Vad orsakar en puls i magen?
För vissa människor kan en känsla av en puls i magen vara en vanlig ofarlig händelse. För andra kan det vara ett tecken på något mer allvarligt.
I vissa fall kan en puls i magen eller buken bero på aortaaneurysm i buken. En aneurysm uppstår när ett försvagat område i ett blodkärl sväller och bildar en utbuktning. Hos personer med aortaaneurysm i buken sker detta i en del av aortaartären i buken.
Människor med detta tillstånd upplever sällan några andra symtom om inte svullnaden tårar eller brister, vilket är en medicinsk nödsituation.
I den här artikeln beskriver vi orsakerna till en puls i magen och förklarar när du ska träffa en läkare. Vi tillhandahåller också information om aortaaneurysmer i buken, inklusive symtom, riskfaktorer, diagnos och behandling.
Vanliga orsaker
Att känna en puls i buken kan vara normalt för vissa människor, särskilt äldre vuxna med ett hälsosamt kroppsmassindex (BMI). Dessa individer kan märka denna känsla när de ligger eller om de försiktigt trycker ner mellan revbenen och naveln.
De som har ökad risk för hjärt-kärlproblem, såsom hjärtinfarkt och stroke, bör dock se en läkare om de har detta symptom.
Många av riskfaktorerna för kardiovaskulära problem överlappar dem för aortaaneurysmer. Dessa inkluderar:
- med högt kolesterolvärde i blodet
- med högt blodtryck
- rökning
- över 65 år
Abdominal aortaaneurysm
En aortaaneurysm är när aortan buktar utåt. Aorta är den största artären i kroppen. Det börjar i hjärtat och sträcker sig ner genom bröstet och buken.
Abdominal aorta är den del av aorta som sitter djupt inne i buken, precis framför ryggraden.
Vissa faktorer, såsom åldrande eller sjukdom, kan leda till att aorta väggar försvagas. Blod som pumpar genom artären kan få det försvagade avsnittet att bula utåt.
Om utbuktningen sker i buken aorta kallas det en abortinal aortaaneurysm.
Utan behandling kan aneurysmen försvagas i den utsträckning det rivs eller brister.
Vad orsakar det?
De flesta aortaaneurysmer i buken beror på ateroskleros, vilket är när fettavlagringar byggs upp längs insidan av artärväggarna, vilket begränsar blodflödet genom artären.
Andra orsaker inkluderar skada och infektion.
Riskfaktorer
Följande faktorer kan öka risken för aortaaneurysm i buken:
Sex, ålder och livsstilsfaktorer
Människor med högsta risk verkar vara män i åldern 65 år och äldre som röker eller tidigare har rökt.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar att manliga rökare eller ex-rökare i åldern 65–75 år får en ultraljudsscreening i buken, även om de inte har några symtom.
Författarna till en 2014-granskning drog slutsatsen att dessa screeningar leder till färre incidenter av abortinal aorta-aneurysmbrott och en minskning av dödligheten i samband med tillståndet.
Familjehistoria
Enligt National Institutes of Health (NIH) har 1 av 10 personer som utvecklar aortaaneurysm i buken en familjehistoria av tillståndet.
Människor som har en släkting i första graden, som en förälder eller syskon, med tillståndet har 20% chans att utveckla tillståndet.
Andra riskfaktorer
Andra riskfaktorer inkluderar:
- högt kolesterol
- högt blodtryck
- åderförkalkning
- inflammerade artärer
- emfysem, ett lungsjukdom
- Marfans syndrom
- Ehlers-Danlos syndrom
Symtom
Aorta-aneurysmer i buken utvecklas vanligtvis gradvis under många år. De flesta som utvecklar en upplever inte några symtom förutom en puls i magen, även om även detta är sällsynt.
Av denna anledning rekommenderar experter ultraljudsundersökningar för personer med specifika riskfaktorer.
När symtom uppstår är de ofta plötsliga. Följande symtom är vanligtvis resultatet av en tår eller läckage i aortan:
- intensiv eller ihållande smärta i buken eller ryggen
- smärta som strålar ner till skinkorna och benen
- en snabb hjärtfrekvens
- lågt blodtryck
- svårt att andas
- svimning
- illamående och kräkningar
- känner dig svettig eller klamig
- yrsel
- plötslig svaghet på ena sidan av kroppen
- chock
En allvarlig tår eller bristning i aortan är en nödsituation, så den som har ovanstående symtom eller bevittnar någon annan som upplever dem bör ringa omedelbar medicinsk hjälp.
Diagnos
Människor bör träffa en läkare om de misstänker att de har en abortinal aortaaneurysm eller om de har högre risk att utveckla en.
En läkare kommer att undersöka buken och kan lyssna på buken med ett stetoskop.
För att bekräfta diagnosen kan läkaren beställa ett eller flera av följande diagnostiska test:
- Ultraljud i buken: Denna bildteknik använder ljudvågor för att se vävnader inuti kroppen och kan hjälpa till att bestämma storleken på aneurysmen.
- Doppler-ultraljud: Denna typ av ultraljud använder ljudvågor för att bedöma blodflödet genom artärer och vener.
- CT-skanning i buk och bäcken: Denna skanning kombinerar en serie röntgenbilder för att ge en detaljerad bild av vävnaderna i kroppen. Det hjälper till att bestämma storleken och omfattningen av en aneurysm.
- Angiografi: Detta test kombinerar röntgen-, CT- eller MR-skanningar med ett kontrastfärg för att visa större blodkärl i kroppen.
Behandling
Behandlingsalternativen varierar beroende på aneurysmens storlek och plats. Läkaren kommer också att ta hänsyn till andra faktorer, såsom personens ålder och hälsa.
För personer med en aneurysm som är mindre än 5 centimeter (cm) i diameter kan en läkare rekommendera följande behandlingsplan:
- uppföljning ultraljud eller CT-skanningar var 6–12 månader
- mediciner för att kontrollera högt blodtryck
- mediciner för att sänka kolesterolet
- behandlingar för att hjälpa till att sluta röka
En läkare kan rekommendera operation för aneurysm som är mer än 5 cm i diameter eller växer snabbt eller läcker. Kirurgiska alternativ inkluderar öppen kirurgisk reparation (OSR) och endovaskulär aorta reparation (EAR).
När ska jag träffa en läkare
Vissa människor med en hälsosam kroppsvikt kanske kan känna en puls i magen. Detta symptom är ofta ofarligt, särskilt hos de utan kardiovaskulära problem.
Att känna en puls i magen kan dock indikera en abortinal aortaaneurysm. Människor bör träffa en läkare om de är oroliga för sina risker, särskilt för att detta tillstånd ofta inte orsakar några symtom.
Att ha regelbundna medicinska kontroller är mycket viktigt för personer som löper ökad risk att utveckla aneurysmer.
Sammanfattning
I vissa fall är det inte en anledning att oroa sig för att känna en puls i magen. Många människor som har en hälsosam vikt och inte har riskfaktorer för hjärt-kärlproblem kan känna pulsen i buken.
I andra fall kan det tyda på ett allvarligt problem som kallas aortaaneurysm i buken.
Människor som har aortaaneurysm i buken upplever sällan några symtom innan det brister, och de kanske inte vet att de har tillståndet.
Att inte vara medveten om en aneurysm är farligt eftersom de vanligtvis försvagas med tiden och blir mer benägna att riva eller brista.
Människor bör träffa en läkare om de upplever symtom på aortaaneurysm i buken, har högre risk att utveckla en eller har en familjehistoria av tillståndet.
En läkare kan rekommendera att hantera tillståndet med medicinering, eller de kan föreslå operation för att reparera den försvagade artären.
