Trokendi XR (topiramat)

Vad är Trokendi XR?

Trokendi XR är ett receptbelagt läkemedel som används för:

• Behandling av epilepsi (kramper). För epilepsi kan Trokendi ges till personer i åldrarna 6 år och äldre med:
  • partiell eller primär generaliserad tonisk-klonisk anfall, för vilken detta läkemedel kan ordineras ensamt eller i kombination med andra anfallsläkemedel
  • kramper relaterade till Lennox-Gastaut syndrom, för vilka detta läkemedel ges i kombination med andra krampmediciner
• Förebyggande av migrän. För att förhindra migrän kan Trokendi ges till personer i åldern 12 år och äldre.

Trokendi XR innehåller en förlängd frisättning av topiramat. Det tillhör en klass av läkemedel som kallas antikonvulsiva medel. Dessa läkemedel används vanligtvis för att förhindra kramper. Men de kan också hjälpa till att förhindra migränvärk.

Trokendi XR kommer som kapslar som tas genom munnen en gång om dagen. Den finns i fyra styrkor: 25 mg, 50 mg, 100 mg och 200 mg.

Effektivitet

Kliniska studier visade att topiramat (det aktiva läkemedlet i Trokendi XR) var effektivt vid behandling av vissa anfallssjukdomar och förebyggande av migrän.

Ytterligare studier visade också att Trokendi XR motsvarar topiramat. Detta innebär att för lika doser är nivån av medicinering i människors kroppar ungefär densamma för både Trokendi XR och topiramat. Som ett resultat drog forskare slutsatsen att Trokendi XR också skulle vara effektivt för att behandla kramper och förhindra migrän.

För detaljer om topiramats effektivitet, se avsnittet ”Trokendi XR använder” nedan.

Trokendi XR generisk

Trokendi XR är endast tillgängligt som märkesmedicin. Den är för närvarande inte tillgänglig i generisk form.

Trokendi XR innehåller det aktiva läkemedlet topiramat i en förlängd frisättningsform. Detta innebär att läkemedlet frigörs långsamt i kroppen under dagen.

Trokendi XR-biverkningar

Trokendi XR kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande listor innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar Trokendi XR. Dessa listor innehåller inte alla möjliga biverkningar.

Dina biverkningar kan variera från de som anges nedan, beroende på om du tar Trokendi XR för att behandla epilepsi eller förhindra migrän.

För mer information om de möjliga biverkningarna av Trokendi XR, prata med din läkare eller apotekspersonal. De kan ge dig tips om hur du kan hantera eventuella biverkningar som kan vara besvärande.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Trokendi XR kan inkludera:

• stickningar i armar och ben
• aptitlöshet
• viktminskning
• talproblem, såsom otydligt tal
• känner sig trött eller dåsig
• yrsel
• känna sig nervös
• feber
• illamående
• förändringar i synen, såsom suddig syn
• reagerar långsamt
• övre luftvägsinfektioner, såsom en förkylning
• problem med att komma ihåg saker
• smärta i magen
• diarre
• minskad känsla i din hud
• förändringar i hur saker smakar
• håravfall
• depression
• svaghet
• förlorar kontrollen över vissa kroppsrörelser
• förstoppning

De flesta av dessa biverkningar kan försvinna inom några dagar eller ett par veckor. Om de är svårare eller inte försvinner, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar från Trokendi XR är inte vanliga, men de kan förekomma. Ring din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera:

• Ögonproblem, såsom synförlust eller glaukom. Symtom kan inkludera:
  • minskad förmåga att se
  • tryck i dina ögon
  • ögonsmärta
  • rodnad i dina ögon
• Minskad svettning och feber. Symtom kan inkludera:
  • svettas inte vid heta temperaturer
  • ökad kroppstemperatur
  • frossa
• Metabolisk acidos (ökad syranivå i ditt blod). Symtom kan inkludera:
  • känna sig förvirrad
  • känner mig trött
  • inte vara hungrig
  • ökad hjärtrytm
  • andas snabbt
• Hyperammonemi (hög ammoniaknivå i ditt blod). Symtom kan inkludera:
  • känner mig trött
  • kräkningar
  • andas snabbt
• Njursten. Symtom kan inkludera:
  • smärta i ryggen eller magen
  • smärta eller sveda vid urinering
  • blod i urinen
  • illamående eller kräkningar
  • feber
• Depression och självmordstankar eller -beteenden, som diskuteras i avsnittet nedan som kallas "Biverkningsdetaljer."
• Allergiska reaktioner, som diskuteras i avsnittet nedan kallat "Biverkningsdetaljer."

Biverkningsdetaljer

Du kanske undrar hur ofta vissa biverkningar uppstår med detta läkemedel, eller om vissa biverkningar är relaterade till det. Här är några detaljer om flera av de biverkningar som detta läkemedel kan orsaka eller inte.

Allergisk reaktion

Som med de flesta läkemedel kan vissa människor få en allergisk reaktion efter att ha tagit Trokendi XR. Det är inte känt hur ofta människor har allergiska reaktioner mot Trokendi XR. I kliniska prövningar hade ingen en allergisk reaktion mot medicinen.

Symtom på en mild allergisk reaktion kan inkludera:

• hudutslag
• kliande
• rodnad (värme och rodnad i huden)

En allvarligare allergisk reaktion är sällsynt men möjlig. Symtom på en allvarlig allergisk reaktion kan inkludera:

• svullnad under huden, vanligtvis i ögonlocken, läpparna, händerna eller fötterna
• svullnad i tunga, mun eller hals
• problem att andas

Ring din läkare omedelbart om du har en allvarlig allergisk reaktion mot Trokendi XR. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Viktminskning

Du kan gå ner i vikt medan du tar Trokendi XR. I kliniska prövningar hade 6% av personer i åldrarna 16 år och äldre som tog 50 mg topiramat med omedelbar frisättning dagligen för epilepsi viktminskning. Som jämförelse hade 17% av de personer som tog 400 mg av läkemedlet varje dag också viktminskning.

Hos personer som tog 100 mg topiramat med omedelbar frisättning dagligen för att förebygga migrän hade 9% viktminskning. I jämförelse hade 1% av dem som tog placebo (behandling utan aktivt läkemedel) viktminskning.

Det är möjligt att du kan gå ner i vikt när du tar Trokendi XR. Detta kan hända eftersom medicinen kan minska din aptit, vilket gör att du känner dig mindre hungrig än vanligt. Om du har viktminskning som är störande för dig, prata med din läkare om hur du kan minska denna biverkning.

Håravfall

Håravfall är en möjlig bieffekt av topiramat med omedelbar frisättning, men det är inte så vanligt. I kliniska prövningar hade 3% av personerna (16 år och äldre) som tog 50 mg topiramat med omedelbar frisättning dagligen för epilepsi håravfall. I jämförelse hade 4% av de personer som tog 400 mg av läkemedlet varje dag håravfall.

Ingen som tog topiramat för migränprevention rapporterade dock håravfall under studierna.

Om du har håravfall medan du använder Trokendi XR, prata med din läkare. De kan föreslå sätt att förhindra håravfall, eller de kan rekommendera att du byter medicin.

Depression och självmordstankar eller beteenden

Trokendi XR kan öka risken för depression och självmordstankar eller beteenden. Det är väldigt viktigt att du, och din familj och vänner, ser efter depression. Dessa symtom kan inkludera:

• har tankar om självmord
• känna sig ledsen
• sömnproblem
• oro eller panik
• andra förändringar i ditt humör eller beteende

I kliniska prövningar av personer som tog något anfallsläkemedel var risken för självmordstankar eller självmordsbeteende ungefär två gånger större hos personer som tog ett anfallsläkemedel än hos personer som tog placebo (behandling utan aktivt läkemedel). I försöken hade 0,43% av dem som tog ett anfallsmedicin självmordsbeteende eller självmordstankar. I jämförelse hade 0,24% av personerna som fick placebo samma resultat.

Om du har symtom på ny eller förvärrad depression, prata med din läkare omedelbart. De kan rekommendera sätt att förbättra detta tillstånd. De kan också rekommendera att du byter krampmedicin.

Självmordsförebyggande

• Om du känner någon med omedelbar risk för självskada, självmord eller skada en annan person:
• Ring 911 eller det lokala nödnumret.
• Stanna hos personen tills professionell hjälp anländer.
• Ta bort vapen, mediciner eller andra potentiellt skadliga föremål.
• Lyssna på personen utan dom.
• Om du eller någon du känner tänker på självmord kan en förebyggande hotline hjälpa till. National Suicide Prevention Lifeline är tillgänglig 24 timmar om dygnet på 1-800-273-8255.

Biverkningar hos barn

Under kliniska studier, hos barn i åldrarna 6 till 15 år som tog topiramat för epilepsibehandling, var de vanligaste biverkningarna feber och viktminskning.

Även i studierna, hos barn i åldrarna 12 till 17 år som tog topiramat för att förebygga migrän, var de vanligaste biverkningarna:

• magont
• ingen aptit
• övre luftvägsinfektioner, såsom en förkylning
• stickningar i armar eller ben

Trokendi XR-dosering

Den Trokendi XR-dos som din läkare ordinerar beror på flera faktorer. Dessa inkluderar:

• typ och svårighetsgrad av tillståndet du använder Trokendi XR för att behandla
• din ålder
• din vikt
• andra medicinska tillstånd du kan ha

Normalt kommer din läkare att starta dig med låg dos. Då justerar de det över tiden för att nå det belopp som passar dig. Din läkare kommer i slutändan att ordinera den minsta dosen som ger önskad effekt.

Följande information beskriver doser som vanligtvis används eller rekommenderas. Var dock noga med att ta den dos som din läkare ordinerar åt dig. Din läkare kommer att bestämma den bästa dosen som passar dina behov.

Läkemedelsformer och styrkor

Trokendi XR kommer som kapslar som tas genom munnen, vanligtvis en gång om dagen. Den finns i följande styrkor: 25 mg, 50 mg, 100 mg och 200 mg.

Dos för förebyggande av migrän

Den typiska dosen av Trokendi XR för migränprevention är densamma för både vuxna och barn i åldrarna 12 år och äldre.

För att förebygga migrän kommer din läkare att starta dig med en låg dos Trokendi XR. De kommer att öka din dosering varje vecka under de första fyra veckorna av behandlingen. Att börja med en låg dos hjälper till att minska eventuella biverkningar av läkemedlet.

Under den första veckan av Trokendi XR-behandling tar du 25 mg genom munnen varje dag. Under den andra veckan av behandlingen tar du 50 mg dagligen. Under din tredje behandlingsvecka tar du 75 mg dagligen.

Under din fjärde behandlingsvecka tar du 100 mg dagligen. Denna dos fortsätter så länge som din läkare rekommenderar. Rekommenderad underhållsdos (långvarig) för att förebygga migrän är 100 mg Trokendi XR dagligen.

Beroende på eventuella biverkningar kan din läkare öka dosen långsammare än vad den vanligtvis har ökat.

Dosering för epilepsi när Trokendi XR används ensam

Trokendi XR är godkänd för användning enbart för att behandla antingen partiellt eller primära generaliserade tonisk-kloniska anfall. För mer information om dessa anfallssjukdomar, se avsnittet nedan kallat "Trokendi XR använder."

Hos vuxna och barn i åldrarna 10 år och äldre som tar Trokendi XR ensam för att behandla epilepsi ökar dosen mycket långsamt över tiden. Detta görs för att minska biverkningarna som de kan få och vänja kroppen långsamt på medicinen.

Om du tar Trokendi XR ensam för epilepsibehandling är den typiska startdosen av Trokendi XR 50 mg som tas i munnen dagligen under den första veckan av behandlingen.

Under den andra behandlingsveckan kommer din dos att öka till 100 mg dagligen. Under den tredje veckan kommer din dos att vara 150 mg dagligen. Under den fjärde veckan kommer din dos att vara 200 mg dagligen. Under den femte veckan av behandlingen kommer din dos att vara 300 mg dagligen.

Från och med den sjätte behandlingsveckan och framåt är din dos 400 mg varje dag.

Rekommenderad underhållsdos (långvarig) för vuxna och barn 10 år och äldre är 400 mg dagligen när Trokendi XR används ensamt för krampanfall.

Dosering för epilepsi när Trokendi XR används tillsammans med andra läkemedel

Trokendi XR är godkänd för användning i kombination med andra läkemedel för att behandla antingen partiella eller primära generaliserade tonisk-kloniska anfall. För mer information om dessa anfallssjukdomar, se avsnittet nedan kallat "Trokendi XR använder."

När det används tillsammans med andra läkemedel för att behandla epilepsi är den typiska startdosen av Trokendi XR hos vuxna och barn i åldrarna 17 år och äldre 25 mg till 50 mg dagligen.

Startdosen bör ökas med 25 mg till 50 mg varje vecka tills den rekommenderade underhållsdosen (långvarig) uppnås. Denna dosering är som följer:

• 200 mg till 400 mg genom munnen varje dag för personer med partiella anfall och Lennox-Gastaut syndrom
• 400 mg genom munnen en gång dagligen för personer med primära generaliserade tonisk-kloniska anfall

Trokendi XR kan också användas tillsammans med andra anfallsläkemedel hos barn i åldrarna 6 till 16 år med partiella eller primära generaliserade tonisk-kloniska anfall. Doser för denna åldersgrupp beskrivs nedan i avsnittet "Dos för barn."

Pediatrisk dosering

Typiska doser för Trokendi XR för förebyggande av migrän och behandling av kramper hos barn beskrivs nedan.

För migränförebyggande

Hos barn i åldrarna 12 år och äldre är den typiska dosen av Trokendi XR för förebyggande av migrän densamma som för vuxna. Se avsnittet ovan ”Dosering för migränförebyggande” för mer information.

För epilepsibehandling när Trokendi XR används ensam

Trokendi XR kan användas ensamt hos barn i åldern 6 år och äldre med partiella eller primära generaliserade tonisk-kloniska anfall som enda epilepsibehandling. Doseringar för dessa barn beskrivs nedan.

För barn i åldrarna 6 till 9 år

För dessa barn baseras dosen av Trokendi XR för epilepsibehandling på deras kroppsvikt.

Under den första veckan av behandlingen är deras startdos av Trokendi XR 25 mg genom munnen varje dag. Om ditt barn tolererar medicinen väl kan deras läkare öka dosen till 50 mg dagligen under den andra veckan av behandlingen.

Efter detta kan deras läkare öka sin dagliga dos med 25 mg till 50 mg varje vecka. Detta görs tills ditt barn har den rekommenderade underhållsdosen (långvarig) för sin kroppsvikt. Baserat på ditt barns kroppsvikt bör deras dos vara över den lägsta underhållsdosen men under den maximala underhållsdosen.

De rekommenderade doseringsområdena för barn i åldrarna 6 till 9 beskrivs nedan. För barn med en kroppsvikt på:

• upp till 11 kg (intervallet 24 kg) är underhållsdoseringsområdet för Trokendi XR minst 150 mg dagligen till maximalt 250 mg dagligen
• 12 kg till 22 kg (ca 26 lb till 48 lb), underhållsdoseringsområdet för Trokendi XR är minst 200 mg dagligen till maximalt 300 mg dagligen
• 23 kg till 31 kg (ca 49 lb till 68 lb), underhållsdoseringsområdet för Trokendi XR är minst 200 mg dagligen till maximalt 350 mg dagligen
• 32 kg till 38 kg (ca 69 lb till 83 lb), underhållsdoseringsområdet för Trokendi XR är minst 250 mg dagligen till maximalt 350 mg dagligen
• över 38 kg (nära 84 lb och mer), är underhållsdoseringsområdet för Trokendi XR minst 250 mg dagligen till maximalt 400 mg dagligen

För barn i åldrarna 10 år och äldre

För dessa barn är dosen Trokendi XR för epilepsibehandling densamma som för vuxna. Se avsnittet ovan ”Dosering för epilepsi när Trokendi XR används ensam” för mer information.

För epilepsibehandling när Trokendi XR används tillsammans med andra läkemedel

Trokendi XR kan också användas med andra läkemedel för att behandla epilepsi hos barn i åldern 6 år och äldre med partiella eller primära generaliserade tonisk-kloniska anfall. Det kan också användas med andra läkemedel hos barn i åldern 6 år och äldre som har anfall orsakade av Lennox-Gastaut syndrom. Doser av Trokendi XR för barn beskrivs nedan.

För barn i åldrarna 6 till 16 år

För dessa barn är den typiska startdosen av Trokendi XR när den används tillsammans med andra krampmediciner 25 mg eller mindre varje dag. Den rekommenderade dagliga startdosen för barn i åldrarna 6 till 16 år är 1 mg till 3 mg Trokendi XR per kg kroppsvikt.

Hos barn med en lägre kroppsvikt kan deras dagliga startdos vara mindre än 25 mg dagligen.

Till exempel, om ett barn väger 20 kg (cirka 44 lb), skulle deras startdos vara mellan 20 mg och 60 mg dagligen. Deras läkare kan öka sin dos var 1: a till 2 veckor med ytterligare 1 mg till 3 mg läkemedel / kg kroppsvikt.

Den rekommenderade underhållsdosen (långvarig) daglig Trokendi XR för dessa barn är mellan 5 mg och 9 mg läkemedel per kg kroppsvikt. I exemplet ovan är den rekommenderade underhållsdosen mellan 100 mg och 180 mg varje dag.

Din läkare kan avrunda den beräknade dosen till närmast tillgängliga kapselstyrka för Trokendi XR. De kommer att rekommendera den säkraste dosen för ditt barn. Den maximala dagliga dosen av Trokendi XR för krampbehandling hos barn ska aldrig vara mer än 400 mg per dag.

För barn 17 år

Den typiska dosen av Trokendi XR till barn 17 år är densamma som för vuxna. Se avsnittet ovan ”Dosering för epilepsi när Trokendi XR används tillsammans med andra läkemedel” för mer information.

Vad händer om jag saknar en dos?

Om du saknar en dos Trokendi XR, kontakta din läkare omedelbart. Beroende på hur lång tid det har gått sedan du tog din sista dos av läkemedlet kan de instruera dig att hoppa över den missade dosen eller ta den så snart du kan.

För att försäkra dig om att du inte missar en dos kan du försöka ställa in en påminnelse på telefonen. En medicineringstimer kan också vara användbar.

Måste jag använda detta läkemedel på lång sikt?

Trokendi XR är tänkt att användas som en långvarig behandling. Om du och din läkare anser att Trokendi XR är säkert och effektivt för dig, kommer du sannolikt att ta det på lång sikt.

Trokendi XR och alkohol

Du bör aldrig dricka alkohol inom 6 timmar innan du tar eller sex timmar efter att du har tagit Trokendi XR. Alkohol förändrar kraftigt hur Trokendi XR fungerar inuti din kropp.

Vanligtvis arbetar Trokendi XR under en tidsperiod för att kontrollera kramper eller förhindra migrän. Att dricka alkohol när du tar detta läkemedel kan orsaka att Trokendi XR bryts ner på en gång i kroppen. Då finns det inte tillräckligt med läkemedel kvar i kroppen för att fortsätta arbeta senare. Detta kan vara mycket farligt eftersom läkemedlet inte kommer att fungera under många timmar som det är tänkt.

Om du har frågor om säkerheten med att dricka alkohol när du tar Trokendi XR, prata med din läkare.

Trokendi XR använder

Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Trokendi XR för att behandla vissa tillstånd. Trokendi XR kan också användas utanför märket för andra förhållanden. Off-label användning är när ett läkemedel som är godkänt för att behandla ett tillstånd används för att behandla ett annat tillstånd.

Trokendi XR för migränförebyggande

Trokendi XR är FDA-godkänt för migränförebyggande hos personer i åldrarna 12 år och äldre. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) orsakar migrän huvudvärk bankande smärta som kan pågå från några timmar upp till 2 till 3 dagar. Dessa huvudvärk är tillräckligt allvarliga för att de kan påverka din förmåga att slutföra dagliga rutiner.

Ibland, tillsammans med huvudvärk, kan personer med migrän också få illamående och synförändringar, såsom känslighet för att se ljus. Migrän kan vara genetisk, vilket innebär att om personer som är relaterade till dig har detta tillstånd är det mer troligt att du också har det.

Om du har migrän är det mer sannolikt att du också får epilepsi (krampstörningar). Detta beror på att båda tillstånden gör att dina hjärnceller blir känsligare än vanligt. Denna känslighet gör dina hjärnceller överaktiva om de utsätts för vissa förändringar, såsom hormonella fluktuationer.

Trokendi XR tros fungera genom att minska vissa aktiviteter i din hjärna. Det är därför Trokendi XR kan fungera för personer med migrän och för personer med epilepsi.

Effektivitet för migränförebyggande

Trokendi XR visade sig vara effektivt genom att använda kliniska studier som gjordes på formen av topiramat med omedelbar frisättning (det aktiva läkemedlet i Trokendi XR). Dessa studier har visat att topiramat var effektivt för att förhindra migrän.

I studier visade sig Trokendi XR motsvara topiramat. Detta innebär att läkemedelsnivån i människors kroppar var ungefär densamma för både Trokendi XR och topiramat. Eftersom topiramat med omedelbar frisättning kan användas för att förhindra migrän har forskare kommit fram till att Trokendi XR också kan användas för detta ändamål.

Kliniska prövningar tittade också på att använda topiramat med omedelbar frisättning för migränprevention. Personer som tog 200 mg topiramat hade ungefär två färre migränhuvudvärk under 28 dagar. Som jämförelse hade personer som tog placebo (behandling utan något aktivt läkemedel) bara en minskning på cirka en migrän över 28 dagar.

Studier tittade också på användning av topiramat för migränprevention hos barn i åldrarna 12 till 17 år. Barn som tog 50 mg topiramat två gånger dagligen hade cirka 72,2% färre migränhuvudvärk under 28 dagars behandling. I jämförelse hade barn som tog placebo 44,4% färre migränhuvudvärk under 28 dagars behandling.

Trokendi XR för epilepsibehandling

Trokendi XR är också FDA-godkänt för behandling av vissa typer av epilepsi (krampstörningar) hos vuxna och barn i åldrarna 6 år och äldre. Världshälsoorganisationen (WHO) uppskattar att cirka 50 miljoner människor världen över har epilepsi.

Kramper uppstår när du har onormal elektrisk aktivitet i hjärnan.Det finns många olika typer av anfall som kan drabba många olika människor. Trokendi XR är godkänt för behandling av följande typer av anfall:

• Delvis anfall. Med partiella anfall börjar den onormala elektriska aktiviteten bara i en del av din hjärna. Dessa anfall är också kända som ett medvetande eller nedsatt medvetenhetsanfall. De är den vanligaste typen av anfall som uppträder hos personer med epilepsi. Under denna typ av anfall tappar du inte medvetandet. Du kan fumla, plocka dina kläder eller bli omedveten om var du är. Under ett partiellt anfall är människor i allmänhet vaken. Det är väldigt svårt för någon annan att berätta om du får ett partiellt anfall, för du kommer inte att förlora medvetandet och du kanske till och med kan svara på andra människor. För personer med partiella anfall kan Trokendi XR användas ensam eller i kombination med andra anfallsdroger.
• Primära generaliserade tonisk-kloniska anfall. Ett primärt generaliserat tonisk-klonisk anfall kallas också ett krampanfall. Med kramper får du styva muskler och ryckrörelser. Dessa symtom är vad de flesta tänker på när de hör ordet ”anfall”. Till skillnad från partiella anfall påverkar den onormala elektriska aktiviteten hos generaliserade tonic-clonic anfall på båda sidor av din hjärna. Anfallets “toniska” fas är när dina muskler blir styva och du förlorar medvetandet. Den "kloniska" fasen av anfallet är när dina armar och ben ryckar snabbt. För personer med generaliserade tonisk-kloniska anfall kan Trokendi XR användas ensam eller i kombination med andra anfallsläkemedel.
• Kramp i samband med Lennox-Gastaut syndrom (LGS). Med LGS kan människor ha många olika typer av anfall. De kan också ha nedsatt intellektuell utveckling eller beteendeproblem. LGS är mycket sällsynt och drabbar endast cirka 2% till 5% av barn med epilepsi. Krampanfall i samband med LGS kan vara svåra att kontrollera eftersom de ibland inte svarar på typiska krampdroger. Hos cirka 25% av barnen med LSG är orsaken till tillståndet okänd. För personer med LGS används Trokendi XR i kombination med andra anfallsläkemedel.

Effektivitet av Trokendi för behandling av epilepsi

Trokendi XR visade sig vara effektivt genom att använda kliniska studier som gjordes på formen av topiramat med omedelbar frisättning (det aktiva läkemedlet i Trokendi XR). Dessa studier visade att topiramat var effektivt vid behandling av vissa former av epilepsi (krampstörningar).

I studier visade sig Trokendi XR motsvara topiramat. Detta innebär att läkemedelsnivån i människors kroppar var ungefär densamma för både Trokendi XR och topiramat. Eftersom topiramat med omedelbar frisättning kan användas för att behandla vissa anfallssjukdomar har forskare kommit fram till att Trokendi XR också kan användas för dessa tillstånd.

Effektiviteten hos Trokendi XR för krampanläggning när den används ensam

Kliniska studier har visat att topiramat var effektivt när det användes ensamt för att behandla partiella och primära generaliserade tonisk-kloniska anfall.

I en studie tog till exempel vuxna och barn i åldrarna 6 år och äldre topiramat på egen hand för att behandla deras partiella anfall. Mellan 59% och 76% av personerna i denna studie var anfallsfria i upp till 1 år med behandling.

Effektiviteten hos Trokendi XR för krampbehandling när den används med andra krampmediciner

Kliniska studier har också visat att topiramat var effektivt vid användning med andra läkemedel för att behandla epilepsi.

En klinisk studie undersökte vuxna som tog 400 mg topiramat med omedelbar frisättning tillsammans med andra mediciner för deras partiella anfall. Av dessa personer hade 44% minst 50% färre anfall under en period som varade upp till 3 månader. I jämförelse hade 18% av dem som tog placebo (behandling utan aktivt läkemedel) samma resultat.

Studier tittade också på barn som tog topiramat med omedelbar frisättning tillsammans med andra mediciner för deras partiella anfall. Av dessa barn hade 39% minst 50% färre anfall under en 8-veckorsperiod. Som jämförelse hade 20% av barnen som fick placebo tillsammans med andra anfallsläkemedel samma resultat.

Kliniska studier tittade också på vuxna med primära generaliserade tonisk-kloniska anfall. Av personer som tog topiramat med omedelbar frisättning tillsammans med andra anfallsläkemedel hade 56% minst 50% färre anfall under en 12-veckorsperiod. Som jämförelse hade 20% av dem som tog placebo samma resultat.

Studier tittade också på personer som tog topiramat med omedelbar frisättning i kombination med andra krampmediciner för kramper i samband med Lennox-Gastaut syndrom. Av dessa personer hade 28% minst 50% färre anfall under en 8-veckorsperiod. I jämförelse hade 14% av de personer som tog placebo samma resultat.

Off-label använder för Trokendi XR

Förutom de användningar som anges ovan kan Trokendi XR användas utanför märket. Off-label droganvändning är när ett läkemedel som är godkänt för en användning används för ett annat som inte är godkänt.

Trokendi XR för ångest

Trokendi XR är inte godkänt för att behandla ångest. Men ibland används det off-label för att behandla vissa typer av ångeststörningar, såsom posttraumatisk stressstörning (PTSD) och tvångssyndrom (OCD).

Kliniska prövningar har ännu inte visat att topiramat (den aktiva ingrediensen i Trokendi XR) är effektiv vid behandling av PTSD. Topiramat har dock studerats i öppna försök (prövningar där människor vet att de tar det studerade läkemedlet). Dessa studier har visat att topiramat kan stabilisera humör, vilket kan hjälpa till att behandla symtom på PTSD eller OCD.

Andra studier på personer med OCD har visat att topiramat kan användas tillsammans med andra läkemedel (såsom vissa antidepressiva medel) för att minska symtomen på OCD. Vissa studier har dock visat att topiramat kanske inte hjälper till att behandla OCD om andra läkemedel inte har fungerat tidigare för tillståndet.

Fler studier behövs, både hos personer med PTSD och de med OCD, innan Trokendi XR kan godkännas för att behandla dessa tillstånd.

Om du är intresserad av att veta mer om behandlingsalternativ för ångest, prata med din läkare.

Trokendi XR för binge ätstörning

Trokendi XR är inte godkänt för att behandla matstopp, men ibland används det off-label för detta tillstånd. Med binge ätstörning äter du ofta en större mängd mat än vanligt, och du känner att du inte kan sluta äta.

Trokendi XR kan förbättra symtomen på oätningsstörningar, särskilt när det tas i 16 veckor eller mindre. Kliniska studier visar att när Trokendi XR används på kort sikt kan det leda till färre binge ätande episoder och färre impulsiva åtgärder. Läkemedlet kan också leda till viktminskning hos vissa människor.

Det behövs emellertid fler studier för att veta om Trokendi XR kan användas långsiktigt för att behandla oätningsstörning. Om du vill veta mer om behandlingsalternativ för detta tillstånd, prata med din läkare.

Trokendi XR och barn

Trokendi XR är godkänd för följande användningar hos barn:

• Förebyggande av migrän. För denna användning kan Trokendi XR användas av barn i åldrarna 12 år och äldre.
• Behandling av partiella anfall eller primära generaliserade tonisk-kloniska anfall. För denna användning kan Trokendi användas av barn i åldern 6 år och äldre. Det kan användas ensamt eller tillsammans med andra anfallsläkemedel för dessa tillstånd.
• Behandling av kramper i samband med Lennox-Gastaut syndrom. För denna användning kan Trokendi XR användas av barn i åldern 6 år och äldre. Det används tillsammans med andra krampmediciner för detta tillstånd.

För mer information om dessa tillstånd, se avsnitten ovan kallade "Trokendi XR för migränförebyggande" och "Trokendi XR för epilepsibehandling."

Trokendi XR-användning tillsammans med andra läkemedel

Trokendi XR är godkänd för användning tillsammans med andra krampmediciner för att behandla följande typer av epilepsi (krampstörningar):

• partiella anfall
• primära generaliserade tonisk-kloniska anfall
• kramper i samband med Lennox-Gastaut syndrom

Exempel på krampmedicin som kan användas tillsammans med Trokendi XR inkluderar:

• pregabalin (Lyrica)
• perampanel (Fycompa)
• lakosamid (Vimpat)
• eslikarbazepin (Aptiom)
• rufinamid (Banzel)
• clobazam (Onfi)
• oxkarbazepin (Oxtellar XR)
• lamotrigin (Lamictal)
• levetiracetam (Keppra)

Din läkare kan ordinera ett annat läkemedel för dig än de som anges här för att användas med Trokendi XR. Vissa mediciner fungerar bättre för vissa typer av anfall. Prata med din läkare om du behöver ta några mediciner tillsammans med Trokendi XR.

Alternativ till Trokendi XR

Andra läkemedel finns tillgängliga som kan fungera för att förhindra migrän eller behandla epilepsi (kramper). Vissa kan passa bättre för dig än andra. Om du är intresserad av att hitta ett alternativ till Trokendi XR, prata med din läkare. De kan berätta om andra mediciner som kan fungera bra för dig.

Notera: Några av de läkemedel som anges här används off-label för att behandla dessa specifika tillstånd. Off-label användning är när ett läkemedel som är godkänt för att behandla ett tillstånd används för att behandla ett annat tillstånd.

Alternativ för migränförebyggande

Exempel på andra läkemedel som kan användas för att förebygga migrän inkluderar:

• blodtrycksmedicin, såsom:
  • propranolol (Inderal)
  • metoprololtartrat (Lopressor)
  • verapamil (Calan)
  • diltiazem (Cartia XT)
• antidepressiva medel, såsom:
  • amitriptylin
  • nortriptylin (Pamelor)
  • duloxetin (Cymbalta)
  • venlafaxin (Effexor XR)
• krampmedicin, såsom:
  • valproinsyra (Depakene)
  • andra former av topiramat (Qudexy XR, Topamax)
• monoklonala antikroppar (läkemedel gjorda av immunsystemceller), såsom:
  • erenumab-aooe (Aimovig)
  • fremanezumab-vfrm (Ajovy)
  • galcanezumab-gnlm (Emgality)
  • onabotulinumtoxinA (Botox) injektioner

Alternativ för epilepsibehandling som monoterapi

Vissa läkemedel kan användas som monoterapi för att behandla kramper. Med monoterapi används bara ett läkemedel ensamt för att behandla tillståndet.

Exempel på andra läkemedel som kan användas ensamma för att behandla vissa typer av anfall inkluderar:

• karbamazepin (Tegretol)
• lamotrigin (Lamictal)
• divalproex (Depakote)
• levetiracetam (Keppra)
• zonisamid (Zonegran)

Alternativ för epilepsibehandling som kompletterande terapi

Vissa läkemedel kan användas som kompletterande terapi för att behandla anfallssjukdomar. Med kompletterande terapi används flera mediciner tillsammans för att behandla tillståndet.

Exempel på läkemedel som kan användas med andra anfallsläkemedel för att behandla vissa typer av anfall är:

• pregabalin (Lyrica)
• perampanel (Fycompa)
• lakosamid (Vimpat)
• eslikarbazepin (Aptiom)
• rufinamid (Banzel)
• andra former av topiramat (Qudexy XR, Topamax)
• clobazam (Onfi)
• oxkarbazebin (Oxtellar XR)
• lamotrigin (Lamictal)
• levetiracetam (Keppra)

Trokendi XR vs. Topamax

Du kanske undrar hur Trokendi XR jämförs med andra läkemedel som ordineras för liknande användningar. Här beskriver vi hur Trokendi XR och Topamax är lika och olika.

Handla om

Trokendi XR innehåller en form av topiramat med förlängd frisättning, medan Topamax innehåller en form av topiramat med omedelbar frisättning. Efter att ha tagit en dos släpper Topamax ut läkemedlet i kroppen snabbare än Trokendi XR gör.

Trokendi XR släpper ut medicinen i din kropp under en 24-timmarsperiod. På grund av detta tas Trokendi XR en gång varje dag. Som jämförelse måste du vanligtvis ta Topamax två gånger varje dag.

Användningar

Eftersom Trokendi XR och Topamax var och en innehåller samma aktiva läkemedel, är användningen mycket likartad.

Trokendi XR är godkänd för användning i:

• personer i åldern 6 år och äldre med partiella anfall eller primära generaliserade tonisk-kloniska anfall, för vilka detta läkemedel kan användas ensamt eller tillsammans med andra anfallsläkemedel
• personer i åldern 6 år och äldre med anfall associerade med Lennox-Gastaut syndrom, för vilka läkemedlet används tillsammans med andra anfallsläkemedel
• personer i åldrarna 12 år och äldre för förebyggande av migrän

Topamax är godkänt för användning i:

• personer i åldrarna 2 år och äldre med partiella anfall eller primära generaliserade tonisk-kloniska anfall, för vilka läkemedlet kan användas ensamt eller tillsammans med andra anfallsläkemedel
• personer i åldern 2 år och äldre med anfall associerade med Lennox-Gastaut syndrom, för vilka läkemedlet används tillsammans med andra anfallsläkemedel
• personer i åldrarna 12 år och äldre för förebyggande av migrän

Läkemedelsformer och administrering

Trokendi XR kommer som kapslar som tas genom munnen en gång dagligen.

Topamax kommer som tabletter eller strö kapslar. Det tas vanligtvis två gånger varje dag. Topamax-ströskapslar kan sväljas hela, eller de kan öppnas och ströas på en liten mängd mjuk mat som sedan sväljs.

Tänk på att medan Topamax kapslar är avsedda att öppnas är Trokendi XR kapslar inte avsedda att öppnas. Trokendi XR kapslar fungerar inte ordentligt i kroppen om de öppnas.

Biverkningar och risker

Trokendi XR och Topamax innehåller båda det aktiva läkemedlet topiramat. Därför kan dessa läkemedel orsaka mycket liknande biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Dina biverkningar kan variera från de som anges nedan, beroende på om du tar Trokendi XR för att behandla epilepsi eller förhindra migrän.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna som kan uppstå med både Trokendi XR och Topamax, när de tas individuellt, inkluderar:

• stickningar i armar eller ben
• aptitlöshet
• viktminskning
• känner sig trött eller dåsig
• talproblem, såsom otydligt tal
• yrsel
• känna sig nervös
• feber
• illamående
• förändring i din vision, såsom suddig syn
• reagerar långsamt
• problem med att komma ihåg saker
• övre luftvägsinfektioner som förkylning
• smärta i magen
• diarre
• förändringar i hur saker smakar

De vanligaste biverkningarna som anges ovan inträffade hos minst 10% av personerna under kliniska studier av Trokendi XR och Topamax. För en mer detaljerad lista över möjliga biverkningar av Trokendi XR, se avsnittet ovan kallat "Trokendi XR-biverkningar."

Allvarliga biverkningar

De allvarliga biverkningarna som kan uppstå med både Trokendi XR och Topamax, när de tas individuellt, inkluderar:

• ögonproblem, såsom glaukom (grumlighet i ögat) och blinda fläckar
• minskad svettning och feber
• svår allergisk reaktion
• metabolisk acidos (ökad syranivå i blodet)
• självmordstankar eller självmordstankar
• hyperammonemi (höga ammoniaknivåer i blodet)
• njursten

Effektivitet

Trokendi XR och Topamax är båda godkända i vissa åldersgrupper för följande användningsområden:

• behandling av partiella anfall eller primära generaliserade tonisk-kloniska anfall
• behandling av kramper i samband med Lennox-Gastaut syndrom
• förebyggande av migrän

Trokendi XR och Topamax innehåller båda samma aktiva läkemedel som kallas topiramat. Dessa läkemedel anses vara lika i sin effektivitet. Detta innebär att ta en dos Trokendi XR en gång dagligen är lika med att ta en dos två gånger dagligen Topamax. Med antingen Trokendi XR eller Topamax är koncentrationen (nivån) och effektiviteten av medicinen i din kropp ungefär densamma.

Kostar

Trokendi XR är ett läkemedelsnamn. Det finns för närvarande ingen generisk form av Trokendi XR. Det finns dock en generisk form av Topamax tillgänglig, som kallas topiramat. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kostar Trokendi XR vanligtvis ungefär samma som Topamax-kostnader. Men den generiska formen av Topamax är mycket billigare än varumärkesformen för Topamax. Det faktiska priset du betalar för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Trokendi XR vs. Depakote

Precis som Topamax (beskrivet ovan) har Depakote användningar som liknar de i Trokendi XR. Här är en jämförelse av hur Trokendi XR och Depakote är lika och olika.

Handla om

Trokendi XR innehåller läkemedlet topiramat, medan Depakote innehåller divalproex (även kallat valproinsyra).

Användningar

Trokendi XR är godkänd för användning i:

• personer i åldern 6 år och äldre med partiella anfall eller primära generaliserade tonisk-kloniska anfall, för vilka detta läkemedel kan användas ensamt eller tillsammans med andra anfallsläkemedel
• personer i åldern 6 år och äldre med anfall associerade med Lennox-Gastaut syndrom, för vilka läkemedlet används tillsammans med andra anfallsläkemedel
• personer i åldrarna 12 år och äldre för förebyggande av migrän

Depakote används också för att behandla vissa typer av anfall hos personer i åldrarna 10 år och äldre. Den är godkänd för användning ensam eller i kombination med andra krampmediciner för att behandla komplexa partiella och enkla eller komplexa frånvarokramper. Depakote kan också användas i kombination med andra anfallsläkemedel för att behandla andra typer av anfall.

Precis som Trokendi XR används Depakote också för att förebygga migrän. Depakote är dock endast godkänt för detta ändamål hos vuxna.

Förutom att behandla anfallssjukdomar och förebygga migrän, används Depakote också för att behandla maniska episoder. Dessa episoder kan förekomma som en del av bipolär sjukdom.

Läkemedelsformer och administrering

Trokendi XR kommer som kapslar som tas genom munnen en gång om dagen.

Depakote kommer som förlängda eller fördröjda tabletter som tas i munnen. Det kan ges en eller två gånger dagligen beroende på din dos.

Tabletter med fördröjd frisättning har en extra beläggning (kallad enterisk beläggning) på ytan som hindrar läkemedlet från att släppas ut i kroppen tills det passerar genom magen. Emellertid är tabletter med förlängd frisättning gjorda för att frigöra läkemedlet långsamt under en viss tidsperiod.

Depakote finns också som ströskapslar som kan öppnas och strö på mjuk mat som sedan sväljs.

Biverkningar och risker

Trokendi XR och Depakote innehåller båda mediciner som kan hjälpa till att kontrollera krampanfall eller förhindra migrän. Dessa läkemedel kan orsaka liknande och olika biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Dina biverkningar kan variera från de som anges här, beroende på om du tar Trokendi XR för att behandla epilepsi eller förhindra migrän.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Trokendi XR, med Depakote eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).

• Kan uppstå med Trokendi XR:
  • stickningar i armar och ben
  • talproblem, såsom otydligt tal
  • reagerar långsamt
  • har problem med att komma ihåg saker
  • förändringar i hur saker smakar
  • depression
  • feber
  • viktminskning
• Kan uppstå med Depakote:
  • huvudvärk
  • svaghet
  • kräkningar
  • tremor (skakighet)
  • influensaliknande symtom, såsom feber, frossa och muskelsmärta
• Kan uppstå med både Trokendi XR och Depakote:
  • känner sig trött eller dåsig
  • förändringar i din syn, såsom suddig syn
  • magont
  • aptitlöshet
  • förlorar kontrollen över vissa kroppsrörelser
  • diarre
  • luftvägsinfektioner, såsom bronkit
  • illamående
  • känna sig nervös
  • yrsel

De vanligaste biverkningarna som anges ovan inträffade hos minst 10% av personerna under kliniska studier av Trokendi XR och Depakote. För en mer detaljerad lista över möjliga biverkningar av Trokendi XR, se avsnittet ovan kallat "Trokendi XR-biverkningar."

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Trokendi XR, med Depakote eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).

• Kan uppstå med Trokendi XR:
  • ögonproblem, såsom glaukom (grumlighet i ögat) eller blinda fläckar
  • minskad svettning och feber
  • metabolisk acidos (ökad syranivå i blodet)
  • njursten
• Kan uppstå med Depakote:
  • leversvikt
  • pankreatit (inflammation i bukspottkörteln)
  • blödningsstörningar
  • hypotermi (kroppstemperatur under 95 ° F / 35 ° C)
  • svår feber och utslag som kallas läkemedelsreaktion med eosinofili och systemiska symtom (DRESS)
  • trombocytopeni (låg trombocytnivå i blodet)
• Kan uppstå med både Trokendi XR och Depakote:
  • hyperammonemi (hög ammoniaknivå i blodet)
  • svår allergisk reaktion
  • självmordstankar eller självmordstankar

Effektivitet

Trokendi XR och Depakote har olika FDA-godkända användningar, men de används båda för att behandla vissa typer av anfall och för att förhindra migrän.

Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier. Men separata studier har visat att både Trokendi XR och Depakote är effektiva för behandling av vissa anfallssjukdomar och förebyggande av migrän.

Även om Trokendi XR ännu inte har jämförts i kliniska studier Depakote har topiramat (det aktiva läkemedlet i Trokendi XR) jämförts med Depakote. I en klinisk prövning gavs antingen Depakote eller topiramat till personer med migrän för att se om antalet migränvärken kunde minskas.

I studien rapporterade 58% av dem som tog topiramat och 51% av dem som tog Depakote att de hade 50% färre huvudvärk än de hade innan behandlingen. Det behövs dock fler kliniska prövningar för att jämföra effektiviteten av Trokendi XR och Depakote för att förebygga migrän.

Kostar

Trokendi XR och Depakote är båda varumärkesläkemedel. Det finns en generisk form av Depakote som heter divalproex. Det finns dock ingen generisk form för Trokendi XR. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kostar Trokendi XR mer än den generiska versionen av Depakote. Det faktiska priset du betalar för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Trokendi XR-interaktioner

Trokendi XR kan interagera med flera andra mediciner. Det kan också interagera med vissa kosttillskott såväl som vissa livsmedel.

Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Till exempel kan vissa interaktioner störa hur bra ett läkemedel fungerar. Andra interaktioner kan öka biverkningarna eller göra dem allvarligare.

Trokendi XR och andra mediciner

Nedan finns listor över mediciner som kan interagera med Trokendi XR. Dessa listor innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med Trokendi XR.

Innan du tar Trokendi XR, prata med din läkare och apotekspersonal. Berätta om alla receptbelagda receptfria recept och andra läkemedel du tar. Berätta också om vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.

Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Trokendi XR och vissa anfallsläkemedel

Om du tar Trokendi XR tillsammans med vissa anfallsläkemedel kan du sänka Trokendi XR-nivån i din kropp. Dessa krampmediciner inkluderar fenytoin (Dilantin) och karbamazepin (Tegretol).

Om du behöver ta dessa läkemedel med Trokendi XR kan din läkare öka din dos av Trokendi XR. Detta hjälper till att säkerställa att Trokendi XR kan fungera ordentligt för att behandla din anfallssjukdom eller förhindra migrän.

Om du använder Trokendi XR med ett anfallsläkemedel som kallas valproinsyra (Depakote, divalproexnatrium) kan du få en mycket låg kroppstemperatur (hypotermi). Detta tillstånd kan vara mycket farligt om det inte behandlas.

Att ta Trokendi XR med valproinsyra kan också orsaka en ökad nivå av ammoniak i ditt blod (hyperammonemi). Detta tillstånd kan leda till mycket allvarliga biverkningar som trötthet, kräkningar eller kramper. Det kan till och med leda till ett hjärntillstånd som kallas encefalopati, vilket kan vara livshotande.

Om du behöver ta Trokendi XR med valproinsyra kommer din läkare att övervaka mängden ammoniak i ditt blod. De kommer också att se om du har en minskad kroppstemperatur.

Trokendi XR och andra kolanhydrashämmare

Kolsyraanhydrashämmare är en typ av medicin som blockerar kolsyraanhydras i kroppen. Denna åtgärd tros hjälpa till att förebygga migrän och behandla vissa typer av anfallssjukdomar.

Trokendi XR är ett exempel på en kolanhydrashämmare som används för att förebygga migrän och krampanfall. Emellertid kan andra kolanhydrashämmare användas för andra tillstånd, såsom glaukom och körsjuka.

Om du tar Trokendi XR tillsammans med en annan hämmare av kolsyraanhydras kan du öka risken för metabolisk acidos (hög syra i blodet). Det kan också öka risken för njursten.

Exempel på kolanhydrashämmare inkluderar:

• acetazolamid
• zonisamid (Zonegran)
• diklorfenamid (Keveyis)
• metazolamid
• dorzolamid (Trusopt)

Om du tar två kolanhydrashämmare samtidigt kan din läkare kontrollera vissa blodprov oftare under behandlingen för att övervaka dig för metabolisk acidos. De kommer också att fråga om eventuella biverkningar du kan få. Detta hjälper din läkare att se till att du inte har metabolisk acidos eller njursten under behandlingen.

Trokendi XR och läkemedel som undertrycker ditt centrala nervsystem

Det är möjligt att intag av Trokendi XR kan orsaka depression i centrala nervsystemet (CNS). Med CNS-depression kan din andningsfrekvens och hjärtfrekvens sänkas. Användningen av Trokendi XR med alkohol eller vissa andra mediciner som också kan undertrycka ditt CNS har inte studerats.

Det är dock möjligt att använda Trokendi XR med alkohol eller vissa andra läkemedel kan orsaka att din andningsfrekvens och hjärtfrekvens blir mycket långsammare än vanligt.

Läkemedel som sänker ditt CNS inkluderar barbiturater, lugnande medel, hypnotika och läkemedel som används för att behandla panikstörningar. Exempel på dessa läkemedel kan inkludera:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• eszopiklon (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien)
• fenobarbital (luminal)
• pentobarbital (Nembutal)

I vissa allvarliga fall kan CNS-depression få dig att passera, vilket så småningom kan leda till koma eller död. Du kan också få andra biverkningar, som att känna dig deprimerad, orolig eller irriterad. Du bör undvika alkohol och andra mediciner som sänker ditt CNS när du tar Trokendi XR.

Trokendi XR och preventivmedel

Om du tar Trokendi XR kan vissa preventivmedel inte fungera lika bra som vanligt. Förebyggande läkemedel som innehåller östrogen kan vara mindre effektiva för att förhindra graviditet om de tas med Trokendi XR.

Du kan också ha en ökad risk för genombrotts (oplanerad) blödning om du använder vissa preventivmedel med Trokendi XR.

Exempel på p-piller som innehåller östrogen och kan interagera med Trokendi XR inkluderar:

• levonorgestrel / etinylöstradiol (Lessina, Levora, Seasonique)
• desogestrel / etinylöstradiol (Bekyree, Karvia)
• noretindron / etinylöstradiol (Balziva, Junel, Loestrin / Loestrin Fe, Microgestin / Microgestin Fe)
• norgestrel / etinylöstradiol (Cryselle)
• drospirenon / etinylöstradiol (Loryna, Yaz)
• norgestimat / etinylöstradiol (Ortho Tri Cyclen / Ortho Tri Cyclen Lo, Sprintec, Tri-Sprintec)

Födelsekontrollplåstret, kallat Xulane (norelgestromin och etinylöstradiol), och vaginalringen, kallad Nuvaring (etinylöstradiol och etonogesterel), kan också påverkas av Trokendi XR.

Om du använder någon typ av preventivmedel som innehåller östrogen, var noga med att prata med din läkare om förändringar i blödningsmönster och graviditetsförebyggande. Även om du inte får genombrottsblödning kanske din preventivmedel inte fungerar lika bra som vanligtvis för att förhindra graviditet.

Prata med din läkare om vilka preventivmetoder som fungerar bäst för dig när du använder Trokendi XR.

Trokendi XR och hydroklortiazid

Om du tar diuretikumet hydroklortiazid (Microzide) med Trokendi XR kan det leda till att Trokendi XR-nivån ökar i kroppen. Det är inte känt om detta kan orsaka farliga effekter.

Om du tar både hydroklortiazid och Trokendi XR kan din läkare minska din dos av Trokendi XR. Detta kan hjälpa till att förhindra att dina nivåer av Trokendi XR blir för höga.

Trokendi XR och pioglitazon

Att ta ett diabetesläkemedel som kallas pioglitazon (Actos) med Trokendi XR kan orsaka en minskning av nivån av pioglitazon i kroppen. Som ett resultat kanske pioglitazon inte fungerar lika bra som vanligt.

Om du tar Trokendi XR med pioglitazon kan din läkare övervaka din blodsockernivå oftare än vanligt för att vara säker på att ditt blodsocker ligger inom ditt målområde.

Trokendi XR och litium

Att använda litium (Lithobid) och Trokendi XR tillsammans kan orsaka en ökad nivå av litium i kroppen. Symtom på förhöjda litiumnivåer kan vara mycket allvarliga och inkluderar otydligt tal, njursvikt och minnesproblem. Förhöjda litiumnivåer kan också orsaka rörelsestörningar, såsom tremor eller muskelryckningar.

Om du tar litium med Trokendi XR kommer din läkare att övervaka mängden litium i ditt blod. De kan minska din dos av litium för att förhindra att din litiumnivå höjs.

Trokendi XR och amitriptylin

Att ta Trokendi XR med amitriptylin kan öka nivåerna av amitriptylin i kroppen. Detta kan leda till att du får fler biverkningar av medicinen, såsom oregelbunden hjärtslag, hallucinationer och kramper.

Om du tar amitriptylin med Trokendi XR kan din läkare minska din dos av amitriptylin. De bestämmer detta baserat på hur din kropp reagerar på drogen.

Trokendi XR och digoxin

Det är möjligt att ta digoxin (Lanoxin) med Trokendi XR kan minska mängden digoxin i kroppen. Det betyder att digoxin kanske inte kan fungera lika bra som vanligtvis. Det är inte känt om detta kommer att påverka din behandling.

Om du tar dessa läkemedel tillsammans kan din läkare övervaka dina digoxinnivåer noggrannare än vanligt. Detta hjälper din läkare att vara säker på att dina nivåer av digoxin inte är för låga.

Trokendi XR och metformin

Att ta metformin (Glucophage) och Trokendi XR tillsammans kan öka nivån av metformin i kroppen. Det är inte känt om detta kan orsaka en ökning av biverkningarna. Metformin kan också sänka kroppens förmåga att bryta ner (rensa) Trokendi XR.

Att ta dessa läkemedel tillsammans kan också öka nivån av Trokendi XR i din kropp.

Om du tar metformin, prata med din läkare innan du börjar ta Trokendi XR.

Trokendi XR och glyburid

Om du tar Trokendi XR med diabetesläkemedlet glyburid (Diabeta) kan du minska nivån av glyburid i kroppen. Detta kan göra att medicinen inte fungerar lika bra som vanligt för att behandla din diabetes.

Om du tar dessa läkemedel tillsammans kan din läkare kontrollera dina blodsockernivåer oftare än vanligt. Detta hjälper din läkare att vara säker på att dina blodsockernivåer ligger inom ditt målintervall.

Trokendi XR och diltiazem

Det är möjligt att ta Trokendi XR med diltiazem (Cartia) kan sänka mängden diltiazem i kroppen. Detta kan förhindra att diltiazem fungerar korrekt för dig.

Om du tar diltiazem, prata med din läkare innan du börjar Trokendi XR.

Trokendi XR och örter och kosttillskott

Det finns inga örter eller kosttillskott som specifikt har rapporterats interagera med Trokendi XR. Du bör dock kontakta din läkare eller apotekspersonal innan du använder någon av dessa produkter när du tar Trokendi XR.

Trokendi XR och livsmedel

Kost med lågt kolhydratinnehåll och högt fettinnehåll, såsom ketogen diet, kan orsaka ökade biverkningar hos personer som tar Trokendi XR. Detta beror på att äta fettrika måltider ökar Trokendi XR-nivån i kroppen. Det kan också minska den tid som Trokendi XR arbetar i din kropp.

Ketogen diet kan också öka risken för njursten och metabolisk acidos (en ökad mängd syra i blodet). Eftersom Trokendi XR också kan orsaka dessa biverkningar ökar din risk ytterligare när du använder detta läkemedel medan du är på en ketogen diet.

Trokendi XR bör undvikas hos personer som har en ketogen diet. Detta hjälper till att minska risken för ökade biverkningar.

Ibland används den ketogena dieten för att behandla epilepsi som har varit svår att hantera, särskilt hos barn. Det är viktigt att du eller ditt barn har en ketogen diet, att du pratar med din läkare innan du börjar Trokendi XR.

Vanliga frågor om Trokendi XR

Här är svar på några vanliga frågor om Trokendi XR.

Kan jag använda Trokendi XR för att behandla migränhuvudvärk om jag har en sådan?

Nej, Trokendi XR används inte för att behandla migrän när de uppträder. Den är avsedd att användas för migränförebyggande. Trokendi XR arbetar för att minska antalet migränvärk du har. Det fungerar inte att behandla migränhuvudvärk medan det händer.

Det finns dock andra läkemedel som kan tas för att behandla migränhuvudvärk som redan förekommer. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• sumatriptan (Imitrex)
• eletriptan (Relpax)
• dihydroergotamin (Migranal)
• smärtstillande medel, såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller paracetamol (Tylenol)

För mer information om migränbehandlingsalternativ, prata med din läkare.

Kommer Trokendi XR att göra mig sömnig?

Ja, det är möjligt att Trokendi XR får dig att bli sömnig. Detta är en vanlig biverkning av medicinen.

I kliniska prövningar på personer i åldrarna 16 år och äldre som tog 400 mg Trokendi XR dagligen för epilepsi, kände 15% sig trötta. Som jämförelse kände endast 10% av dem som tog 50 mg Trokendi XR dagligen trötta.

Hos personer som tog 100 mg Trokendi XR dagligen för att förebygga migrän kände 7% sig trötta. Som jämförelse kände endast 5% av dem som tog placebo (behandling utan aktivt läkemedel) trötta.

På grund av denna biverkning bör du inte köra bil eller använda tunga maskiner förrän du vet hur Trokendi XR påverkar dig.

Kan jag gå ner i vikt genom att ta Trokendi XR?

Det är möjligt att du går ner i vikt medan du tar Trokendi XR. Viktminskning är en biverkning av läkemedlet hos vissa människor. Det kan uppstå eftersom medicinen kan minska din aptit. Trokendi XR bör dock inte användas för att hjälpa dig gå ner i vikt.

Viktminskning inträffade hos vissa människor under kliniska studier med Trokendi XR. Viktminskning sågs hos 6% av personer i åldrarna 16 år och äldre som tog 50 mg Trokendi XR dagligen för epilepsi. Som jämförelse inträffade viktminskning hos 17% av de personer som tog 400 mg Trokendi XR dagligen.

Hos personer som tog 100 mg Trokendi XR dagligen för att förhindra migrän hade 9% viktminskning. I jämförelse hade 1% av dem som tog placebo (behandling utan aktivt läkemedel) viktminskning.

Om du är orolig för viktminskning när du använder Trokendi XR, prata med din läkare om sätt att minska denna biverkning.

Är det säkert för mig att köra medan jag tar Trokendi XR?

Eventuellt. Trokendi XR kan sakta ner dina motoriska färdigheter och sänka din förmåga att tänka klart. Det kan också påverka din syn och göra dig sömnig eller yr. Dessa effekter kan göra det farligt för dig att köra bil eller någon annan typ av maskiner.

Du ska inte köra förrän du vet hur Trokendi XR kommer att påverka dig. Om du har tagit Trokendi XR i din rekommenderade dos och du inte har dessa biverkningar, prata med din läkare om det är säkert för dig att köra bil.

Kan Trokendi XR bota migrän eller epilepsi?

Det finns för närvarande inga botemedel mot migrän eller epilepsi (kramper). Trokendi XR kan dock hjälpa till att förhindra migrän och kontrollera kramper. Detta kan innebära att du har symtom mindre ofta eller inte alls. Trokendi XR kan användas på lång sikt för att kontrollera din migränhuvudvärk eller kramper.

Trokendi XR-kostnad

Som med alla mediciner kan kostnaden för Trokendi XR variera.

Det faktiska priset du betalar beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Din försäkringsplan kan kräva att du får tillstånd innan du godkänner täckning för Trokendi XR. Detta innebär att din läkare kommer att behöva skicka en begäran till ditt försäkringsbolag och be dem täcka läkemedlet. Försäkringsbolaget kommer att granska begäran och meddela dig och din läkare om din plan täcker Trokendi XR.

Kontakta ditt försäkringsbolag om du inte är säker på om du kommer att behöva få förhandsgodkännande för Trokendi XR.

Ekonomiskt stöd

Om du behöver ekonomiskt stöd för att betala för Trokendi XR finns hjälp tillgänglig. Supernus Pharmaceuticals, tillverkaren av Trokendi XR, erbjuder ett program som heter Trokendi XR copay-hjälp. För mer information och ta reda på om du är berättigad till support, ring 866-398-0833 eller besök programmets webbplats.

Hur du tar Trokendi XR

Du bör ta Trokendi XR enligt din läkares eller vårdgivarens instruktioner.

Trokendi XR ska tas en gång dagligen. Du bör ta detta läkemedel exakt som din läkare har ordinerat det. Försök aldrig öka eller minska din dos utan att först prata med din läkare.

Sluta inte heller ta Trokendi XR utan att prata med din läkare. Vanligtvis måste dosen av detta läkemedel sakta minskas snarare än att stoppas plötsligt. Att stoppa läkemedlet hjälper långsamt till att förhindra kramper eller andra allvarliga biverkningar.

Du bör dricka mycket vätska medan du tar Trokendi XR. Detta hjälper till att förhindra njursten, som du kan utveckla som en biverkning av medicinen.

När ska jag ta

Trokendi XR ska tas en gång varje dag. Du bör försöka ta det vid samma tid varje dag.

För att försäkra dig om att du inte missar en dos kan du försöka ställa in en påminnelse på telefonen. En medicineringstimer kan också vara användbar.

Ta Trokendi XR med mat

Trokendi XR kan tas före, under eller efter en måltid. Det spelar ingen roll om det tas med eller utan mat.

Det är dock viktigt att prata med din läkare innan du tar Trokendi XR om du har en ketogen diet. Ketogena dieter innehåller lite kolhydrater och höga fetter. Ibland används den ketogena dieten för att kontrollera epilepsi som är svår att behandla, särskilt hos barn.

Trokendi XR och ketogen diet kan båda orsaka metabolisk acidos (ökad syranivå i ditt blod). När Trokendi XR kombineras med en ketogen diet kan risken för metabolisk acidos ökas. Detta kan orsaka hälsoproblem, inklusive njursten. Om du har en ketogen diet rekommenderas att du undviker att ta Trokendi XR.

Kan Trokendi XR krossas, delas eller tuggas?

Nej, du bör inte krossa, dela, tugga eller skära upp Trokendi XR-kapslar. Dessa kapslar är gjorda för att långsamt släppa ut läkemedlet i kroppen under en tidsperiod. Om du öppnar eller tuggar kapslarna kan du få hela mängden läkemedlet på en gång istället för att få små mängder över en tidsperiod.

Detta kan vara mycket farligt och kan orsaka att läkemedelsnivåerna blir för höga i kroppen. Som ett resultat kan dina riskbiverkningar öka.

Det är viktigt att aldrig öppna kapslar och strö Trokendi XR på maten. Undvik också att tugga, bryta, krossa eller lösa kapslarna. De ska sväljas hela med mycket vatten.

Hur Trokendi XR fungerar

Trokendi XR är godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla vissa former av epilepsi (krampstörningar) och för att förhindra migränattacker. För mer information om dessa villkor, se avsnittet ovan som heter "Trokendi XR använder."

Både epilepsi och migrän får dina hjärnceller att vara känsligare än vanligt. Känsligheten gör att cellerna blir överaktiva om de utsätts för vissa förändringar, till exempel hormonella fluktuationer. Eftersom båda tillstånden påverkar dina hjärnceller på samma sätt kan Trokendi XR användas för personer med migrän och personer med epilepsi.

Det är inte känt exakt hur Trokendi XR fungerar, men man tror att läkemedlet blockerar natriumkanaler i dina hjärnceller. Detta ökar nivån av vissa hjärnkemikalier, såsom gamma-aminosmörsyra (GABA). Denna förändring kan minska den elektriska aktiviteten i din hjärna, vilket kan minska antalet anfall eller migränepisoder du har.

Trokendi XR är en förlängd frisättning av topiramat. Detta innebär att det frigör läkemedlet långsamt över tiden. På grund av detta kommer Trokendi XR att ge dig långvarig täckning över 24 timmar med varje dos av läkemedlet.

Hur lång tid tar det att arbeta?

Du kanske inte märker några förändringar i ditt tillstånd förrän du har tagit Trokendi XR i ungefär en månad. Eftersom detta läkemedel fungerar genom att öka nivån av vissa kemikalier i din hjärna, kan det ta tid att minska antalet migränepisoder eller kramper.

Även om du inte känner någon effekt av Trokendi XR direkt är det viktigt att du fortsätter att ta drogen. Tala med din läkare om eventuella förändringar i din behandling och innan du slutar ta Trokendi XR.

Trokendi XR och graviditet

Trokendi XR är inte säkert att använda under graviditet. Detta läkemedel är känt för att skada foster när det används av gravid kvinna. Studier visar att spädbarn vars mödrar tog topiramat (det aktiva läkemedlet i Trokendi XR) under graviditeten hade en ökad risk för spalt i läpp och spaltgom.

Enligt graviditetsstudier hade cirka 1,1% av spädbarn som exponerats för topiramat en oral klyfta. I jämförelse sågs orala sprickor hos 0,12% av spädbarn vars mödrar inte hade epilepsi och som inte hade någon exponering för krampmedicin under graviditeten.

Studier visar också att spädbarn som exponerats för topiramat under graviditeten hade en ökad risk att vara små för sin graviditetsålder (SGA). Detta innebär vanligtvis att barnet är mindre än den 10: e tillväxtpercentilen, vilket betyder att 90% av andra barn i deras ålder väger mer än dessa barn väger.

Spädbarn med SGA kan också ha andra problem orsakade av sin lilla storlek. Dessa problem inkluderar:

• minskade syrenivåer, vilket kan orsakas av andningssvårigheter eller lungor som inte är helt utvecklade
• låga blodsockernivåer
• problem med att upprätthålla en normal kroppstemperatur

Enligt graviditetsstudier var 19,7% av spädbarn som exponerades för topiramat under graviditeten SGA vid födseln. Som jämförelse sågs SGA hos 5,4% av spädbarn som var födda för mödrar utan epilepsi och som inte hade någon exponering för krampmedicin under graviditeten.

Ett graviditetsregister finns tillgängligt för kvinnor som använder Trokendi XR eller andra anfallsläkemedel (även kallade antiepileptika) under graviditeten. Registret kallas det nordamerikanska graviditetsregistret (NAAED). Den övervakar och registrerar eventuella fosterskador eller förändringar som kan uppstå hos barn hos kvinnor som utsattes för dessa läkemedel medan de var gravida. Detta hjälper vårdpersonal att samla in information om säkerheten för läkemedel som Trokendi XR under graviditeten.

Du uppmuntras att registrera dig för registret om du är gravid och använder ett anfallsmedicin, inklusive Trokendi XR. Du kan registrera dig genom att besöka programmets webbplats eller ring 888-233-2334.

Om du är gravid eller planerar att bli gravid, prata med din läkare om säkerheten för att använda Trokendi XR under graviditeten.

Trokendi XR och preventivmedel

Att ta Trokendi XR under graviditeten kan orsaka fosterskador, såsom klyftning eller klyftgom. Det kan också leda till att ditt barn blir mindre än vanligt. På grund av dessa risker bör kvinnor som är sexuellt aktiva och kan bli gravida använda preventivmedel när de tar Trokendi XR.

Det är möjligt att Trokendi XR kan interagera med läkemedel som innehåller östrogen. Detta kan göra preventivmedel mindre effektivt för att förhindra graviditet.

Exempel på p-piller som kan vara mindre effektiva om de tas med Trokendi XR inkluderar:

• levonorgestrel / etinylöstradiol (Lessina, Levora, Seasonique)
• desogestrel / etinylöstradiol (Bekyree, Kariva)
• noretindron / etinylöstradiol (Balziva, Junel, Loestrin / Loestrin Fe, Microgestin / Microgestin Fe)
• norgestrel / etinylöstradiol (Cryselle)
• drospirenon / etinylöstradiol (Loryna, Yaz)
• norgestimat / etinylöstradiol (Ortho Tri Cyclen / Ortho Tri Cyclen Lo, Sprintec, Tri-Sprintec)

Födelsekontrollplåstret, kallat Xulane (norelgestromin och etinylöstradiol), och vaginalringen, kallad Nuvaring (etinylöstradiol och etonogesterel), kan också påverkas av Trokendi XR.

Om du är sexuellt aktiv och du eller din partner kan bli gravid, prata med din läkare om dina preventivmedel när du använder Trokendi XR. Om du använder en form av preventivmedel som innehåller östrogen kan din läkare rekommendera att du använder en annan form av preventivmedel med Trokendi XR.

Trokendi XR och amning

En mycket liten studie undersökte kvinnor som tog topiramat (det aktiva läkemedlet i Trokendi XR) under amning. Studien visade att läkemedlet passerade i deras bröstmjölk. Nivåerna av läkemedlet i bröstmjölk är ungefär samma som nivåerna hos mamman som tar det. Detta innebär att läkemedlet kan överföras till och absorberas i barnets kropp under amning.

Under studien, hos ammande barn vars mödrar tog topiramat, var de vanligaste biverkningarna sömnighet och diarré.

Eftersom det bara finns begränsad information om användning av Trokendi XR under amning, prata med din läkare innan du ammar medan du använder Trokendi XR. Din läkare kan rekommendera hälsosamma och säkra sätt att mata ditt barn.

Trokendi XR försiktighetsåtgärder

Detta läkemedel kommer med flera försiktighetsåtgärder. Innan du tar Trokendi XR, prata med din läkare om din hälsohistoria. Trokendi XR kanske inte passar dig om du har vissa medicinska tillstånd eller andra faktorer som påverkar din hälsa. Dessa inkluderar:

• Självmordstankar eller beteenden. Om du tar Trokendi XR kan du öka risken för självmordstankar eller beteenden. Om du har haft depression, humörproblem eller självmordstankar, prata med din läkare innan du tar Trokendi XR. Ring också din läkare omedelbart om du utvecklar dessa problem medan du tar läkemedlet.
• Njurproblem, såsom njursten. Om du tidigare har haft njurproblem, såsom njursten, tala med din läkare innan du tar Trokendi XR. Detta läkemedel kan öka risken för njursten. Din risk är ännu större om du tar andra läkemedel som också ökar risken för njursten eller om du har en ketogen diet. Njursjukdom kan också öka syranivån i ditt blod (kallas metabolisk acidos). Eftersom Trokendi XR också kan orsaka metabolisk acidos kan du ha en ökad risk för detta tillstånd om du också har njurproblem. Tala med din läkare om eventuella njursjukdomar du har innan du börjar Trokendi XR. Om du har njurproblem kan din läkare kontrollera vissa blodprov oftare under behandlingen för att vara säker på att dina syranivåer är säkra.
• Leverproblem. Det är möjligt att du kan utveckla hyperammonemi (en hög nivå av ammoniak i ditt blod) när du tar Trokendi XR. Detta kan orsaka allvarliga effekter, såsom medvetslöshet. Om du redan har ett leversjukdom har du en ökad risk för hyperammonemi. Tala med din läkare om eventuella leversjukdomar innan du startar Trokendi XR. Din läkare kan kontrollera vissa blodprover oftare under behandlingen för att vara säker på att dina syranivåer är säkra.
• Historia av metabolisk acidos (förhöjd syranivå i ditt blod). Trokendi XR kan orsaka att syranivån i blodet ökar. Som ett resultat kan du känna dig trött och förvirrad. Om du någonsin har haft metabolisk acidos tidigare kan du ha en ökad risk att utveckla den igen. Din läkare kan kontrollera vissa blodnivåer oftare under behandlingen för att vara säker på att dina syranivåer är säkra.
• Svaga eller mjuka ben. Har en historia av metabolisk acidos kan orsaka osteoporos (sköra ben). Eftersom Trokendi XR också kan orsaka metabolisk acidos kan detta ytterligare öka risken för osteoporos. Om du redan har svaga ben, prata med din läkare innan du börjar Trokendi XR. De kan kontrollera vissa blodprov oftare under behandlingen för att vara säker på att du inte utvecklar metabolisk acidos. De kan också beställa skanning av ben för att övervaka din bentäthet.
• Andning eller lungproblem. Om du har haft lungproblem eller andningssvårigheter, prata med din läkare innan du börjar Trokendi XR. Dessa tillstånd kan öka risken för metabolisk acidos (förhöjd syranivå i ditt blod). Eftersom Trokendi XR också kan orsaka metabolisk acidos kan du ha en ökad risk för denna biverkning.
• Ögonproblem, särskilt glaukom. Det är möjligt att Trokendi XR kan öka trycket i ögat (glaukom). Om du tidigare har haft några ögonproblem, särskilt glaukom, prata med din läkare innan du börjar Trokendi XR.
• Diarre. Att ha frekvent diarré kan öka risken för metabolisk acidos (förhöjd syranivå i blodet). Eftersom Trokendi XR också kan orsaka metabolisk acidos kan du ha en ökad risk för detta tillstånd om du har diarré när du använder detta läkemedel. Om du har okontrollerad och frekvent diarré, prata med din läkare innan du börjar Trokendi XR. De kan kontrollera vissa blodprov oftare under behandlingen för att vara säkra på att dina syranivåer är säkra.
• Tillväxtproblem. Långvarig metabolisk acidos (förhöjd syranivå i blodet) kan orsaka tillväxtproblem, såsom fördröjd tillväxt. Eftersom Trokendi XR också kan orsaka metabolisk acidos ökar läkemedlet risken för tillväxtproblem hos personer som redan har högre risk att utveckla tillväxtproblem. Din läkare kan kontrollera vissa blodprov oftare under behandlingen för att vara säker på att dina syranivåer är säkra.
• Ketogen diet. Om du har en ketogen diet (vanligtvis högt fettinnehåll och lågt kolhydrat) har du högre risk att utveckla metabolisk acidos (förhöjd syrenivå i blodet). Eftersom Trokendi XR också kan orsaka metabolisk acidos kan du ha en ökad risk att utveckla tillståndet om du följer en ketogen diet och tar detta läkemedel. Tala med din läkare innan du börjar Trokendi XR om du har en ketogen diet. De kan kontrollera vissa blodprov oftare under behandlingen för att vara säkra på att dina syranivåer är säkra.
• Graviditet. Trokendi XR kan skada ett foster som utvecklas. För mer information, se avsnittet ”Trokendi XR och graviditet” ovan.
• Amning. Det är inte känt om amning när du tar Trokendi XR kan vara skadligt för ett barn som ammar. Topiramat (det aktiva läkemedlet i Trokendi XR) passerar över i bröstmjölken hos kvinnor som tar medicinen. För mer information, se avsnittet ”Trokendi XR och amning” ovan.

Notera: För mer information om de potentiella negativa effekterna av Trokendi XR, se avsnittet ovan kallat "Trokendi XR-biverkningar."

Överdosering av Trokendi XR

Att använda mer än den rekommenderade dosen av Trokendi XR kan leda till allvarliga biverkningar. I kliniska prövningar överdoserade ingen som tog Trokendi XR läkemedlet.

Emellertid har överdoser av topiramat (det aktiva läkemedlet i Trokendi XR) rapporterats. Överdosering av topiramat kan vara mycket allvarlig.

Överdoseringssymtom

Symtom på en överdos av topiramat kan inkludera:

• känner sig dåsig
• talproblem, såsom otydligt tal
• suddig syn
• dubbel syn
• problem med samordning
• minskat blodtryck
• magont
• yrsel
• depression
• kramper (plötsliga, oregelbundna rörelser)
• minskad förmåga att tänka klart eller komma ihåg saker
• svår metabolisk acidos (förhöjd syranivå i blodet), vilket kan orsaka trötthet eller medvetslöshet
• koma
• i allvarliga fall dödsfall

Vad ska man göra vid överdosering?

Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, kontakta din läkare. Du kan också ringa American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller använda deras online-verktyg. Men om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå direkt till närmaste akutmottagning.

Trokendi XR utgång, lagring och bortskaffande

När du får Trokendi XR från apoteket lägger apotekaren till ett utgångsdatum på etiketten på flaskan. Det här datumet är vanligtvis 1 år från det datum då de gav ut medicinen.

Utgångsdatumet hjälper till att garantera att medicinen är effektiv under denna tid. Food and Drug Administration (FDA) håller nu på att undvika att använda utgångna mediciner. Om du har oanvänd medicin som har gått efter utgångsdatumet, prata med din apotekspersonal om du fortfarande kan använda det.

Lagring

Hur länge ett läkemedel förblir bra kan bero på många faktorer, inklusive hur och var du förvarar medicinen.

Trokendi XR-tabletter ska förvaras vid rumstemperatur (77 ° F / 25 ° C) i en tätt tillsluten behållare och borta från ljus. Undvik att lagra detta läkemedel i områden där det kan bli fuktigt eller vått, t.ex. i badrum. Det bör hållas borta från fukt och ljus.

Förfogande

Om du inte längre behöver ta Trokendi XR och ha kvar mediciner är det viktigt att kassera det på ett säkert sätt. Detta hjälper till att förhindra att andra, inklusive barn och husdjur, tar drogen av misstag. Det hjälper också till att drogen inte skadar miljön.

FDA: s webbplats innehåller flera användbara tips om läkemedelsförvaring. Du kan också be din apotekspersonal om information om hur du kasserar din medicin.

Professionell information för Trokendi XR

Följande information ges för kliniker och andra vårdpersonal.

Indikationer

Trokendi XR är indicerat för användning hos följande personer:

• vuxna och barn i åldern 6 år och äldre med partiella eller primära generaliserade tonisk-kloniska anfall, som monoterapi
• vuxna och barn i åldrarna 6 år och äldre med partiellt eller primärt generaliserade tonisk-kloniska anfall eller anfall relaterade till Lennox-Gastaut syndrom, som kompletterande behandling
• vuxna och barn i åldrarna 12 år och äldre för migränprofylax

Handlingsmekanism

Det är inte känt exakt hur Trokendi XR fungerar för att förhindra kramper eller migrän. Man tror emellertid att topiramat (det aktiva läkemedlet i Trokendi XR) kan fungera på dessa fyra sätt för att minska migränhuvudvärk och kramper:

• hämmar spänningsberoende natriumkanaler
• ökar aktiviteten för gamma-aminosmörsyra (GABA) vid vissa GABA-A-receptorer
• verkar på AMPA / kainitglutamatreceptorn
• hämmar frisättning av kolanhydrasenzym, särskilt isozymer II och IV

Sammantaget minskar dessa åtgärder den elektriska aktiviteten i hjärnan, vilket kan minska antalet migränepisoder eller kramper som en person upplever.

Trokendi XR kommer som ett läkemedel med förlängd frisättning. Läkemedlet är inkapslat som tre olika typer av mikropärlor. Varje mikropärla släpper ut läkemedlet vid en annan tidpunkt under en 24-timmarsperiod. Detta bibehåller en jämn nivå av topiramat i kroppen.

Farmakokinetik och metabolism

Högsta plasmanivåer observeras cirka 24 timmar efter en engångsdos på 200 mg Trokendi XR. Jämnt tillstånd av Trokendi XR-dosering en gång dagligen är bioekvivalent med doseringen av topiramat två gånger dagligen (omedelbar frisättning). Topiramat är mellan 15% och 41% proteinbundet i blod.

Topiramat elimineras i urinen. Cirka 70% av dosen metaboliseras inte och utsöndras oförändrat. Halveringstiden för Trokendi XR är cirka 31 timmar efter upprepade doser. Några andra metaboliska processer (hydroxylering, hydrolys och glukuronidering) har sett; emellertid är de inte den vanliga mekanismen, och de står bara för cirka 5% av dosen.

Kontraindikationer

Trokendi XR är kontraindicerat för användning hos personer som nyligen har använt alkohol. Denna medicinering ska aldrig användas av någon som drack alkohol antingen 6 timmar innan du tar den eller 6 timmar efter att ha tagit den.

Lagring

Trokendi XR-tabletter ska förvaras vid rumstemperatur (77 ° F / 25 ° C). Läkemedlet ska skyddas mot fukt och ljus. Det ska också finnas i en tätt tillsluten behållare.

Ansvarsfriskrivning: Medical News Today har gjort allt för att säkerställa att all information är faktiskt korrekt, omfattande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar mediciner.Läkemedelsinformationen häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.