Oupptäckbar virusbelastning: Allt du behöver veta
Framsteg inom medicin har gjort det möjligt för en person som lever med HIV att ha en oupptäckbar virusbelastning. En omätbar virusbelastning är när en person har så lite av viruset i blodet att ett test inte kan identifiera det. Om hiv inte kan detekteras under en längre tid är det inte överförbart.
Medan en obestämbar virusbelastning inte betyder att en persons hiv botas, erbjuder den ett enormt löfte för en persons allmänna hälsa och för att minska viral överföring.
I den här artikeln kan du lära dig mer om vad en oupptäckbar virusbelastning betyder, samt hur vårdgivare testar det.
Vad är en omätbar virusbelastning?
Ett virusbelastningstest är ett blodprov som mäter antalet viruskopior av HIV i en persons blod.
Ju högre en persons virusbelastning är, desto större är chansen att smitta HIV om de har kondomfritt sex eller delar nålar.
Att ta antiretroviral terapi kan dock minska mängden virala kopior i en persons blod till nivåer som är så låga att de inte registreras i ett blodprov med viral belastning.
Hälso-och sjukvårdspersonal kallar detta en oupptäckbar virusbelastning. Medan mätningen för en oupptäckbar virusbelastning kan variera beroende på laboratorium är det vanligtvis färre än 40 kopior per milliliter (ml).
En vårdgivare kan också använda andra termer relaterade till en oupptäckbar virusbelastning, såsom:
- Varaktigt oupptäckbart: När en persons virala belastning har varit på oupptäckbara nivåer i 6 månader eller mer är den varaktigt oupptäckbar.
- Dämpning av virusbelastning: Denna term betyder att en persons virala belastning är färre än 200 kopior / ml. Även om viruset inte kan detekteras, kommer människor med en så låg virusbelastning inte att överföra viruset.
En oupptäckbar virusbelastning är en viktig milstolpe för en person som lever med HIV eftersom det betyder att mängden virus i kroppen sannolikt inte kommer att orsaka några hälsoproblem.
Oupptäckbart är lika med oöverförbart
Flera långsiktiga landmärkesstudier av effekterna av antiretroviral terapi på HIV har lett till att forskare drar slutsatsen att oupptäckbara nivåer av HIV betyder att viruset är oöverförbart.
I en 2016-studie registrerade forskare 1166 par som hade vaginal eller analsex utan kondom. I varje par hade en partner HIV, undertrycktes viralt och tog antiretroviral terapi.
Forskarna studerade dem i genomsnitt 1,3 år per par.
Under uppföljningsperioden fanns inga fall av HIV-överföring inom paren. Detta betyder att paret som hade HIV inte överförde viruset till personen utan HIV medan de undertrycktes viralt.
En studie som presenterades vid konferensen International AIDS Society 2017 kom till liknande slutsatser.
Studiens författare rekryterade 358 manliga par av samma kön i Australien, Thailand och Brasilien.
I varje par undertrycktes en partner viralt, tog antiretroviral terapi och hade HIV. Vid studiens slutsats fann författarna inga bevis för HIV-överföring mellan partners efter sex utan kondom.
Resultaten från dessa och andra studier har lett till att många stora organisationer, inklusive Centers for Disease Control and Prevention (CDC) och FN, är överens om att oupptäckbara virusnivåer innebär att hiv inte kan överföras.
De kan hänvisa till slutsatserna som "undetectable = untransmittable" eller "U = U."
För mer fördjupad information och resurser om hiv och aids, besök vårt dedikerade nav.
Tester
Flera typer av test finns för HIV. Det finns test för att avgöra i vilken utsträckning HIV påverkar kroppen, såsom CD4-antal, som bedömer hur HIV har påverkat en persons immunsystem.
Andra tester, såsom ett salivtest, kan testa för förekomst av HIV-genetiskt material.
Hälso- och sjukvårdspersonal använder ett virusbelastningstest för att avgöra om en person undertrycks viralt eller har HIV-nivåer som inte kan detekteras. Detta test mäter mängden HIV-RNA i blodet.
Exempel på virusbelastningstest inkluderar:
- kvalitativ transkriptionsmedierad förstärkning
- kvantitativ grenad DNA
- omvänd transkriptas-polymeraskedjereaktion
En vårdgivare kan diskutera vilket test de ska använda och vad resultaten betyder baserat på laboratoriets standarder.
En person som tar antiretrovirala läkemedel med en stabil viral belastning kommer vanligtvis att genomgå dessa tester två till fyra gånger per år.
Behandling
Enligt UNAIDS är uppskattningsvis 47 procent av dem som har HIV undertryckt viralt.
Det faktum att antiretroviral terapi förbättrar människors hälsa och gör viruset oöverförbart har makten att hjälpa miljontals människor runt om i världen.
Det finns en mängd olika antiretrovirala läkemedel. En vårdgivare bör diskutera alternativen och möjliga kombinationer med en person.
De kommer att ta hänsyn till HIV-scenen, en persons allmänna hälsa, potentiella behandlingskostnader och många andra faktorer när de rekommenderar en behandlingskurs.
Vanligtvis tar en person som nyligen har fått en HIV-diagnos minst tre HIV-mediciner från minst två läkemedelsklasser för att bekämpa viruset.
Dessa mediciner hindrar hiv från att replikera. Att ha mindre hiv i kroppen ger en persons immunsystem en chans att bekämpa viruset.
En person kommer inte omedelbart att undertryckas viralt när de börjar ta antiretrovirala läkemedel. Det kan ta 6 månader eller mer innan virusbelastningen minskar, så det är viktigt att påbörja behandlingen så snart som möjligt.
Att fortsätta ta antiretroviral terapi är avgörande för att säkerställa att HIV förblir oöverförbar. Även med en omätbar virusbelastning finns viruset fortfarande i kroppen.
Om en person slutar ta antiretroviral behandling kan den börja föröka sig igen.
Syn
Om en person som lever med HIV har en oupptäckbar virusbelastning i 6 månader eller mer är viruset oöverförbart. En obestämbar virusbelastning minskar också drastiskt risken för HIV som orsakar ytterligare hälsoproblem.
Att ta antiretrovirala läkemedel konsekvent kan föra en persons HIV-nivå ner till en oupptäckbar nivå.
Om en person nyligen har fått en HIV-diagnos, bör de samarbeta med sin vårdgivare för att påbörja en behandlingsplan så snart som möjligt.
