar papler runt hårbotten, pannan och övre bröstkorgen.
- Godartad familjär kronisk pemphigus, en genetisk störning som orsakar blåsor.
Pustulär psoriasis kännetecknas av sina vita blåsor på en persons hud, oftast på händer eller fötter.
Människor kan förväxla denna form av psoriasis med en mängd systemiska infektioner eller med en sjukdom som orsakar liknande vita blåsor. En sådan sjukdom är akut generaliserad exantematös pustulos.
Erytrodermisk psoriasis är en allvarlig form av psoriasis som visar vidsträckta områden med röd, mycket öm, kliande hud. Det kan härma andra inflammatoriska hudsjukdomar som orsakar utbredd rodnad i en persons hud, ett symptom som kallas erytem.
Vem påverkar psoriasis?
Psoriasis drabbar män och kvinnor lika. Det utvecklas ofta mellan 15 och 35 år, men det kan utvecklas i alla åldrar. I sällsynta fall kan det påverka spädbarn.
Psoriasis är vanligare hos kaukasier jämfört med afroamerikaner. Människor med en familjemedlem som har psoriasis är också mer benägna att få det.
Tips för att få rätt diagnos
För den bästa chansen att få rätt diagnos, bör en person se till att de ger en korrekt historik när en läkare eller hudläkare frågar. Ju mer information en läkare måste arbeta med, desto mer sannolikt är det att de diagnostiserar en persons sjukdom korrekt.
Detta är särskilt viktigt vid hudsjukdomar som psoriasis. En läkare kommer vanligtvis att lita på både en historia och en visuell bedömning för att ta reda på vad en persons hudtillstånd är. En visuell bedömning ensam kanske inte räcker.
Om en person är osäker på sin diagnos kan de begära ytterligare diagnostiska tester. Det kan handla om att prata med en hudläkare som kan använda dermoskopi eller rekommendera hudbiopsi.
En hudbiopsi innebär att man tar ett litet urval av huden och skickar det till ett laboratorium för testning.
Sammanfattning
Om en persons behandling inte fungerar, eller om deras symtom förvärras, kan de ha fått fel diagnos av psoriasis.
Annars kanske de ännu inte har hittat den mest effektiva behandlingen som fungerar för dem. Olika människor kan svara olika på utbudet av möjliga psoriasisbehandlingar.
Människor kan prata med sin läkare eller hudläkare om sina bekymmer angående psoriasisdiagnos eller feldiagnos.
