Vad du ska veta om kodinuttag

Kodein är ett läkemedel som läkare kan ordinera för smärta, hosta och sömnlöshet. Kortvarig användning under noggrann övervakning av en läkare är i allmänhet säker. Kodin kan dock orsaka missbruk.

Kodein tillhör en klass läkemedel som kallas opioider, vilket är en ledande orsak till drogberoende och överdos.

Människor som blir beroende av kodein eller använder drogen under långa perioder kan uppleva abstinenser när de slutar ta det. Även om tillbakadragande kan vara obehagligt är det vanligtvis inte farligt. För de flesta människor underlättar de mest intensiva abstinenssymptomen inom några dagar.

I den här artikeln diskuterar vi symtomen på kodinuttag och deras förväntade varaktighet. Vi beskriver också orsakerna till abstinens med kodein och de olika tillgängliga behandlingarna.

Symtom

En person kan känna sig irriterad under kodinuttag.

Uttagssymtom kan vara både psykiska och fysiska. Några av de vanligaste symptomen inkluderar:

• en intensiv och överväldigande önskan att använda drogen, vilket kan bli värre över timmar eller dagar
• en förvrängd verklighetskänsla, som att tro att kodein är det enda som gör livet värt
• negativa känslor, såsom depression, ilska eller irritabilitet
• ångest och rastlöshet
• fälla tårar
• koncentrationssvårigheter
• vidgade pupiller
• huvudvärk
• trängsel i näsan och nysningar
• matsmältningsproblem, såsom diarré, uppblåsthet och förstoppning
• magont och illamående
• frossa eller värmevallningar
• intensiv muskelvärk
• ben och ledvärk
• skakningar och skakningar
• sömnproblem

För många människor liknar abstinenssymptom de som har en svårare influensa. En person som upplever tillbakadragande kanske inte kan arbeta eller gå i skolan på flera dagar.

Typen och intensiteten av opioida abstinenssymptom beror på flera faktorer, inklusive:

• Övergripande hälsa: Personer med kroniska hälsoproblem kan upptäcka att dessa problem förvärras under uttag.
• Beroende på bensodiazepiner: Forskning tyder på att kodinavbrott kan vara värre hos personer som också är beroende av denna klass av anti-ångestdroger.
• Graviditet: Kvinnor som är gravida och genomgår kodinuttag kan uppleva mer intensiva symtom. Uttag kan också öka risken för missfall eller dödfödelse. Gravida kvinnor bör träffa en läkare innan de avger kodein. I många fall kan en läkare rekommendera avbrytande av läkare eller användning av ett läkemedel som metadon.

Tidslinje

Uttagssymtom börjar vanligtvis strax efter att en person missat nästa vanliga dos av ett läkemedel. Till exempel kan en person som tar kodein var 6: e timme börja märka abstinenssymtom efter 6 eller 7 timmar utan läkemedlet.

Varaktigheten av uttag av kodein varierar från person till person. Fysiska abstinenssymptom, såsom muskelsmärta och tremor, blir vanligtvis värre under några dagar och förbättras sedan snabbt. Psykologiska abstinenssymptom, som begär eller en intensiv lust att använda, kan pågå i flera veckor.

Vissa människor känner sig så överväldigade av tillbakadragandet att de bestämmer sig för att behandla sina symtom med en liten dos kodein. Om du tar kodein återställs emellertid abstinensperioden, vilket orsakar att symtomen varar längre eller blir svårare.

Orsaker

Frekvent användning av kodein gör att kroppen blir kemiskt beroende av läkemedlet. Med tiden börjar kroppen behandla kodein som viktigt för normal funktion. Att sluta med läkemedlet stör kroppens normala funktion och orsakar ett brett spektrum av symtom.

Faktorer som ökar risken för intensiv kodinuttag inkluderar att ta höga doser av kodein i mer än 6 månader och använda kodein med andra läkemedel, särskilt bensodiazepiner som alprazolam (Xanax) och diazepam (Valium).

Behandlingar

Inte alla som upplever kodinuttag behöver behandling. Människor bör dock träffa en läkare om de upplever allvarliga abstinenssymptom eller behöver behandlingar på längre sikt för missbruk.

Behandlingar för svår abstinens

Stöd från familj och vänner kan hjälpa en person att motstå begär.

I vissa fall kan en läkare ordinera läkemedel för att lindra svåra abstinenssymptom.

Ett sådant läkemedel är buprenorfin (Subutex), som är en partiell opioidagonist (POA). POA stimulerar samma receptorer som andra opioider, såsom kodein, men i mycket mindre utsträckning. Som ett resultat kan dessa läkemedel underlätta opioidabstinenssymptom utan att öka en persons beroende av opioider.

I allvarliga fall av läkemedelsberoende och tillbakadragande kan en läkare ordinera metadon, som är en opioidagonist. Metadon stimulerar opioidreceptorerna i högre grad än POA, så det är särskilt effektivt att avvänja en person från kodein och andra opioider.

Men metadon i sig kan vara beroendeframkallande. En person bör prata med sin läkare om riskerna och fördelarna med att använda metadon för att underlätta uttag av kodein.

Behandlingar för specifika abstinenssymtom

Läkare kan också rekommendera mediciner för att behandla specifika symtom. Dessa läkemedel kan inkludera:

• smärtstillande medel, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), för att hjälpa till med muskel- eller ledvärk
• antidiarréläkemedel för att hjälpa till med magont och matsmältningsproblem
• läkemedel mot illamående för att underlätta kräkningar och förhindra uttorkning

Människor som blir allvarligt uttorkade kan behöva intravenösa (IV) vätskor. En läkare kan också rekommendera att personen genomgår övervakad tillbakadragande på sjukhus eller missbrukscenter.

Långvariga behandlingar

Missbruk är en komplex sjukdom och behandling av abstinens är bara en aspekt av missbruksbehandling. Andra viktiga aspekter av missbruksbehandling inkluderar:

• stödja personen att motstå begär
• hjälpa personen att förstå anledningen till att de blev beroende
• behandling av underliggande tillstånd, såsom smärta eller depression

Långvariga behandlingar för drogberoende inkluderar:

• livsstilsförändringar, som att ersätta missbruk med mer hälsosamma sysslor
• stödgrupper
• terapi
• behandling för kronisk smärta, såsom sjukgymnastik, kirurgi eller träning
• mediciner för att förbättra det mentala välbefinnandet

När och hur man söker hjälp

En person bör prata med sin läkare om de tar högre dos än den rekommenderade dosen kodin.

En person bör söka hjälp för kodinberoende om de tar drogen:

• vid högre doser än vad läkaren rekommenderade
• längre än vad läkaren rekommenderat
• utan recept

Vissa människor kan avvänja sig från kodin. Det är dock bra att prata med en läkare innan du slutar drogen. En läkare kan erbjuda behandlingsalternativ som underlättar abstinenssymptom.

Vissa människor ska inte sluta ta kodin utan medicinsk hjälp. Dessa människor inkluderar de som:

• är gravid
• har en annan missbruk
• har ett gemensamt psykiskt hälsotillstånd
• har en historia av allvarliga hälsoproblem under uttag
• har allvarliga kroniska hälsoproblem, såsom cancer eller hjärt-kärlsjukdom

Sammanfattning

Kodeinberoende är en allvarlig hälsoproblem som kan orsaka varaktig skada. Ju längre en person använder kodein, desto svårare blir det att sluta. Därför är den bästa tiden för en person med kodinberoende att sluta med drogen direkt.

Symtomen på kodinuttag kan vara intensiva. Men de värsta symtomen går vanligtvis inom några dagar. En läkare som är kunnig om missbruk kan erbjuda alternativ för att minimera abstinenssymptomen när man slutar med kodein.

Några av de psykologiska symtomen vid kodinuttag kan pågå i flera veckor. Men med pågående vård och stöd kan en person övervinna dessa symtom.