Lungärrbildning symptom och orsaker

Ärr på lungvävnaden får den att tjockna och förlorar elasticiteten hos frisk lungvävnad. Läkare kallar detta lungfibros.

Lungärr kan bero på sjukdom eller medicinsk behandling, och de är permanenta.

Små ärr kanske inte orsakar märkbara symtom, men omfattande ärrbildning kan göra det svårt för en person att andas, eftersom det kan påverka överföringen av syre till blodomloppet. Som ett resultat kanske hjärnan och andra organ inte får det syre de behöver.

Idiopatisk lungfibros är ett långvarigt tillstånd där lungärrningar gradvis förvärras. Det kan vara livshotande.

I den här artikeln tittar vi på varför lungärrbildning inträffar och diskuterar några av de tillgängliga behandlingsalternativen.

Orsaker

En person med lungärrbildning kan få torrhosta.

Flera tillstånd kan orsaka ärrbildning i lungorna.

Interstitiell lungsjukdom

Interstitiell lungsjukdom involverar inflammation i luftsäckarna eller vävnadsbanan (interstitium) som omger dem i lungorna. Inflammationen kan ibland orsaka ärrvävnad att byggas upp i lungorna, vilket resulterar i fibros.

Läs mer här om interstitiell lungsjukdom.

Idiopatisk lungfibros är den vanligaste typen av interstitiell lungsjukdom. Om läkare beskriver ett tillstånd som idiopatisk betyder det att de inte vet exakt vad som orsakar det.

Idiopatisk lungfibros uppträder vanligtvis mellan 50 och 70 år. Det berör 13–20 personer av 100 000 över hela världen, enligt National Library of Medicine.

Andra orsaker och riskfaktorer

Andra riskfaktorer inkluderar:

• tidigare virusinfektion eller lunginflammation
• gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) eller surt återflöde
• rökning
• äldre ålder
• tuberkulos (TB)
• exponering för asbest eller kiseldioxid
• kemoterapi
• strålbehandling till brösthålan

I vissa fall kan det finnas en familjehistoria av sjukdomen.

Vissa människor upplever förvärringar, under vilka symtomen plötsligt förvärras. Dessa varar ett tag och löser sig sedan. Exponering för utlösare, såsom tobaksrök, kan orsaka bloss.

Vad gör lungorna?

Symtom och komplikationer

Ärrbildning i lungvävnad gör den tjock och stel. När lungvävnaden förtjockas blir det allt svårare för kroppen att överföra syre från lungorna till blodomloppet. Som ett resultat kanske hjärnan och andra organ inte får tillräckligt med syre.

Symtomen beror på mängden ärrbildning och hur mycket av lungan det påverkar, men de kan inkludera:

andfåddhet, särskilt under eller efter fysisk aktivitet

• en ihållande torr hosta
• trötthet
• viktminskning och aptitlöshet
• rundade och svullna fingertoppar och naglar (klubbor)
• feber
• frossa
• nattsvettningar

Ärrbildning kan också öka risken för lungcancer.

Idiopatisk lungfibros

Symtomen på idiopatisk lungfibros kanske inte märks först, men de tenderar att utvecklas och förvärras med tiden, vilket gör det svårare att andas.

Så småningom kan pulmonell hypertoni eller andningssvikt utvecklas, vilka båda kan vara livshotande eftersom de hindrar syre från att nå kroppens organ.

Diagnos

Många faktorer kan leda till hosta eller andfåddhet, och många tillstånd kan leda till lungärrbildning.

Den som har oro över andningssymtom bör söka medicinsk hjälp. En läkare kommer att genomföra en fysisk undersökning.

De kommer att fråga personen om:

• individuell och familjemedicinsk historia
• rökvanor
• eventuell exponering för föroreningar, såsom asbest

Efter detta kan läkaren utföra några tester, såsom:

• Röntgen
• en CT-skanning
• ett ekokardiogram (EKG) för att bedöma hjärtfunktionen
• lungfunktionstester
• pulsoximetri och andra tester för att mäta syrehalten i blodet
• ett vävnadsprov eller biopsi

De kan också utföra specifika tester för att utesluta andra tillstånd, såsom TB.

Behandling

Som med ärr på huden är ärr i lungan permanent. Det är vanligtvis inte möjligt att ta bort dem. Lungorna är dock motståndskraftiga och små ärr orsakar ofta inga negativa effekter.

Korrekt diagnos och övervakning av ärr är nyckeln till behandling.

Ärr som förblir oförändrade i två år eller mer är vanligtvis inte oroande. Men om de sprids kan de indikera lungfibros.

Idiopatisk lungfibros

För närvarande är en lungtransplantation det enda botemedlet mot idiopatisk lungfibros. En läkare kan dock ordinera läkemedel som hjälper till att bromsa sjukdomsprogressionen och förhindra bloss. Pirfenidon (Esbriet) och nintedanib (Ofev) är två läkemedel som har visat sig vara effektiva.

När sjukdomen fortskrider kan symtomen bli svårare. De kan också förvärras under en flare. I dessa fall kan en person behöva spendera tid på sjukhuset. Behandlingen kommer att inkludera extra syre för att stödja personens andning.

Ibland kan en läkare rekommendera en transplantation. Denna procedur kan bota tillståndet, men personen kommer att behöva ta mediciner resten av livet.

Livsstiltips

Livsstiltips som kan hjälpa till att förebygga eller lindra symtom inkluderar:

• sluta röka, om tillämpligt, eller undvika passiv rökning
• äta en hälsosam och varierad kost
• gör regelbunden träning
• bibehålla en måttlig vikt för att förbättra andningsförmågan
• vidta försiktighetsåtgärder för att undvika att få infektioner från andra
• undvika exponering för föroreningar och damm

Det är viktigt att prata med en läkare innan du gör några betydande livsstils- eller kostförändringar. En läkare kan till exempel ge råd om en lämplig träningsplan.

Syn

Utsikterna för lungfibros varierar mellan individer och beror delvis på en persons ålder och allmänna hälsa. Personen behöver regelbundna bedömningar.

Tidigare levde bara cirka 50% av de personer som fick diagnosen idiopatisk lungfibros ytterligare 3 år, medan nära 20% levde ytterligare 5 år.

Nya mediciner kan emellertid sakta tillståndets progression och minska risken för dödsfall de första åren efter diagnosen. Läkare hoppas att utsikterna kommer att fortsätta att förbättras.