Vad betyder förhöjda hjärt-enzymnivåer?
När hjärtat lider av en skada, såsom hjärtinfarkt, frigör det vissa enzymer. Dessa enzymer är biomarkörer som berättar för läkare när någons hjärta skadas.
Enzymer är proteiner som produceras av kroppen för att påskynda specifika kemiska reaktioner i kroppen. De hjärtenzymer som läkare mäter för att se om en person har en hjärtattack inkluderar troponin T (TnT) och troponin I (TnI).
Båda typerna av troponin kontrolleras ofta eftersom de är de mest specifika enzymerna för hjärtinfarkt. Läkare kan också kontrollera nivåerna av kreatinfosfokinas (CPK) och myoglobin i vissa situationer.
Dessa enzymer finns normalt i låga mängder i blodomloppet. När dessa nivåer är förhöjda indikerar det att hjärtmuskeln kan skadas eller kanske inte får tillräckligt med syre.
I den här artikeln tittar vi på hjärtenzymtestet och de möjliga orsakerna bakom förhöjda hjärtenzymnivåer. Vi tittar också på vilka behandlingar som kan krävas om någon har höga hjärt-enzymnivåer.
Vad är ett hjärtenzymtest?
Ett hjärtenzymtest är ett blodprov som mäter hjärtenzymerna i blodet. En tekniker sätter in en nål i en persons arm och drar ett blodprov. De kommer att skicka provet till ett laboratorium där det kommer att analyseras för hjärtenzymer.
Personer som genomgår ett hjärtenzymtest behöver inte fasta eller genomgå några speciella preparat. Läkare beställer ofta detta test i en nödsituation när de misstänker att en person kan få hjärtinfarkt.
Vad betyder förhöjda hjärtenzymer?
Resultaten av ett hjärtenzymtest kan indikera om någon hade hjärtinfarkt.
Nivåerna av troponin är normalt så låga att detta enzym inte kan detekteras i blodet. Om någons hjärtenzymtest kommer tillbaka positivt för troponin, har de sannolikt haft en hjärtinfarkt eller hjärtskada.
Resultaten av ett hjärtenzymtest kan också hjälpa en läkare att bedöma nivån på skador orsakade av hjärtinfarkt. Ju mer troponin som finns i blodet, desto mer skadad är hjärtat i allmänhet.
Läkare och forskare mäter troponin i nanogram per milliliter (ng / ml). Ju fler nanogram per milliliter som finns i blodet, desto högre är sannolikheten för hjärtinfarkt.
Ett hjärtenzymtest kan komma att bli normalt om testet utförs för tidigt efter en hjärtskada. En läkare kommer i allmänhet att upprepa ett hjärtenzymtest efter flera timmar som ett resultat.
Andra orsaker
Det finns några andra faktorer som kan orsaka förhöjda hjärt-enzymnivåer.
Dessa inkluderar följande:
- pulmonell hypertoni
- takykardi, där hjärtat slår snabbare än normalt
- lungemboli, en blockering av en artär i lungorna
- njursjukdom
- hjärtsvikt
- försvagning av hjärtmuskeln
- skada eller trauma i hjärtmuskeln, till exempel från en bilolycka
- långvarig träning
- svullnad i hjärtmuskeln
- öppen hjärtkirurgi
- hjärtstent
- hjärtablation
Behandling
En läkare kommer sannolikt att beställa andra tester utöver ett hjärtenzymtest. Detta beror på att andra faktorer förutom hjärtinfarkt kan orsaka höga hjärt-enzymnivåer.
Dessa tester kan inkludera följande:
- andra blodprov
- elektrokardiogram
- ekokardiogram
- bröstkorgsröntgen
- angiogram
- stresstest
- hjärt-CT-skanning
Om orsaken till de förhöjda hjärt-enzymerna inte är en hjärtinfarkt, kan en läkare behandla det tillstånd som orsakar att enzymnivåerna höjs. Läkaren kan också föreslå att en person gör hälsosamma livsstilsförändringar för att hålla hjärtat så bra som möjligt.
Om en läkare fastställer att en hjärtinfarkt orsakade de förhöjda hjärt-enzymenivåerna kommer personen att behöva behandling på sjukhuset med mediciner eller kirurgi för att återställa blodflödet till hjärtat.
Läkare kan också ordinera följande mediciner för en person som har haft hjärtinfarkt:
- läkemedel som löser upp blodproppar, så kallade trombolytika
- blodförtunnande medel, såsom heparin
- trombocytagenter för att förhindra att blodproppar blir större
- nitroglycerin
- betablockerare
- ACE-hämmare
- smärtstillande läkemedel
En läkare kan rekommendera att en person som just har haft en hjärtinfarkt ska opereras förutom behandling med mediciner. Läkare kan föreslå koronar stent eller kranskärlssyp-kirurgi.
Koronär stentning
Under denna procedur leder en läkare ett långt tunt rör genom en artär för att hitta blockeringar. När läkaren hittar en blockering kommer de att använda ett verktyg i änden av röret för att öppna den blockerade artären och infoga en metallstent för att hålla artären öppen.
Den som fick hjärtinfarkt är normalt vaken eller under lätt sedering. Människor behöver mindre återhämtningstid efter denna procedur än efter en koronar bypass.
Koronar förbikoppling
En kranskärlsbypass är en större operation som kan inträffa omedelbart efter en hjärtinfarkt eller kort därefter för att ge hjärtat en chans att återhämta sig.
Under en kranskärlshindring kommer en läkare att ta bort en del av den blockerade artären och sy ihop artären igen.
Hämtmat
Hjärtattacker är en medicinsk nödsituation. Människor som har höga hjärt-enzymnivåer måste följa alla sina läkares instruktioner för bästa resultat. Människor som får snabbare behandling har i allmänhet också bättre resultat än de som väntar på behandling.
Utsikterna för människor varierar beroende på vad som orsakar de förhöjda enzymnivåerna. En läkare kan ge en person råd om deras specifika syn och de bästa sätten att hålla hjärtat så friskt som möjligt.
