Vilka är effekterna av HIV på kroppen?

HIV är ett virus som påverkar immunsystemet. Det kan ha många effekter över hela kroppen, men moderna behandlingar är effektiva för att förhindra att HIV utvecklas till ett avancerat stadium.

Uppskattningsvis 1,2 miljoner människor i USA lever med hiv. I USA har dock antalet människor som får en ny diagnos av HIV varje år minskat med mer än två tredjedelar sedan mitten av 1980-talet.

Utan behandling kan HIV skada immunsystemet och öka risken och effekterna av andra infektioner. Som ett resultat kan viruset påverka alla delar av kroppen, inklusive huden, andningsorganen och nervsystemet.

Moderna behandlingar är dock mycket effektiva och människor med hiv kan leva långa och hälsosamma liv.

I den här artikeln tittar vi på hur hiv kan påverka kroppen, inklusive de tidiga symtomen, effekterna på immunsystemet och opportunistiska infektioner i sent stadium. Vi tittar också på hur HIV-läkemedel kan påverka kroppen.

Hur varje stadium av HIV påverkar kroppen

Bangmaha Art / EyeEm / Getty Images

HIV är en virusinfektion. Det riktar sig mot och försvagar gradvis kroppens immunsystem genom att skada celler som kallas CD4 T-celler. Denna skada innebär att kroppen med tiden blir mindre kapabel att bekämpa andra infektioner.

Om immunförsvaret försämras tillräckligt kan infektioner som vanligtvis är milda vara livshotande. Dessa är kända som opportunistiska infektioner.

När en person drabbas av hiv, om de inte får behandling, kommer infektionen normalt att gå igenom tre steg:

• Akut infektion: Strax efter att ha fått viruset har personen en stor mängd HIV i blodet och risken för att viruset överförs till andra är hög. Vissa människor kan uppleva influensaliknande symtom, men andra har inga symtom.
• Kronisk infektion: Utan behandling kan detta steg pågå i ett decennium eller längre. Människor har kanske inga symtom, men viruset kan fortfarande överföra till andra människor.
• Steg 3-infektion (även känd som AIDS): I det här skedet är en persons immunsystem hårt skadad och deras CD4-cellantal sjunker under 200 celler per kubik millimeter (celler / mm3) blod. De kommer att bli sårbara för opportunistiska infektioner och risken för virusöverföring kan vara hög.

HIV-behandling, även känd som antiretroviral terapi, är dock effektiv för att bromsa eller förhindra denna utveckling. Antiretroviral terapi har varit ett behandlingsalternativ sedan 1996.

Tillgången på effektiv behandling har inneburit att många människor med hiv kan ha en typisk livslängd och aldrig utveckla steg 3 hiv. Förekomsten av opportunistiska infektioner är mycket lägre än tidigare.

Tidiga effekter av HIV på kroppen

När en person först kommer i kontakt med HIV kan de utveckla influensaliknande symtom. Dessa symtom uppträder vanligtvis inom 2-4 veckor efter exponering och kan pågå i flera dagar eller veckor. Läkare hänvisar till detta som serokonversionssjukdom.

Serokonversion är det stadium då en persons kropp producerar antikroppar mot HIV, vilket innebär att deras immunsystem bekämpar infektionen.

Många människor upplever inga symtom i detta skede, vilket gör det enkelt att ha HIV utan att veta det. Faktum är att uppskattningsvis 1 av 7 personer inte vet att de har hiv, vilket gör testning mycket viktigt.

Om symtom uppstår kan personen känna att de har influensa. Symtom på akut HIV-infektion kan inkludera:

• feber och frossa
• hudutslag
• öm hals
• svullna körtlar
• ledvärk eller muskelsmärta
• nattsvettningar
• Trötthet
• munsår

Efter serokonverteringstiden får personen inte uppleva några symtom på ett decennium eller längre. Detta stadium är känt som kronisk HIV-infektion.

Även om människor tenderar att må bra under detta stadium är infektionen fortfarande aktiv. Viruset fortsätter att reproducera, attackera nya celler och skada immunsystemet. Det är också möjligt att viruset sprids till andra.

För mer fördjupad information och resurser om hiv och aids, besök vårt dedikerade nav.

Effekter på immunsystemet

HIV påverkar främst kroppen genom att rikta in sig på och skada celler i immunsystemet. Immunsystemet skyddar kroppen mot virus, bakterier och svampar.

Efter att ha fäst sig vid en typ av vita blodkroppar som kallas en CD4 T-cell, smälter viruset med den. Dessa T-celler är en viktig del av immunsystemet.

En gång inuti CD4 T-cellen multipliceras viruset. Det skadar eller förstör cellen, fortsätter sedan och riktar sig mot andra celler.

En persons CD4-T-cellantal är en indikation på deras immunsystems hälsa.

Ett hälsosamt CD4-T-cellantal är 500–1 600 celler / mm3 blod. Om en person inte får behandling för HIV, sjunker deras CD4 T-cellantal över tiden.

När det sjunker under 200 celler / mm3 försämras personens immunsystem betydligt, vilket gör dem mer mottagliga för opportunistiska infektioner.

Opportunistiska infektioner

Opportunistiska infektioner är virus-, bakterie- eller svampinfektioner som utnyttjar ett försvagat immunsystem.

Dessa infektioner är vanligtvis milda hos personer utan hiv men kan vara allvarliga eller livshotande hos personer med lågt CD4-T-cellantal, såsom de med HIV-stadium 3.

En person kan få diagnosen steg 3 HIV om de utvecklar en opportunistisk infektion.

Några av de vanligaste opportunistiska infektionerna i USA är:

• herpes simplex-virus, en infektion som ofta orsakar sår i munnen
• Salmonella, en bakteriell infektion som påverkar tarmarna
• oral trast eller vaginal trast, som är infektioner med en svamp som kallas Candida
• toxoplasmos, en parasitinfektion som kan påverka hjärnan

Behandlingen för en opportunistisk infektion beror på typen av infektion, men alternativen inkluderar antivirala läkemedel, antibiotika och svampdödande läkemedel.

Andra opportunistiska infektioner inkluderar:

• lunginflammation
• tuberkulos
• vissa cancerformer, såsom Kaposi sarkom
• cytomegalovirus
• meningokockkryptokock

Coinfections

Många med hiv utvecklar coinfektioner, vilket innebär att de har två eller flera infektioner samtidigt.

Hepatit B och hepatit C är vanliga saminfektioner. Människor kan få dessa virus på liknande sätt som HIV, till exempel genom sexuell kontakt och delningsutrustning för att injicera droger.

Tuberkulos, vilket är ett andningsbesvär som en bakterie kallade Mycobacterium tuberculosis orsaker, är en annan vanlig coinfektion. En person kan ha latent tuberkulos, vilket innebär att dessa bakterier lever i kroppen, men de blir inte sjuka.

Risken för att utveckla tuberkulos efter exponering för bakterierna är högre för personer med hiv som inte får behandling för det.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar att alla med HIV genomgår test för hepatit B, hepatit C och tuberkulos, även om de inte har några aktuella tecken eller symtom.

HIV och mental hälsa

Att få diagnosen HIV och leva med tillståndet kan ha betydande effekter på en persons mentala hälsa.

Enligt National Institute of Mental Health är människor som lever med HIV dubbelt så benägna att ha depression än de utan HIV. De har också högre risk för humör, ångest och kognitiva störningar.

Det finns specifika källor till stress relaterade till tillståndet, såsom att behöva hitta och hantera medicinskt stöd, hantera livslång användning av mediciner och hantera stigma och diskriminering i samband med HIV.

Vissa antiretrovirala läkemedel kan också orsaka psykiska biverkningar, såsom ångest.

Många psykiska problem kan behandlas. Prata terapier, mediciner och socialt stöd kan alla hjälpa.

CDC tillhandahåller en lista över tjänster som kan hjälpa människor att hantera stigma och diskriminering kopplat till HIV och få ytterligare stöd.

För mer information om var man kan hitta stöd när man lever med hiv kan människor besöka webbplatsen HIV.gov.

Hur antiretrovirala läkemedel påverkar kroppen

Även om det inte finns något botemedel mot HIV kan antiretroviral terapi minska mängden virus i blodet till mycket låga nivåer. Genom att göra detta håller det personen frisk och förhindrar överföring av viruset till andra människor.

En mycket låg, eller omöjlig detekterbar, viral belastning innebär att risken för överföring till andra är praktiskt taget noll, vilket har lett till frasen: undetectable = untransmittable (U = U).

Experter uppmuntrar alla människor med HIV, oavsett deras CD4-T-cellantal, att börja ta antiretrovirala läkemedel så snart som möjligt efter diagnosen. Tidig behandling är nyckeln till ett bra resultat.

Som med andra läkemedel kan antiretrovirala läkemedel orsaka biverkningar hos vissa människor. Men moderna läkemedel tenderar att producera färre och mindre allvarliga biverkningar än äldre läkemedel.

Möjliga biverkningar av antiretrovirala läkemedel inkluderar:

• Trötthet
• huvudvärk
• diarre
• illamående eller kräkningar
• svårigheter att sova
• torr mun
• hudutslag
• yrsel
• smärta

Vissa biverkningar kan pågå i några dagar eller veckor efter att personen påbörjat behandlingen. Andra kan börja senare eller pågå längre.

Om en person upplever allvarliga biverkningar som får dem att överväga att avbryta behandlingen, kan de prata med sin vårdgivare. Att avbryta behandlingen eller hoppa över doser kan leda till läkemedelsresistens och begränsa en persons behandlingsalternativ.

Vissa människor kan minska vissa biverkningar genom att ta medicinen två timmar innan de lägger sig. Andra människor kanske föredrar att ta det på morgonen för att förhindra sömnstörningar.

När man tar antiretrovirala läkemedel måste en person vara medveten om att deras medicinering kan interagera med andra receptbelagda läkemedel, liksom naturläkemedel och fritidsdroger.

Vissa HIV-läkemedel kan också leda till mindre uppenbara förändringar, såsom:

• ökat kolesterol och andra fetter i blodet
• lever- eller njurproblem
• förändringar i fördelningen av kroppsfett hos personer som tar äldre hiv-läkemedel

Vårdgivare kan övervaka dessa problem under rutinkontroller.

Trots dessa problem finns det nu bevis på den långsiktiga säkerheten för antiretroviral terapi, vilket kan öka livslängden för många människor med HIV avsevärt.

Läs mer om HIV-behandling här.

Sammanfattning

HIV är ett virus som påverkar immunsystemet. Utan behandling kan det skada immunförsvaret, öka risken för andra infektioner och leda till eventuella komplikationer över hela kroppen.

Antiretroviral terapi sänker dock mängden HIV i kroppen, vilket förhindrar att det skadar immunsystemet. Denna behandling har lett till att opportunistiska infektioner har blivit mycket mindre vanliga.