Vad är hostvariant astma?
Hostvariantastma är en typ av astma som har en torr, icke-produktiv hosta. Det kan finnas inga traditionella astmasymtom, såsom väsande andning eller andfåddhet.En pågående hosta är ofta det enda symptomet.
Hostvariantastma (CVA) är en vanlig astmavariation hos barn.
Även om CVA inte delar andra symtom med regelbunden astma, påverkar det kroppen på flera liknande sätt.
Inomhus- och utomhusallergener utlöser det ofta och det kan öka risken för att utveckla andra allergiska tillstånd.
Det ökar också luftvägarnas känslighet och det smalnar och sväller luftvägarna, vilket kan störa luftflödet.
Lungförändringarna som uppstår med CVA tenderar att vara mildare än de vid klassisk astma. Studier tyder dock på att 30 till 40 procent av vuxna med CVA fortsätter att utveckla klassisk astma.
Att kunna känna igen tecken och symtom på CVA och söka lämplig behandling kan förhindra uppkomsten av klassisk astma.
Orsaker
Orsakerna till CVA är inte helt förstådda, men en astmahosta förekommer ofta med följande utlösare:
- exponering för allergener eller irriterande ämnen
- har en kall eller övre luftvägsinfektion, såsom bihåleinflammation
- med vissa mediciner
- övning
- väderförändringar
Det finns en tydlig koppling mellan astma och allergier. Så många som 80 procent av alla personer med astma har också näsallergier.
Allergier uppstår när immunsystemet överreagerar på ett ämne som normalt inte skulle orsaka en reaktion.
Detta antyder att immunsystemet är kopplat till CVA. Det kan också förklara varför CVA reagerar bra på de mediciner som är effektiva vid behandling av klassisk astma.
Riskfaktorer
Vissa människor kan ha en högre risk för att utveckla CVA och andra allergiska sjukdomar.
Riskfaktorer kan inkludera:
- har ett annat allergiskt tillstånd, som eksem
- med klassisk astma
- har en släkting med astma
- vara överviktig
- att vara rökare eller utsättas för passiv rökning
- utsätts för miljö- eller yrkesirriterande
Att känna till riskfaktorerna för CVA och känna igen om en person har dem kan hjälpa en läkare att ställa en diagnos.
Symtom
CVA innebär en kronisk hosta som inte producerar slem. Detta är ofta det enda symptomet.
En kronisk hosta är någon hosta som varar mer än 8 veckor hos vuxna och mer än 4 veckor hos barn.
Komplikationer
CVA påverkar kanske inte signifikant lungfunktionen, men kronisk hosta kan vara störande.
Hosta från CVA kan orsaka:
- sömnstörningar
- utmattning
- kräkningar
- yrsel
- urinläckage och inkontinens
Komplikationerna med CVA kan störa en persons livskvalitet, till exempel genom trötthet och frånvaro från jobbet.
Utan behandling kan CVA utvecklas till klassisk astma.
Klassiska astmasymtom inkluderar följande, förutom hosta:
- svårt att andas
- tryck över bröstet
- andnöd
- väsande andning
- astmaattacker, där luft inte kan nå lungorna på grund av luftvägsförträngning
De långvariga komplikationerna av dåligt kontrollerad astma kan inkludera nedsatt lungfunktion och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
Allvarliga och potentiellt livshotande komplikationer kan inkludera:
- permanent förträngning av luftrören
- lunginflammation
- kollapsad lunga
- astmaattacker som inte svarar på behandlingen
- lungfel
Diagnos
Människor bör se en läkare om hosta varar i mer än 8 veckor utan känd orsak. Tidig behandling kan förhindra utvecklingen av komplikationer eller kronisk astma.
CVA kan vara svårt att diagnostisera eftersom det enda symptomet är en kronisk hosta, och detta kan vara ett symptom på olika hälsotillstånd.
En studie av 131 fall av kronisk hosta fann dock att 24 procent av dessa berodde på CVA.
Om något av följande symtom utvecklas, bör människor träffa en läkare tidigare för att utesluta andra tillstånd:
- feber över 100 ° F
- väsande andning
- andnöd
- bröstsmärta
- hosta blod
- svårigheter att tolerera fysisk aktivitet
Andra tillstånd eller faktorer som orsakar kronisk hosta kan inkludera:
- bronkit
- övre luftvägsinfektioner, som sinusinfektioner
- efterföljande näsflöde
- allergier
- surt återflöde och GERD
- blodtrycksmedicin
- KOL och kronisk bronkit
Ett antal tester kan hjälpa till att utesluta andra tillstånd vid diagnos av CVA.
Eftersom personer med CVA ofta har normala resultat i ett röntgen- eller spirometritest kan en läkare utföra en metakolinutmaning.
När en person med astma andas in metakolin, utlöser det hosta och bronkial spasmer. En person med astma kommer att vara känsligare för metakolin än de flesta som får lungfunktionen att sjunka under testet.
Om en läkare starkt misstänker CVA kan de hoppa över metakolintestet och ordinera astmabehandlingar för att se om förbättring uppstår.
Om hostsymptom förbättras vid användning av astmamedicinen, men inga andra tecken eller symtom på klassisk astma är närvarande, kommer leverantören sannolikt att diagnostisera CVA.
Behandling och förebyggande
Målet med behandlingen är att förhindra att komplikationer utvecklas.
Behandlingarna för CVA är desamma som för klassisk astma. Rätt behandlingar varierar från individ till person.
De kan innehålla en kombination av:
- inhalerade kortikosteroider eller inhalerade antiinflammatoriska läkemedel som lindrar och förhindrar svullnad i luftvägarna
- rädda inhalatorer eller inhalatorer som snabbt minskar inflammation vid astmaattack
- kombinationsinhalatorer som kombinerar både förebyggande läkemedel och snabbt reagerande läkemedel
- leukotrienhämmare, läkemedel som blockerar aktiveringen av vissa delar av immunsystemet
- antihistaminer eller andra allergimediciner
- förebyggande orala läkemedel som fungerar för att hålla luftvägarna öppna
Att förhindra symtom på CVA från att blossa är den bästa behandlingen.
Människor som använder mediciner för att förhindra astmasymtom bör följa sin läkares råd för att förhindra episoder och hålla CVA från att försämras.
Individer kan sänka risken för att utveckla klassisk astma om de:
- ta alla mediciner enligt anvisningarna
- bibehålla en hälsosam vikt
- känner till deras personliga riskfaktorer
- hantera alla allergiska tillstånd ordentligt
- undvik kända allergener när det är möjligt
- sluta eller undvika att röka
- undvik begagnad rök och andra miljö- och yrkesirriterande
Syn
CVA kan i vissa fall utvecklas till klassisk astma och okontrollerad astma kan vara dödlig.
Av denna anledning är det viktigt att söka behandling för kronisk hosta.
De flesta som utvecklar astma kan leda ett normalt, aktivt liv om de kontrollerar sitt tillstånd och följer sin behandlingsplan.
Om en person har svår astma och inte klarar det är det mer sannolikt att de får långsiktiga konsekvenser.
