Vad man ska veta om grå starrkirurgi

Grå starr är grumliga eller ogenomskinliga områden på ögat. Dessa molniga områden kan påverka en persons syn.

Katarakt bildas långsamt. De utvecklas vanligtvis hos personer i åldern 55 år och äldre, även om yngre människor också kan utveckla grå starr.

Det finns inget känt sätt att förhindra att grå starr bildas, men att bära solglasögon och sluta röka kan hjälpa till att bromsa deras utveckling. För närvarande är kirurgi för att ta bort linsen och ersätta den med en syntetisk det enda tillgängliga behandlingsalternativet.

Denna artikel beskriver de två olika typerna av grå starrkirurgi som finns tillgängliga. Vi beskriver procedurerna och ger information om vad människor kan förvänta sig före, under och efter operationen. Vi beskriver också de potentiella riskerna och komplikationerna.

Vem kan behöva operation och varför?

Katarakt kräver vanligtvis operation när en persons synförlust stör deras vardagliga aktiviteter.

Inte alla som har grå starr behöver kataraktoperation. I ett tidigt skede kan grå starr endast orsaka mindre problem, såsom närsynthet. En ögonläkare kan kanske korrigera dessa symtom med enbart glasögon.

Katarakt tenderar att bildas långsamt och orsakar mycket gradvis försämrad syn. Kirurgi är vanligtvis bara nödvändigt när en persons synförlust stör deras vardagliga aktiviteter, som att läsa eller köra bil.

En person som har grå starr bör prata med sin läkare för att ta reda på om och när de kan behöva operation.

Typer

Enligt American Optometric Association finns det två typer av grå starrkirurgi: kataraktkirurgi med liten snitt och kirurgi utanför kapseln.

Liten snitt kataraktoperation

Small incision cataract surgery (SICS) är den vanligaste av de två procedurerna. SICS innebär att man gör ett litet snitt i hornhinnan, som är det yttersta lagret i ögat. Hornhinnan är den kupolformade delen av ögat som sitter framför linsen.

En kirurg sätter sedan in en sond genom snittet i hornhinnan. Sonden använder ultraljudsvågor för att bryta upp linsen så att kirurgen kan ta bort den i små bitar. Ögonläkare kallar denna process för fakoemulgering.

Kirurgen lämnar linskapseln, som är det tunna yttre membranet som täcker linsen, på plats och sätter in en ny, konstgjord lins i den. Snittet i hornhinnan kräver vanligtvis inga suturer.

I vissa fall kan en person inte kunna ta emot en konstgjord lins på grund av andra ögonproblem. I sådana fall kan kontaktlinser eller glasögon korrigera synproblem.

Extrakapsulär kirurgi

Extrakapsulär kirurgi innebär att man gör ett stort snitt i hornhinnan. Detta gör att kirurgen kan ta bort linsen i ett stycke. Som med SICS lämnar de linskapseln på plats för att stödja den nya konstgjorda linsen.

Vanligtvis utför kirurger denna typ av operation när fakoemulgering inte kan bryta upp de grumliga fläckarna.

Förbereder sig för operation

Före operationen kommer läkaren att fråga personen om eventuella mediciner de tar. En person kan behöva sluta ta vissa mediciner på eller före dagen för operationen. En läkare kommer att beskriva vilka läkemedel en person ska sluta ta och kan erbjuda alternativ.

En läkare kan också be en person att undvika att äta eller dricka i upp till 6 timmar före operationen.

Vissa människor kan också få ögondroppar att använda innan proceduren.

Kataraktoperation är en relativt snabb procedur, och människor kan förvänta sig att gå in och ut ur operationen på mycket kort tid.

Men eftersom operationen direkt påverkar synen, bör en person ordna transport för att få dem till och från kliniken eller operationen. De kanske också vill överväga att ha någon kvar hos dem för att hjälpa till när de kommer hem.

Vad du kan förvänta dig under och efter operationen

Före operationen kommer prep-teamet att gå igenom alla slutliga detaljer om personens medicinska historia och själva operationen. När de har förberett personen börjar kirurgen operationen.

Under operationen kan en person förvänta sig följande:

• En läkare ger vanligtvis medicinen för att hjälpa dem att slappna av.
• En läkare kan använda bedövande ögondroppar eller injektioner för att bedöva personens öga.
• Personen är vaken under proceduren och kan se lätt och allmän rörelse. De kommer dock inte att kunna se vad kirurgen gör.
• Kirurgen kommer att göra små snitt så att de når ögat. De tar sedan bort linsen och ersätter den med den syntetiska.
• Det finns vanligtvis inget behov av stygn eftersom såret läker av sig själv.
• Kirurgen lägger en skyddande sköld över ögat eller ögonen och skickar personen till återhämtningsrummet.

Hela proceduren tar vanligtvis cirka 15 minuter.

Återhämtning

En person väntar vanligtvis i återhämtningsrummet i ungefär en timme efter proceduren. Kirurgen kan ha förband sina ögon för att hjälpa dem att återhämta sig.

Väl hemma bör en person fokusera på att förhindra att hans ögon smittas. De bör undvika att få vatten i ögonen och bör applicera alla ögondroppar enligt deras kirurg eller läkare.

En person kan fortsätta med de flesta dagliga aktiviteterna, som att läsa och titta på TV. De bör dock undvika tunga lyft och aktiviteter som kan skada ögonen, som jogging eller basket.

En kirurg ber vanligtvis personen att återvända för kontroller efter operationen. Detta för att säkerställa att ögat återhämtar sig som förväntat. Kontroller sker vanligtvis dagen efter operationen, en vecka senare och flera veckor efter operationen.

Risker och komplikationer

Kataraktkirurgi är ett polikliniskt förfarande som använder lokalbedövning. Som sådan anser experter generellt att förfarandet är säkert.

Men som med alla medicinska ingrepp finns det risk för komplikationer. Innan en person bestämmer sig för operation av grå starr bör de prata med sin läkare om eventuella komplikationer.

Några vanliga komplikationer inkluderar:

• svullnad i hornhinnan och ögat
• blödning i ögonsynnsförlust
• ansamling av vätska i näthinnan
• avskiljning av näthinnan
• tryck bakom ögonen
• hängande ögonlock
• förskjutning eller rörelse av den implanterade linsen

Människor bör vara medvetna om att vissa medicinska tillstånd kan öka risken för komplikationer från grå starrkirurgi.

Till exempel har en person med åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) ökad risk att utveckla blindhet efter grå starrkirurgi. Människor med AMD bör diskutera de potentiella riskerna och fördelarna med sin läkare innan de beslutar om de ska gå vidare med operationen.

Vissa underliggande ögonproblem, såsom skador på näthinnan, kan också bli uppenbara efter operationen.

Syn

Om en person upplever komplikationer efter kataraktoperation, bör de tala med sin läkare.

Förutsatt att inga komplikationer utvecklas kan en person förvänta sig att ha mycket tydligare syn efter grå starrkirurgi. Men om en person märker några biverkningar eller komplikationer, bör de meddela sin läkare så snart som möjligt.

Vissa människor kan utveckla en sekundär grå starr. När detta inträffar börjar linsmembranet som kirurgen inte tog bort under proceduren molna. Enligt American Optometric Association kan upp till 50% av personer som genomgår grå starrkirurgi utveckla detta tillstånd.

En sekundär grå starr kan behandlas. Vanligtvis kommer en läkare att använda laserbehandling för att skapa en öppning i de grumlade områdena.

Hämtmat

Kataraktkirurgi är ett vanligt öppenvårdsprocedur. Det är för närvarande den enda behandlingen för att ta bort grå starr.

Men inte alla med grå starr behöver operation för att få bort dem. Vissa människor kanske aldrig tappar sin funktionella syn. Andra kanske kan korrigera sina synproblem med glasögon.

En person som överväger grå starrkirurgi bör prata med sin läkare eller optiker om de potentiella riskerna och komplikationerna.