Vad är globus pharyngeus?
En ihållande känsla av att något ligger i halsen kallas globus pharyngeus, eller globus sensation.
Globus pharyngeus stör inte att svälja eller andas, men det kan bli ganska irriterande. Det kan också leda till betydande ångest i hälsan, eftersom personer med denna känsla kan oroa sig för att de kvävs eller håller på att kvävas.
I den här artikeln tittar vi på denna känsla, dess orsaker och när människor ska se en läkare om det.
Vad är globus sensation?
Globus pharyngeus gör att halsen känns delvis blockerad. Människor som upplever denna känsla hänvisar ofta till en klump i halsen. Vissa andra beskriver känslan som repig, dunkande, spänd eller som om de har ett piller fast i halsen.
Förnimmelsen är inte smärtsam, men den kan vara irriterande. En grundläggande skillnad mellan globus pharyngeus och andra halsproblem är att det inte finns någon egentlig klump i halsen när en person upplever globus-känslan.
Globus-sensationen skiljer sig från dysfagi, vilket är svårt att svälja. Men vissa människor med globus svalget kan rapportera svårigheter att svälja eller känner sig oroliga över att svälja kommer att orsaka kvävning.
De flesta med globus pharyngeus tycker att symtomen tillfälligt förbättras efter att ha druckit och ibland efter att ha ätit.
Ångest och psykiska symtom kan orsaka globus pharyngeus. Tillståndet kallades en gång globus hystericus, och läkare så långt tillbaka som Hippokrates har antagit att människor som upplevde detta symptom var ”hysteriska”.
Läkare vet nu att globus-sensationen kan ha både psykologiska och fysiska orsaker och att människor inte fejkar sina symtom - även när det inte finns någon fysisk orsak.
Orsaker
En läkare kan diagnostisera globus pharyngeus efter att de inte har hittat några tecken på en klump eller annat föremål som fastnat i en persons hals. I många fall kan en läkare inte hitta någon uppenbar orsak till känslan. Globus pharyngeus beror ofta på mindre inflammation i halsen eller på baksidan av munnen.
Halsmusklerna och slemhinnorna kan kännas ansträngda när halsen är torr, vilket orsakar känslor av att något fastnar i halsen. Läkemedel och vissa medicinska tillstånd kan orsaka torr hals.
En av de vanligaste orsakerna till torr hals är att svälja ofta på grund av ångest. Eftersom vissa människor svarar på globusförnimmelsen genom att svälja oftare kan ångest över globusförnimmelsen förvärra symtomen.
Andra potentiella orsaker till denna inflammation inkluderar:
- Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD): GERD är en form av surt återflöde som får mageinnehållet att resa tillbaka upp i matröret och ibland in i halsen. Inflammation från syra kan orsaka globus pharyngeus. GERD kan också orsaka muskelspasmer som utlöser känslor av ett föremål som fångas i halsen.
- Psykologiska hälsofrågor eller humörförändringar: Hos vissa människor utlöser ångeststörningar och depression globusförnimmelsen. Andra kan uppleva en tillfällig klump i halsen när de upplever särskilt humör.
- Skelettmuskelsjukdomar: Personer med vissa skelettmuskelsjukdomar, såsom myasthenia gravis och myotoni, kan uppleva problem i halsmusklerna som orsakar globusförnimmelsen.
- Eosinofil esofagit: Detta är kronisk inflammation i matröret, normalt på grund av allergier.
- Zenkers divertikulum: Detta är en vävnadsballong i halsväggen.
GERD och ångest är överlägset de vanligaste orsakerna till globus pharyngeus. Sällan beror en klump i halsen på en tillväxt eller lesion i halsen. Dessa tillväxter, som ofta är cancerframkallande, inkluderar:
- en stor eller svullen sköldkörtel
- en cysta eller annan godartad tillväxt
- en cancerframväxt
- en slemhinneskada
Slemhinneskador kan bero på trauma, såsom att svälja ett stort föremål, eller på grund av sår på baksidan av halsen.
Liknande och relaterade förhållanden
Ett relaterat tillstånd, dysfagi, orsakar svårigheter att svälja. Personer med dysfagi kan ha en känsla av att det finns en klump i halsen, men de flesta av dem som upplever globus pharyngeus har inte dysfagi.
Odynofagi, termen för smärtsam sväljning, kan också orsaka sväljsvårigheter. Människor med globus pharyngeus rapporterar inte smärta när de sväljer.
Ibland behåller individer som kväver eller sväljer stora föremål en del av det i halsen; eller ibland kan ett stort föremål skrapa en del av halsen. I båda fallen kan människor uppleva en känsla av fyllighet på baksidan av halsen.
Föremål som fastnar i halsen efter kvävning kan röra sig och göra det svårt att andas, så människor som upplever globus svalget efter kvävning bör söka omedelbar medicinsk vård.
Hur vanligt är globus pharyngeus?
Globus pharyngeus är ett vanligt medicinskt symptom och står för en betydande minoritet av symtom som rapporteras till en öron-, näsa- och halsspecialist.
En uppskattning tyder på att cirka 4 procent av de personer som söker vård på en ÖNH-klinik har globussymtom. Så många som 78 procent av de som söker vård på icke-ÖNH-kliniker kan också ha globus svalget.
Känslan av att det finns en stor massa i kroppen kan vara skrämmande, och människor med globusförnimmelsen kan vara mer benägna att söka snabb medicinsk vård än de som har andra symtom. I den överväldigande majoriteten av fallen är orsaken inte allvarlig, och försäkran är allt som behövs.
När ska jag träffa en läkare
Om inte globus pharyngeus följer kvävning är det säkert att vänta och se om känslan försvinner på egen hand.
Människor som tidigare har upplevt globus pharyngeus och sökt behandling behöver inte träffa läkare om inte symtomen är sämre, signifikant annorlunda eller smärtsamma.
Människor borde träffa en läkare för att uppleva globus när den åtföljs av:
- smärta i halsen eller nacken
- viktminskning
- plötsliga symtom efter 50 års ålder
- kräkningar
- svårt att svälja
- smärta vid sväljning
- kvävning vid sväljning
- muskelsvaghet i halsen eller någon annanstans i kroppen
- En massa som kan ses eller kännas i eller runt halsen eller halsen
- symtom som gradvis förvärras
- symtom som signalerar en infektion eller andra allvarliga hälsoproblem, såsom feber eller svullna lymfkörtlar
Behandling
Det finns inga specifika mediciner eller livsstilsförändringar tillgängliga för att behandla globus pharyngeus. Människor som tidigare har upplevt globus pharyngeus kan också uppleva det igen, särskilt i tider av stress.
När globusförnimmelsen beror på ett annat medicinskt tillstånd kan behandling av det tillståndet ta bort globus pharyngeus. Antacida och livsstilsmedicin kan till exempel hjälpa till med globus pharyngeus relaterad till GERD.
