LEVERSMäRTA: SYMTOM OCH ORSAKER - ALKOHOL - MISSBRUK - ILLEGALA DROGER

Vad man ska veta om leversmärta

Leversmärta kan kännas i den övre delen av buken, på höger sida. Det kan vara ett tecken på en allvarlig sjukdom, så läkarvård kan vara nödvändig.

En hälsosam lever hjälper kroppen att bekämpa infektioner, rengör blodet och spelar en roll i ämnesomsättningen. Den kan också reparera sig själv när den är skadad.

Om levern inte kan göra sitt jobb ordentligt kan det vara en livshotande situation.

Leversmärta kan uppstå av olika skäl. Det är viktigt att ta reda på vad som orsakar smärtan och att få behandling för att förhindra irreversibla skador.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har 4,5 miljoner vuxna i USA en diagnos av leversjukdom, eller 1,8% av befolkningen.

Leversmärta och leversjukdom

franckreporter / Getty Images

Leversmärta kan vara tråkig och ospecifik, men den kan också vara svår. Det kan leda till ryggvärk. Leversmärta förväxlas ibland med smärta i höger axel eller i buken eller njuren.

Många leversjukdomar och andra organsjukdomar kan orsaka leversmärta. Några av dessa kan leda till leverskador. Utan behandling kan levern så småningom sluta fungera.

Leversjukdom avser alla tillstånd som orsakar leverinflammation eller skada, och som kan påverka leverfunktionen. Leversmärta är ofta ett tecken på leversjukdom.

Symtom på leversjukdom uppträder ofta inte förrän tillståndet är avancerat, så det är viktigt att vara medveten om leversmärta och andra symtom som kan signalera en leversjukdom.

Patienter bör söka omedelbar medicinsk behandling om de upplever något av följande:

svår smärta, särskilt i buken
feber
mörk urin
blek, blodig eller tjärfärgad avföring
illamående och kräkningar
viktminskning
gulaktig hud
svår ömhet vid beröring av buken
svullnad i buken eller i benen och anklarna
kliande hud
kronisk trötthet
aptitlöshet

Över 100 olika typer av leversjukdom kan orsaka leversmärta. Följande är några exempel:

Kolangit

Kolangit är inflammation i gallgångssystemet, vanligtvis på grund av en bakteriell infektion. Gallekanalen dränerar gallan från levern och gallblåsan och bär den till tunntarmen.

Kolangitinfektion orsakar tryck att byggas upp i detta avloppssystem. Det indikerar normalt att det finns en hinder eller blockering i systemet.

Detta kan bero på stenar, en tumör, blodproppar eller ett bakflöde av bakterier.

Hepatit

Hepatit betyder inflammation i levern. Den vanligaste orsaken är ett virus, men andra orsaker inkluderar tung alkoholanvändning, toxiner, vissa mediciner och vissa medicinska tillstånd.

Det finns flera olika typer av hepatitvirus.

Enligt CDC är de vanligaste typerna av viral hepatit i USA hepatit A, hepatit B och hepatit C.

Hepatit B, C och D orsakar kronisk hepatit, vilket så småningom kan leda till cirros, leversvikt och levercancer.

Hepatit A finns i avföring från en smittad person och överförs genom konsumtion av förorenat vatten eller mat.
Hepatit B överförs genom exponering för kroppsvätskor, såsom blod och sperma.
Hepatit C överförs genom infekterat blod eller ibland sexuell överföring.
Hepatit D är en sekundär infektion som endast drabbar dem som har hepatit B.
Hepatit E överförs genom konsumtion av förorenat vatten eller mat.
Autoimmun hepatit, vilket är när immunsystemet attackerar levercellerna.

Hepatit kan vara akut, vilket betyder plötslig och kortvarig, eller kronisk, vilket betyder långvarig och ihållande.

Leverabscess

En leverabscess är en ficka med infekterad vätska, eller pus, som bildas i levern. Infektion från vissa bakterier, såsom bakterier, parasiter eller svamp, kan orsaka abscessen.

En abscess kan skada närliggande vävnad, det kan leda till blödning, ytterligare infektioner och till och med dödsfall. Behandlingen kan innefatta ett antibiotikum eller ett svampdödande läkemedel och abscessen kan dräneras.

Uppföljningstester av levern utförs normalt för att säkerställa att abscessen är borta och att det inte finns någon permanent skada.

Cirros

Skrumplever är en irreversibel ärrbildning i levern. Levern förvärras långsamt och blir oförmögen att fungera ordentligt på grund av långvarig skada.

Med tiden ersätter ärrvävnad frisk levervävnad, och detta kan börja blockera blodflödet genom levern. En frisk lever kan regenerera sina skadade celler. Om skadan är för allvarlig eller långvarig kan inte levern reparera sig själv helt och det skapar ärrvävnad istället.

Cirros inträffar gradvis, men när det blir värre kommer levern att misslyckas. Detta kan leda till kroniskt leversvikt eller leversjukdom i slutstadiet där levern inte längre kan utföra vitala funktioner.

Budd-Chiari syndrom

Detta är en sällsynt leversjukdom där blodproppar blockerar blodflödet ur levern.

Blod ryggar upp i levern, vilket gör att det förstoras. I vissa fall kan mjälten också förstoras.

Uppbyggnaden av blod orsakar en ökning av blodtrycket i portalvenen. Detta är venen som är ansvarig för att transportera blod till levern från tarmarna. Denna ökning av trycket kallas portalhypertension.

Portalhypertension får vätska att byggas upp i buken. De blockerade venerna gör att blodflödet från levern till hjärtat saktar ner eller stoppar.

Ärrbildning i levern eller cirros är också möjlig.

Människor vars blod är mest sannolikt att koagulera är också mer utsatta för Budd-Chiari syndrom. Detta inkluderar gravida kvinnor och de med en tumör, en kronisk inflammatorisk sjukdom, en koagulationsstörning eller en infektion.

Effekten av alkohol

Enligt American Liver Foundation är kronisk alkoholmissbruk den främsta orsaken till cirros i USA.

Normalt bryter levern ner alkohol och tar bort den från kroppen. Om en person konsumerar mer alkohol än levern kan bearbeta, kan leverceller skadas eller förstöras.

Ett högt alkoholintag kan leda till ansamling av fett och inflammation i levern, vilket kan leda till alkoholcirros.

Cirros på grund av alkohol kan inte vändas även efter att du slutat dricka, men att skära ut alkohol kan förhindra ytterligare skador, och det kan hjälpa till att förbättra symtomen.

Orsaker och riskfaktorer för leversjukdom

Leversjukdom har flera olika orsaker, inklusive:

infektion
immunsystemproblem
genetiska faktorer
toxisk effekt av läkemedel
cancer
kronisk alkoholmissbruk
fett som byggs upp i levern

Faktorer som ökar risken för att utveckla en leversjukdom eller en relaterad komplikation inkluderar:

tung alkoholanvändning
injicera droger eller dela nålar
oskyddat sex
exponering för vissa kemikalier eller toxiner
diabetes
fetma

Diagnos

Många tillstånd kan orsaka leversmärta, så det är viktigt att ta reda på vilken som är närvarande.

En läkare kommer att genomföra en fysisk undersökning och titta på personens hälsohistoria.

Andra testalternativ kan inkludera:

blodprov för att bedöma leverfunktionen eller identifiera specifika leverproblem eller genetiska tillstånd
avbildningstester, såsom CT-skanningar, MR-undersökningar och ultraljud för att bedöma leverskador
vävnadsanalys, vilket innebär att man tar ett vävnadsprov från levern för ett laboratorietest

Ibland kommer leversmärta att försvinna efter att ha gjort vissa livsstilsförändringar, som att avstå från alkohol, gå ner i vikt eller följa en hälsosam kost.

Andra problem kan kräva medicinering eller operation. Om det finns leversvikt kan en levertransplantation behövas.

Vilka är några andra orsaker till buksmärtor? Ta reda på det här.