Vad är integrashämmare för HIV?
Att behandla hiv innebär att man tar antiretrovirala läkemedel. Integrashämmare, även kända som integrassträngöverföringshämmare, är en av de sju klasserna av antiretrovirala läkemedel.
Alla antiretrovirala läkemedel bekämpar hiv, men de olika klasserna fungerar på olika sätt. Integrashämmare, även kallade INSTI, blockerar effekten av ett enzym, HIV-integras, som viruset behöver för att multiplicera.
En vårdgivare kan ordinera integrashämmare tillsammans med andra antiretrovirala läkemedel för att hålla HIV under kontroll. Denna behandlingsmetod kan kallas antiretroviral terapi, högaktiv antiretroviral terapi eller antiretroviral kombinationsbehandling.
I den här artikeln tar vi en närmare titt på integrashämmare, inklusive deras åtgärder, biverkningar och varumärken.
Hur fungerar integrashämmare?
När en person drabbas av HIV, riktar viruset sig mot vissa celler i immunsystemet, kallade CD4-celler (differentiering 4). Dessa är viktiga eftersom de styr andra immunsystemceller för att bekämpa infektioner och sjukdomar.
HIV-celler infogar sin egen genetiska information i DNA från CD4-celler, vilket hindrar CD4-celler från att fungera korrekt. Med tiden kan HIV orsaka att antalet CD4-celler minskar, vilket gör att kroppen är mindre kapabel att bekämpa infektioner och andra sjukdomar.
För att komma in i CD4-celler och replikera behöver HIV ett enzym som kallas integras. Utan detta enzym kan viruset inte göra kopior av sig själv.
Integrashämmare hindrar integras från att fungera, vilket hindrar HIV från att komma in i CD4-celler.
Dessa läkemedel botar inte hiv, men de hindrar viruset från att föröka sig. Som en del av en antiretroviral behandlingsplan hjälper de till att minska mängden HIV i kroppen till oupptäckbara nivåer.
När nivåer inte kan detekteras kan en person inte överföra viruset till andra, och med effektiv behandling kan en person med HIV uppleva samma livskvalitet som en person utan viruset.
Läkemedelsnamn för integrashämmare
Det finns flera typer av integrashämmare, och varje block integreras olika.
En vårdpersonal väljer en integrashämmare baserat på en persons hälsovård och om de har testat andra mediciner. En person tar integrashämmare med andra HIV-läkemedel.
United States Food and Drug Administration (FDA) har godkänt följande integrashämmare för användning:
- bictegravir, som endast finns i kombination med emtricitabin och tenofoviralafenamid, under varumärket Biktarvy
- dolutegravir, som säljs under varumärket Tivicay
- elvitegravir, som säljs under varumärket Vitekta.
- raltegravir, som säljs under varumärket Isentress.
En person måste ta elvitegravir med en annan typ av HIV-läkemedel som kallas proteashämmare, liksom med ett läkemedel som kallas ritonavir, som förekommer under varumärket Norvir.
Integrashämmare finns i många kombinationer av antiretrovirala läkemedel. Ofta tar en person alla sina HIV-mediciner i ett enda dagligt piller.
Biverkningar av integrashämmare
Huvudvärk är en potentiell bieffekt av integrashämmare.
Nyare HIV-läkemedel, inklusive integrashämmare, tenderar att orsaka färre eller mildare biverkningar än äldre mediciner.
De flesta biverkningar av integrashämmare är hanterbara, men individer reagerar olika, och dessa biverkningar kan vara allvarliga hos vissa människor. Ofta varar biverkningarna bara några dagar, men de kan vara längre eller inte försvinna.
Sammantaget överväger fördelarna med att behandla hiv riskerna. Med så många behandlingsalternativ tillgängliga är det ofta möjligt att arbeta med en vårdgivare och hitta en kombination av mediciner som inte orsakar besvärande reaktioner.
För att hantera biverkningar av integrashämmare är det viktigt att regelbundet kommunicera med en vårdgivare. Detta inkluderar:
- diskutera de möjliga biverkningarna av antiretrovirala läkemedel innan behandlingen påbörjas
- lära sig de bästa sätten att hantera biverkningar om de uppstår och blir besvärande
- att veta vilka biverkningar som kan vara allvarliga och kräver akut medicinsk vård
- omedelbart meddela en vårdgivare om biverkningar utvecklas
- pratar om alternativa mediciner
Det är viktigt att fortsätta ta alla antiretrovirala läkemedel, inklusive integrashämmare, enligt föreskrifterna. En person ska aldrig sluta eller ändra en dos, såvida de inte rekommenderas av en vårdgivare.
Efter behandlingsplanen hindras viruset från att multiplicera och skada immunsystemet. Att inte följa det kan orsaka att viruset blir resistent mot läkemedlet. Om detta händer kan mediciner vara mindre effektiva.
Några av de vanligaste biverkningarna av integrashämmare inkluderar:
- huvudvärk
- humörförändringar
- onormala drömmar
- sömnlöshet
- yrsel
- Trötthet
- träningsvärk
- illamående
- diarre
- ett utslag
I sällsynta fall kan en person uppleva svullnad i ansiktet, ögonen, läpparna, tungan eller halsen. Detta är allvarligt och kräver akut medicinsk vård. Ring för medicinsk hjälp eller gå till närmaste akutrum om detta händer.
Läkemedelsinteraktioner
Integrashämmare kan orsaka farliga interaktioner med andra läkemedel, örter och kosttillskott.
Innan en antiretroviral behandling påbörjas, bör en person berätta för sin vårdgivare om alla mediciner de tar, receptbelagda eller på annat sätt. Nämn också örter, vitaminer eller kosttillskott.
Mäta behandlingsframgång
En viktig aspekt av behandlingen är att övervaka hur väl en person svarar. Läkare använder två blodprov för att mäta framgång med HIV-behandling:
- CD4-cellantal
- HIV-virusbelastning
CD4-cellantalet visar hur många CD4-celler som finns i ett blodprov. En person med HIV kan ta detta test i början av behandlingen och sedan varannan vecka eller månad.
Ett högre antal CD4-celler betyder att immunsystemet fungerar bra. Läkare anser vanligen att ett antal 500–1 200 CD4-celler per kubikmeter blod är det normala intervallet. CD4-räkningen tenderar att öka under behandlingen, och detta visar att viruset är under kontroll.
Antalet virusbelastningar visar hur mycket av virusets RNA som finns i blodet. Målet är att sänka detta belopp till oupptäckbara nivåer.
När detta väl har inträffat betyder det att HIV inte utvecklas och att det inte finns någon chans att överföra det. Men även efter att virusbelastningen sjunkit till oupptäckbara nivåer är det fortfarande viktigt att ta mediciner varje dag enligt föreskrifterna.
Undvik läkemedelsresistens
I vissa fall kan HIV bli resistent mot integrashämmare, särskilt om en person inte följer behandlingsplanen.
För att undvika läkemedelsresistens, följ vårdgivarens instruktioner om när och hur du tar hiv-läkemedel varje dag.
Om en person har biverkningar eller andra problem som gör det svårt att ta mediciner, prata med vårdgivaren direkt. De kan hjälpa till att komma med alternativ. Sluta aldrig behandlingen, hoppa över doser eller ta mer eller mindre medicin om inte en vårdgivare har rekommenderat det.
Sammanfattning
Integrashämmare, eller INSTI, är en klass av antiretroviral medicin som läkare använder för att behandla HIV.
Integrashämmare blockerar effekten av ett specifikt enzym, HIV-integras, vilket förhindrar att viruset förökas i blodet.
Det finns flera typer av integrashämmare, och några vanliga varumärken inkluderar Biktarvy, Tivicay, Vitekta och Isentress.
Forskare har utvecklat en mängd avancerade antiretrovirala läkemedel de senaste åren, och en person kommer sannolikt att kunna hitta en kombination av mediciner som passar deras behov och livsstil.
Ofta kan en person ta alla sina dagliga antiretrovirala läkemedel i ett enda piller.
Med effektiv behandling och en undertryckt virusbelastning kan en person med HIV njuta av samma livskvalitet som en person utan viruset.
