Symtomen på typ 2-diabetes hos barn

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Typ 2-diabetes är ett kroniskt tillstånd som kan utvecklas i alla åldrar, men det är ovanligt före tonåren. Det har ofta en långsam, gradvis början, vilket kan göra det svårt att upptäcka och diagnostisera hos barn.

Enligt National Diabetes Statistics Report, 2020, har cirka 210 000 barn och ungdomar under 20 år i USA fått diagnosen diabetes.

Typ 2-diabetes är mindre vanlig än typ 1-diabetes hos ungdomar. Statistikrapporten visar att läkare i USA diagnostiserade typ 2-diabetes hos cirka 5758 barn och ungdomar i åldern 10–19 år mellan 2014 och 2015.

Andelen barn med typ 2-diabetes ökar tillsammans med ökningar av dem med fetma.

Typ 2-diabetes är ett livslångt tillstånd som kan leda till allvarliga komplikationer om en person inte får behandling.

Men med en noggrant kontrollerad diet, livsstilsjusteringar och medicin för att kontrollera blodsockret kan tillståndet komma in i långvarig remission.

I den här artikeln tittar vi på effekterna av typ 2-diabetes hos barn.

Symtom

Phynart Studio / Getty Images

Typ 2-diabetes börjar ofta långsamt, gradvis. På grund av detta kan symtomen vara svåra att upptäcka, och vissa barn kanske inte har några symtom alls.

Statistik visar att cirka 34,2 miljoner människor i USA har diabetes, och 7,3 miljoner av dem kanske inte har någon diagnos.

Symtomen är liknande hos yngre barn, ungdomar och vuxna. Barn med typ 2-diabetes kan uppleva följande symtom:

• Ökad urinering: Ett barn med typ 2-diabetes kan urinera oftare än vad de gjorde innan tillståndet utvecklades. När det finns ett överskott av socker i blodet utsöndrar kroppen en del av det i urinen och överflödigt vatten följer det.
• Ökad törst: Barn med typ 2-diabetes kan börja uttrycka ett behov av att dricka mer än vanligt. Detta beror på att mer urinering kan orsaka uttorkning, vilket leder till törst.
• Trötthet: När kroppen inte använder blodsockret effektivt kan ett barn utveckla trötthet. Det emotionella och fysiska obehaget att leva med de allvarligare effekterna av diabetes kan också orsaka uthålliga känslor av trötthet.
• Suddig syn: Höga blodsockernivåer kan dra vätska från ögonlinserna, vilket gör det svårare att fokusera.
• Mörk hud: Insulinresistens kan leda till utveckling av ett hudtillstånd som kallas acanthosis nigricans, vilket kan göra att hudområden blir mörkare. Det påverkar ofta armhålorna och nacken.
• Långsam sårläkning: Höga blodsockernivåer kan leda till längre läkningstider för sår och hudinfektioner.

Orsaker

Problem med att kontrollera blodsockret, eller glukos, kännetecknar diabetes. Bukspottkörteln hjälper vanligtvis en person att kontrollera sitt blodsocker genom att släppa ut ett hormon som kallas insulin.

Insulin låter blodglukos komma in i cellerna, lämnar blodomloppet och sänker en persons blodsockernivå.

Hos ett barn eller en vuxen med typ 2-diabetes producerar kroppen inte tillräckligt med insulin eller utvecklar insulinresistens, där cellerna blir mindre känsliga för effekterna av detta hormon.

Typ 2-diabetes kan utvecklas hos alla, inklusive barn. Det är mer troligt att tillståndet utvecklas hos personer med övervikt eller fetma.

Tidigare hänvisade det medicinska samfundet till typ 2-diabetes som antingen vuxen eller icke-insulinberoende diabetes. Emellertid förekommer tillståndet hos ett ökande antal barn och ungdomar då fetma fortsätter att öka.

Riskfaktorer

Fetma ökar risken för typ 2-diabetes genom att orsaka insulinresistens. Detta inträffar när organ och vävnader inte reagerar på lämpligt sätt på insulin eller absorberar tillräckligt med socker från blodet.

Insulinresistens resulterar i höga blodsockernivåer (hyperglykemi), en lägre tolerans för glukos, mer inflammation och produktion av för mycket glukos i levern.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) påverkade fetma cirka 18,5% av människorna i åldern 2–19 år i USA 2015–2016.

Författarna till en studie från 2017 fann att personer under 25 år som föll i BMI-intervallet för fetma var fyra gånger mer benägna att utveckla typ 2-diabetes än de i lägre BMI-intervall.

BMI är en metod för att jämföra längd och vikt för att ge en överblick över hälsan, även om människor borde använda den mer som en allmän guide än som en korrekt representation.

Passiv rökning kan också vara en riskfaktor, enligt en prospektiv kohortstudie från 2013. Forskarna tittade på resultaten av en undersökning bland 37 343 kvinnor i Frankrike som hade gett information om sin exponering för passiv rökning under sin barndom.

Kvinnor med föräldrar som rökt tobak när de växte upp hade en risk för typ 2-diabetes som var 18% högre än de vars föräldrar inte rökt.

Över 75% av barn med typ 2-diabetes har en nära släkting som har det, antingen på grund av genetik eller gemensamma livsstilsvanor. Att ha en förälder eller syskon med typ 2-diabetes är kopplad till en ökad risk.

Enligt CDC är typ 2-diabetes vanligare bland människor som är afroamerikanska, spansktalande eller latinoamerikanska, amerikanska indianer eller alaska-infödda. Vissa Stillahavsöbor och asiatiska amerikaner har också högre risk.

Diagnos

För att diagnostisera typ 2-diabetes kommer en läkare att fråga om barnets symtom och de kan ta ett blodprov för att kontrollera glukosnivåerna.

Läkaren kan också använda ett enkelt urintest för att söka efter socker i urinen.

I USA inkluderar blodprov för att diagnostisera diabetes:

• Fasta blodglukos: Läkare utför detta test på morgonen när barnet har tom mage. Ett fastande blodglukosresultat på mer än 126 milligram per deciliter (mg / dl) är en indikator på diabetes.
• Glykerat hemoglobin (A1C): Detta test kontrollerar mängden glukos som fäster vid röda blodkroppar över tid. Läkare överväger en diabetesdiagnos om A1C-mätningen är större än 6,5% eller 48 millimol per liter.
• Slumpmässigt blodsocker: En läkare begär detta test vid en slumpmässig tid under dagen. Det medicinska samfundet anser att någon har diabetes om deras slumpmässiga blodsockernivå är högre än 200 mg / dl.

För en tillförlitlig diagnos kan en läkare behöva utföra dessa tester vid två separata tillfällen.

En läkare kan också begära flera tester för att kontrollera andra faktorer, såsom glukostolerans.

Lär dig om slumpmässig glukostestning här.

Behandling

Behandlingen för typ 2-diabetes är vanligtvis lika hos barn och vuxna, inklusive kost, livsstil och träningsrekommendationer, även om FDA har godkänt färre läkemedel för barn.

Ett barn med typ 2-diabetes kan behöva kontrollera blodsockernivån regelbundet.

Om ett barn inte kan göra det själva kan en förälder eller vårdgivare behöva förberedelser och träning för att kontrollera ett barns blodsocker.

Lärare, tränare och ansvariga vårdgivare kan också behöva veta hur man administrerar insulin till barn med typ 1 och 2-diabetes som behöver dagliga skott. Andra vuxna som kan ta hand om barnet, som barnvakt eller släkting, kommer att behöva liknande vägledning.

För barn med typ 2-diabetes som tar insulin kan vårdgivare också behöva veta hur och när man ska administrera glukagonskott i situationer där ett barns blodsockernivå sjunker för långt. Glukagon är ett hormon som stimulerar frisättningen av lagrad glukos från levern. Det kan vara avgörande för att vända hypoglykemi eller lågt blodsocker.

Dagliga livsstilsval är oerhört viktiga för barn med diabetes. Dessa inkluderar viktkontroll, regelbunden fysisk aktivitet och kostförändringar.

Barn som tar insulin, och kanske alla barn med diabetes, bör bära diabetesarmband som innehåller viktig information om de inte svarar under en hypoglykemisk episod.

Armbandet ska vara "diabetes" på ena sidan och ge nödvändiga detaljer, som "insulin-kontrollerad", på den andra.

Detta är särskilt viktigt för barn som tar insulin eftersom de kanske inte känner till symtomen på hypoglykemi tillräckligt bra för att kunna be om hjälp. Om ett barn förlorar medvetandet till följd av lågt blodsocker kan ett diabetesarmband hjälpa en vuxen att förstå rätt medicinering som behövs för behandling.

En läkare kan också ordinera andra mediciner som hjälper kroppen att reagera bättre på insulin.

Läkaren kommer att anpassa behandlings- och dietplanen efter barnets ålder och behov och svårighetsgraden av tillståndet.

Det finns ett brett utbud av diabetesarmband att köpa online.

Förebyggande

Förebyggande av typ 2-diabetes innebär till stor del att utveckla hälsosamma livsstilsvanor, såsom följande:

Bibehålla en måttlig kroppsvikt

Att säkerställa att kroppsvikt håller sig inom ett måttligt intervall för en persons längd och kön kan minska risken för typ 2-diabetes.

En läkare eller dietist kan ge råd till föräldern eller vårdgivaren och barnet om viktvikt och rekommendera ett individuellt program för att gå ner i vikt, om det behövs.

Äta en välbalanserad kost

Varje människas kropp reagerar olika på olika typer av livsmedel och dieter, och det finns ingen enskild bästa diet för diabetes.

Om ett barn har typ 2-diabetes rekommenderar läkare vanligtvis att begränsa intaget av tillsatt socker och kolhydrater med en hög rankning på det glykemiska indexet (GI).

Att mäta kolhydratintaget kan säkerställa att en person inte konsumerar mer kolhydrater än vad läkaren rekommenderar i sin individuella dietplan. Inget rekommenderat kolhydratintag är rätt för varje person.

Det är också viktigt att tänka på vilken typ av kolhydrater. GI mäter den hastighet med vilken glukos kommer in i blodomloppet efter att människor har ätit en viss mat. Livsmedel med hög GI-poäng orsakar en snabbare ökning av blodsockernivån än de med lågt GI.

Livsmedel med lågt GI inkluderar sötpotatis, de flesta frukter och havregryn.

Bröd och bakverk med vitt mjöl kan orsaka blodsockertoppar. Istället bör en diet för att hantera typ 2-diabetes innehålla massor av grönsaker, magra proteiner och fullkorn. Frukt är ett utmärkt dessertalternativ för barn eller vuxna med diabetes.

Detta livsmedelsutbud stöder effektivare blodsockerkontroll.

Läs om några av de bästa livsmedlen för personer med diabetes här.

Träna

Regelbunden träning är viktig för att upprätthålla en måttlig vikt och övergripande god hälsa hos barn med diabetes.

Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar att barn mellan 5–17 år får minst 60 minuters måttlig eller kraftfull fysisk aktivitet varje dag. Vuxna kan uppmuntra barn att leka ute och delta i sport, om möjligt.

Det kan också vara till hjälp för vuxna att uppmuntra barn och ungdomar att skära ner på videospel, tv och liknande enheter och att skapa möjligheter till aktiv tid som familj.

Komplikationer

Barn med typ 2-diabetes riskerar potentiellt allvarliga komplikationer, oftast senare i livet, inklusive hjärtsjukdomar och stroke. Dessa risker ökar om diabetes inte är välkontrollerad.

Andra komplikationer och tillstånd som läkare förknippar med typ 2-diabetes inkluderar:

• högt blodtryck
• höga kolesterolnivåer i blodet
• ögonskador eller diabetisk retinopati
• nervskada eller diabetisk neuropati
• njurskador och njursvikt eller diabetisk nefropati
• graviditetskomplikationer eller högre risk graviditeter

Syn

Typ 2-diabetes blir allt vanligare hos barn eftersom barnfetma fortsätter att öka.

Tillståndet kan vara svårt att upptäcka och diagnostisera hos barn. Läkare är ännu inte säkra på de långsiktiga effekterna av att ha typ 2-diabetes i ung ålder.

Hälsosamma livsstilsvanor, som en välbalanserad kost och mycket fysisk aktivitet, kan hjälpa till att förebygga och behandla typ 2-diabetes hos barn.

Det är också viktigt att vårdgivare har rätt försörjning och kunskap för att undvika eller reagera snabbt på nödsituationer.

F:

Hur kan jag veta om mitt barn har typ 1 eller typ 2-diabetes?

A:

Symtom på typ 1 och typ 2-diabetes liknar på många sätt och det är inte alltid omedelbart möjligt att avgöra vilken typ ett barn har.

Även om frekvensen av typ 2-diabetes ökar snabbare än typ 1 är det typ 1-diabetes som fortfarande är vanligare hos barn. Barn med typ 1-diabetes har oftare en måttlig vikt eller har gått ner i vikt, men barn med övervikt kan också utveckla typ 1-diabetes.

Barn med typ 1-diabetes utvecklar vanligtvis symtom snabbare och de är ofta sjukare än barn med typ 2-diabetes när läkare diagnostiserar dem. Tala med en läkare om ett barn har nya symtom på ökad törst eller urinering, oförklarlig viktminskning, eller om det finns andra problem med symtom på diabetes.

Karen Gill, MDSvar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.