IMPETIGO: BEHANDLING, SYMTOM OCH ORSAKER - DERMATOLOGI

Vad du behöver veta om impetigo

Impetigo är en vanlig och mycket smittsam hudinfektion som innebär blåsbildning. Det kan hända när bakterier kommer in i huden genom ett snitt eller insektsbett.

Impetigo är vanligast barn i åldern 2–5 år, men det kan hända i alla åldrar. Det är mer troligt att det förekommer under sommaren och hösten och i fuktiga eller tropiska klimat.

Impetigo är sällan allvarligt och försvinner vanligtvis utan behandling inom 2 veckor. Ibland inträffar emellertid komplikationer och därför kan en läkare ordinera en antibiotisk salva eller orala antibiotika.

Impetigo bilder

Följande bilder visar några av hur impetigo kan förekomma på huden.

Symtom och typer

Symtom på impetigo uppträder vanligtvis 2–10 dagar efter infektion.

De viktigaste symptomen är blåsor eller sår som spricker och sipprar ut innan de torkar ut. Andra symtom beror på typen av impetigo.

Det finns tre typer:

icke-bullös
bullös
echythema

Icke-bullös impetigo

Cirka 80% av fallen är av denna typ. Det börjar vanligtvis som en liten blåsor men kan spridas snabbt. Blåsorna går ofta ihop när de sprider sig.

Blåsorna tenderar att påverka ansiktet och extremiteterna.

När blåsorna spricker och gråter bildas en honungsfärgad skorpa. Det kan också finnas rodnad och svullnad i området.

I sällsynta fall kan en person ha feber och andra systemiska symtom.

Nio av tio fall är bland barn under 2 år.

Bullös impetigo

Detta innebär färre blåsor, men de är större. De påverkar ofta kroppens bagageutrymme och kan förekomma i munnen.

Blåsorna innehåller en klar eller gul vätska som blir grumlig eller mörk med tiden. Blåsorna stannar längre utan att spricka än i icke-bullös impetigo. Det finns vanligtvis inte rodnad eller svullnad, och det finns ingen honungsfärgad skorpa.

Men när en blåsan spricker kommer den att lämna ett rött märke med en fjällande kant runt den.

Feber och andra allmänna symtom kan förekomma.

Echythema

I denna typ av impetigo utvecklas sår på huden och går in i de djupare lagren.

Såren är indragna i huden med röda eller lila kanter och en brun eller honungsfärgad skorpa. De kan producera pus.

Hos spädbarn och barn

Impetigo står för 10% av hudklagomålen hos barn.

För att minska risken för att ett barn passerar på eller får impetigo, bör ett barn med impetigo stanna hemma tills skadorna läker eller tills minst 24–48 timmar efter att antibiotika startats. En läkare kan ge råd när det är säkert att återvända till skolan eller andra offentliga platser.

För att minska risken för impetigo-spridning bör föräldrar och vårdgivare se till att barn:

tvätta händerna regelbundet
undvik att skrapa eller vidröra sår eller hudskador
undvik att dela personliga föremål, såsom tvättlappar eller kläder
rengör sår med tvål och vatten
täcka eventuella öppna sår

Om ett barn har tecken på impetigo bör föräldrar eller vårdgivare konsultera en läkare. Om barnet har feber, sök omedelbar medicinsk hjälp.

Hos nyfödda kan meningit ibland utvecklas.

Diagnos

En läkare kan vanligtvis diagnostisera impetigo genom att titta på symtomen.

De kommer:

undersöka det drabbade området
fråga om eventuella nyligen nedskärningar, skrapor eller insektsbett
se om ett annat hudsjukdom förekommer, såsom skabb

Om symtomen är svåra, ihållande eller återkommande kan läkaren göra ett vattentest för att identifiera vilka bakterier som finns. Detta kan hjälpa till att hitta rätt antibiotika för att behandla problemet. Det kan också hjälpa till att utesluta andra möjliga orsaker, till exempel en svampinfektion.

Behandling

Behandlingen syftar till att:

påskynda läkning
förbättra hudens utseende
stoppa spridningen av infektionen
förhindra komplikationer

Behandlingen sker vanligtvis med antibiotika. Typen av antibiotika beror på vilka bakterier som finns och hur allvarliga symtomen är.

Utan behandling försvinner infektionen vanligtvis på 2-3 veckor. Vid behandling bör symtomen försvinna inom tio dagar.

I de flesta fall kommer det inte att finnas några ärr, även om huden kan missfärgas.

Aktuella antibiotika

Aktuella antibiotika appliceras direkt på huden. De inkluderar salvor som mupirocin (Bactroban) och retapamulin (Altabax).

Tvätta de drabbade hudområdena med varmt tvålvatten innan du applicerar salvan. Detta gör att ingredienserna kan tränga igenom mer effektivt.

Använd om möjligt handskar när du applicerar grädden. Tvätta händerna noggrant efter applicering av salvan.

Orala antibiotika

En läkare kan ordinera orala antibiotika om symtomen är svåra eller inte har svarat på aktuell behandling.

Typen av antibiotika beror på:

hur allvarliga symtomen är
vilken typ av bakterier som finns
individens allmänna hälsa
om de har några allergier

En antibiotikakurs varar vanligtvis minst 7 dagar. Det är viktigt att genomföra kursen även om symtomen rensas tidigt. Annars kan symtomen återkomma.

Några stammar av S. aureus är resistenta mot antibiotika. Detta kan göra en infektion svår att behandla.

Naturläkemedel

Även om du kanske hör om alternativa åtgärder mot impetigo, finns det inte tillräckligt med bevis för att visa detta arbete.

Exempel inkluderar:

olivolja
vitlök
kokosolja
Manuka honung
tea tree olja

En person bör följa läkarens anvisningar om behandling för att förhindra spridning av infektionen.

Människor ska aldrig applicera tea tree eller andra eteriska oljor på huden i full koncentration. Späd dem alltid först. Tea tree olja kan också utlösa en allergisk reaktion hos vissa människor.

Orsaker

Impetigo händer när bakterier infekterar huden antingen direkt eller genom en paus i huden. De kan komma in genom ett sår, ett insektsbett eller lesioner orsakade av ett annat tillstånd, som eksem eller skabb.

Bakterierna som orsakar infektionen är antingen Staphylococcus aureus (S. aureus) eller Streptococcus pyogenes (S. pyogenes).

S. aureus existerar ofarligt på människors hud och S. pyogenes är närvarande i den normala munfloran. De kan dock orsaka infektion när det finns ett snitt eller sår.

Riskfaktorer

Impetigo är mest sannolikt att påverka människor som:

tillbringa tid nära varandra, till exempel i en daghem
lev i ett varmt, fuktigt klimat
göra aktiviteter som ökar risken för skär och skrapor
har skabb, eksem eller andra hudåkommor

Människor med ett försvagat immunförsvar kan ha högre risk att få impetigo eller utveckla svåra symtom eller komplikationer.

Hur sprider den sig?

Impetigo är mycket smittsam när sår och blåsor uppträder men inte smittsamma innan detta skede. När en person har tagit antibiotika i 24–48 timmar är deras fall inte längre smittsamt.

En person kan fånga impetigo från en annan person genom att:

vidröra ett föremål som personen med en infektion har använt, till exempel en ansiktsduk
har fysisk kontakt med en person som har impetigo

Alla som har symtom bör stanna hemma och följa läkarens råd om behandling.

Komplikationer

Komplikationer är sällsynta. Cirka 1–5% av personer med icke-bullös impetigo utvecklar post-streptokock glomerulonefrit, en potentiellt livshotande njurinfektion.

Mindre vanligt kan en person utvecklas:

sepsis
osteomyelit
artrit
endokardit
lunginflammation
cellulit
lymfadenit
guttat psoriasis

Några av dessa kan bli livshotande. Om nya symtom uppträder eller om symtomen kvarstår eller förvärras, bör en person återvända till sin läkare.

Förebyggande

God hygien är det bästa sättet att minska risken för impetigo.

Tips för att förhindra impetigo inkluderar att tvätta snitt, skrapor, bete eller insektsbett på en gång och hålla dem rena.

Om någon har impetigo kan följande tips hjälpa till att förhindra spridning:

Tvätta de drabbade områdena med neutral tvål och rinnande vatten och täck lätt med gasbind om möjligt.
Undvik att vidröra blåsorna.
Håll personliga saker separerade och tvätta dagligen vid 60 ° C eller högre.
Använd handskar när du applicerar salva och tvätta händerna noggrant efter.
Håll naglarna korta för att motverka repor.
Tvätta händerna ofta.
Håll dig hemma från skolan eller jobbet tills skadorna har torkat ut eller läkaren säger att personen kan återvända.