Vad du behöver veta om stresstestet
Ett stresstest, även känt som ett träningstest eller löpbandstest, kan ge en uppfattning om hur väl en människas hjärta fungerar under fysisk aktivitet. Det kan också hjälpa till att diagnostisera olika hjärtsjukdomar.
Ett stresstest innebär vanligtvis att gå på löpband eller använda en stationär cykel medan medicintekniska produkter övervakar andning, blodtryck, hjärtfrekvens och hjärtrytm.
Vissa människor, som de med artrit, kanske inte kan göra de aktiviteter som ingår i ett träningstresstest. Istället kommer en läkare att ge dessa människor ett läkemedel för att få hjärtat att arbeta hårdare, som det kan under träning.
I den här artikeln lär du dig varför en läkare kan rekommendera ett stresstest och vad du kan förvänta dig under ett.
Varför ta ett stresstest?
andresr / Getty Images
Stresstester kan hjälpa en läkare att diagnostisera olika hjärtsjukdomar. De kan också hjälpa till att identifiera en persons risk innan de genomgår en aktivitet som kan sätta belastning på deras hjärta och visa hur väl en persons hjärta hanterar en arbetsbelastning.
En läkare kan rekommendera ett stresstest om en person har symtom som kan indikera ett hjärtsjukdom, såsom:
- svårt att andas
- bröstsmärta
- yrsel
- en snabb eller oregelbunden hjärtrytm
En läkare kan också rekommendera ett stresstest om en person:
- genomgår hjärtbehandling
- beror på hjärtkirurgi
- överväger att starta ett kraftfullt träningsprogram
Enligt en studie som forskare presenterade vid American Thoracic Society-konferensen 2013 kan ett stresstest också identifiera personer med obstruktiv sömnapné som är mest utsatta för livshotande komplikationer.
När hjärtat pumpar hårdare under träning kan stresstestet avslöja problem som låg blodtillförsel genom kransartärerna. Dessa problem kanske inte är uppenbara vid andra tillfällen.
Vad du kan förvänta
En läkare kan rekommendera personen att inte konsumera koffeinhaltiga drycker eller ta vissa mediciner på testdagen. Dessa ämnen kan påverka resultaten.
De kan också be dem att inte röka eller äta eller dricka något annat än vatten i 2-4 timmar före testet.
Den som vanligtvis har en inhalator ska testa den och se till att läkaren vet om det.
För ett träningstresstest bör en person bära bekväma kläder och vandringsskor.
Testet involverar personen som är ansluten till olika medicinska apparater som övervakar hjärtat. För att uppnå detta kommer läkaren att placera:
- klibbiga fläckar eller elektroder på bröstet
- en blodtrycksmanschett runt armen
- en pulsmätare på fingret
Om personen inte tränar, kommer de att få en infusion av ett visst läkemedel i armen genom en intravenös (IV) linje.
Några faktorer som läkaren strävar efter att mäta är:
- hjärtfrekvens
- andas
- blodtryck
- hur träning påverkar trötthetsnivåer
- hjärtslag och hjärtvågor
Typer
Det finns några olika sätt att genomföra ett stresstest, beroende på personens behov.
Träna stresstest
Under ett stresstest kommer läkaren att sträva efter att bestämma personens hjärtfrekvens, blodtryck, andning och hur trött de känner sig under olika nivåer av fysisk aktivitet.
Här är en steg-för-steg-beskrivning av vad som händer under ett stresstest med löpband:
- Efter att ha anslutit enheterna för att övervaka hjärtat, kommer läkaren att göra några avläsningar.
- Därefter kommer personen att stå på löpbandet.
- När löpbandet börjar röra sig kommer personen att gå långsamt.
- Löpbandets hastighet ökar gradvis.
- Löpbandet kan gå i uppförsbacke eller lutning.
- Mot slutet kan personen behöva andas in i ett munstycke för att mäta luften de andas ut.
- Löpbandet stannar och personen kommer att ligga ner medan läkaren tar blodtrycket och andra avläsningar.
Personen tränar i 10–15 minuter, men de kan be att sluta när som helst om de mår dåligt.
Om personen upplever något av följande kan läkaren avbryta testet:
- yrsel
- högt blodtryck
- lågt blodtryck
- arytmi eller oregelbunden hjärtslag
- bröstsmärta
- andnöd
- Trötthet
De kan också stoppa testet om elektrokardiogramapparaten upptäcker några ovanliga förändringar.
Kvalificerade sjukvårdspersonal finns alltid till hands vid biverkningar.
Stresstest utan träning
Om en person inte kan träna kan läkaren använda ett visst läkemedel för att utlösa samma process.
I det här fallet kommer de att fästa elektroder i bröstet och leverera medicinen i personens arm genom en IV-linje. Läkemedlet tar 15–20 minuter att leverera.
Läkemedlet kommer att stimulera hjärtat. Det kan orsaka liknande effekter som de som uppträder under träning, som rodnad eller andfåddhet.
Kärnstresstest
Beroende på resultaten kan läkaren rekommendera ett nukleärt stresstest som nästa steg.
Även känd som ett nukleärt hjärttest eller radionuklidsökning, kan detta ge en mer detaljerad och mer exakt bedömning av hjärtat.
Processen liknar den för träningstresstestet, men läkaren kommer att injicera ett spårfärgämne i armen som markerar hjärtat och blodflödet på en bild. Färgämnet visar också alla delar av hjärtat där blod inte flyter. Detta kan föreslå en blockering.
Precis som med träningstestet kan en läkare istället använda ett läkemedel om en person inte kan träna.
Personen kommer sedan att genomgå ett avbildningstest som involverar en liten mängd strålning, såsom en enda fotonemissionstomografi eller hjärt-PET-test.
Läkaren tar två bilder, var och en täcker 15–30 minuter. De tar det första precis efter att personen har tränat och det andra när kroppen är i vila, antingen senare samma dag eller nästa dag. De kan också ta bilder i vila innan personen tränar.
På detta sätt kan läkaren jämföra hur hjärtat ser ut och fungerar normalt och under stress.
Detta test är inte lämpligt för någon som är eller kan vara gravid, eftersom strålning kan skada fostret. Den som ammar bör meddela läkaren i förväg.
Risker
Både stresstestet och det nukleära stresstestet är vanligtvis säkra.
I sällsynta fall kan de dock utlösa negativa effekter. Dessa inkluderar en hjärtinfarkt eller förändringar i hjärtrytmen som inte försvinner efter testet.
Statistik tyder på att detta händer i cirka 1 av 10 000 fall. Av denna anledning rekommenderar läkare inte detta test om inte en person uppfyller vissa kriterier.
En person ska inte genomgå ett träningstresstest om de:
- har vissa hjärt- eller kardiovaskulära tillstånd
- kan inte träna på grund av tillstånd som artrit
- nyligen har haft en stroke eller hjärtinfarkt
Vad kan resultaten visa?
Möjliga resultat av testet inkluderar:
- normalt blodflöde under träning och vila
- normalt blodflöde när du vilar men inte under träning, vilket kan indikera en blockerad artär
- lågt blodflöde när du tränar och vilar, vilket tyder på kranskärlssjukdom
- inget färgämne i vissa delar av hjärtat, vilket innebär vävnadsskada
Om resultatet av stresstestet inte ger upphov till några bekymmer, behöver personen inga ytterligare tester.
Om resultaten är oklara eller tyder på att skador är närvarande kan läkaren rekommendera ytterligare tester eller behandling.
Sammanfattning
Ett stresstest kan visa hur bra hjärtat fungerar och hjälpa till att diagnostisera olika hjärtsjukdomar.
Det kan också ge en uppfattning om hur mycket belastning en människas hjärta klarar av. Detta kan vara till hjälp när du planerar för hjärtkirurgi eller ett kraftfullt träningsprogram.
Testet innebär vanligtvis att gå på ett löpband medan en läkare övervakar hjärtaktivitet. Personer med nedsatt rörlighet kan dock behöva få ett visst läkemedel för att ge en liknande effekt.
Ett stresstest kan ge en uppfattning om människors hjärthälsa och vägleda rekommendationer om motion och andra former av terapi.
