Vad man ska veta om dermatit herpetiformis
Dermatitis herpetiformis är ett hudutslag som utvecklas till följd av glutenkänslighet.
Cirka 10 procent av personer med celiaki utvecklar också dermatit herpetiformis. Det finns inget botemedel mot tillståndet, men människor kan minska symtomen med läkemedel och livsstilsförändringar.
National Organization for Rare Disorders (NORD) anser att dermatit herpetiformis, eller DH, är en sällsynt sjukdom. Det verkar påverka människor i åldrarna 30–40 år och drabbar sällan barn. Män löper en något högre risk än kvinnor.
Denna artikel kommer att diskutera symtom, orsaker och behandling av DH, och hur det relaterar till celiaki.
Symtom
Symtomen på DH varierar för olika människor, så inte alla kan uppleva alla symtom. Vanligtvis påverkar det tre delar av kroppen - huden, mag-tarmkanalen (GI) och munnen.
Huden
De vanligaste effekterna av DH uppträder på huden, med symtom som kliande blåsor och upphöjda kluster av lesioner.
Vanligtvis inkluderar områden som DH påverkar armbågar, knän, skinkor och hårbotten. Det kan också påverka ansiktet och ljumsken.
Många människor känner ett intensivt behov av att repa kliande eller brännande områden.
GI-kanalen
Maginflammation och skador på tunntarmen är vanliga reaktioner hos personer med glutenkänslighet. Dessa reaktioner utvecklas vanligtvis några dagar efter att en person intagit gluten.
Personer med DH kan märka obehagliga symtom som:
- uppblåsthet i buken
- kramper
- smärta
- diarré eller förstoppning
Munnen
Vissa människor utvecklar problem med tandemaljen, till exempel horisontella spår eller missfärgning.
Sällan kan DH också leda till munsår och cancer.
Bilder
Orsaker till DH
Även om läkare fortfarande inte förstår orsakerna till DH, kommer genetik och livsstilsfaktorer sannolikt att spela en roll.
Under lång tid visste läkare inte orsaken till detta hudutslag, vilket gjorde tillståndet svårt att hantera. Experter observerade sedan att DH-symtom minskade avsevärt hos personer som förändrade deras diet för att innehålla lite eller inget gluten.
Denna observation ledde till upptäckten att DH har en stark förening med glutenkänslighet. Gluten är ett protein i korn som innehåller vete, råg och korn.
Exempel på livsmedel som innehåller gluten är:
- bröd
- bakverk
- spaghetti
- pasta
- spannmål
- bakverk
Vissa studier visar att nära släktingar till personer med DH har en ökad risk att själva utveckla tillståndet.
Diagnos
För att diagnostisera orsaken till hudutslag tar läkare vanligtvis hudskrapning eller hudbiopsi. Dessa tester involverar en läkare som skaffar ett litet hudprov som skickas till ett laboratorium för undersökning.
En läkare kan också rekommendera en tarmbiopsi, särskilt hos personer som visar tecken på mag-tarmproblem.
När en hudbiopsi inte kan bekräfta eller utesluta DH kan läkare rekommendera blodprov som söker efter antikroppar som kallas anti-gliadin, anti-retikulin och anti-endomysiala antikroppar.
Behandling
En strikt glutenfri diet är det mest effektiva behandlingsalternativet för personer med DH. En registrerad dietist kan hjälpa till att identifiera och eliminera både uppenbara och dolda källor till dietgluten och rekommendera alternativ på kort och lång sikt.
Läkare ordinerar ofta ett läkemedel som kallas dapson för att omedelbart lindra symtomen.
Vissa människor tål dock inte behandling med dapson. Dessa individer kan istället ta andra former av läkemedel som innehåller ämnen som kallas sulfapyridin eller sulfametoxipyridazin.
Människor kan fortsätta att ta detta läkemedel var som helst mellan några månader och 2 år. Efter detta kan DH gå i remission. Remission är när en person inte har några symtom i mer än 2 år utan att använda mediciner eller en speciell diet.
DH och liknande förhållanden
Människor kan misstänka DH för andra tillstånd med liknande symtom, inklusive:
- Eksem: Exem är också en grupp hudsjukdomar som orsakar hudinflammation eller irritation. Vanliga symtom inkluderar torr hud, utslag och klåda, särskilt på armarna och bakom knäna.
- Scabies: Scabies är ett hudförhållande som orsakas av kvalster. Det är mycket smittsamt och sprids genom direkt hudkontakt.
- Linjär IgA-sjukdom: Denna sjukdom är ett sällsynt och ofta långvarigt hudproblem vars egenskaper är grupper av kliande blåsor och upphöjda skador på huden. Det är en autoimmun sjukdom som vissa mediciner kan utlösa.
Syn
DH är ett långvarigt, kroniskt tillstånd och tenderar att bestå livslångt hos de flesta.
Människor kan kontrollera sina symtom med en kombination av dapsonbehandling och en glutenfri diet. Efter flera år kan tillståndet gå i remission.
Människor med DH kan hantera sitt tillstånd genom att säkerställa regelbundna medicinska kontroller och vägledning från en specialistläkare, kallad hudläkare och en nutritionist.
