Är spiralen eller p-piller en bättre form av preventivmedel?
P-piller och intrauterina anordningar är vanliga former av preventivmedel. När du väljer mellan dem finns det viktiga faktorer att tänka på.
Vissa metoder är bättre för vissa människor, och en person måste vara försiktig när man byter mellan de två.
Intrauterina enheter (IUD) är långverkande former av preventivmedel som placeras i livmodern. De kan innehålla ett syntetiskt progestinhormon eller vara hormonfritt och tillverkat av koppar. En läkare eller sjuksköterska implanterar enheten i ett snabbt ingrepp.
P-piller innehåller vanligtvis en kombination av progestin och östrogen. Dessa könshormoner utlöser förändringar i äggstockarna som förhindrar frisättning av ägg. De får också livmoderhalsslem att tjockna, vilket hjälper till att blockera spermiernas inträde i livmodern.
Över 14 procent av kvinnorna världen över använder intrauterin preventivmedel, men användningen varierar vilt mellan länder. Det är viktigt att förstå hur man använder dessa metoder säkert och effektivt.
Läs vidare för att lära dig om p-piller eller en spiral kan vara det bästa valet.
Hur väljer jag?
Medan både spiraler och p-piller hjälper till att förhindra oönskade graviditeter, finns det många skillnader mellan de två.
I detta avsnitt jämförs effektiviteten, riskerna, rekommenderad användningstid och kostnaderna för dessa två preventivmedel, samt några andra överväganden.
Den bästa lösningen när du väljer en föredragen preventivmetod är att prata med en läkare.
Det är dock värt att tänka på följande punkter.
Effektivitet
När det tas korrekt är p-piller mycket effektivt. Den har en framgångsgrad på cirka 99 procent.
Sannolikheten för att bli gravid ökar om en person tar p-piller felaktigt. Cirka nio av 100 personer som tar p-piller blir gravida, möjligen på grund av felaktig användning. Det är viktigt att följa råd från en läkare när du tar p-piller.
IUD är mycket effektiva. De som frisätter progestin eller är koppar har vardera en anmärkningsvärt låg felfrekvens på mindre än 1 av 100 under användning.
En spiral kan förbli effektiv i upp till 3-10 år beroende på vilken spiral en person väljer att ha placerat.
Biverkningar och risker
Biverkningar av p-piller inkluderar:
- blödning mellan perioder
- illamående och kräkningar
- ömhet i brösten
- huvudvärk
- trötthet
- uppblåsthet
Många biverkningar tenderar att lösa sig efter de första månaderna av användning.
Läkare bör bedöma en persons risk för kärlsjukdom innan de ordinerar oral preventivmedel. Detta är särskilt nödvändigt för personer som är äldre än 35 år eller som röker. P-piller kan öka risken för kärlsjukdomar, såsom hjärtinfarkt och stroke.
De kan också öka risken för blodproppar och sällan kan levertumörer Röka eller ha högt blodtryck eller diabetes ytterligare öka dessa risker.
P-piller kan också orsaka sällsynta men allvarliga biverkningar, så det är viktigt för en läkare att regelbundet kontrollera hur kroppen reagerar på medicinen.
IUD kan orsaka några liknande biverkningar.
Vanliga biverkningar av lUD inkluderar:
- kramper
- illamående
- uppblåsthet
- ryggont
- vaginal urladdning
- oregelbundna blödningsmönster
I sällsynta fall kan lUD också orsaka allvarliga biverkningar, inklusive infektioner.
Under de första veckorna möter personer som använder IUD en något ökad risk för bäckeninfektion, även om den överlag är ganska låg. Att delta i kontroller regelbundet kan hjälpa till att säkerställa att en läkare upptäcker tecken på infektion.
IUD kan också glida ur sin plats och utvisas från livmodern. Detta förekommer inte ofta men är vanligare snart efter placering.
Försök aldrig sätta tillbaka en spiral på plats. Kontakta en läkare så snart som möjligt så kan de sätta in enheten på rätt sätt.
En spiral kan också perforera livmodern eller livmoderhalsen, även om detta är extremt sällsynt. Detta kan orsaka smärta, men det finns ofta inga andra symtom. I sällsynta fall måste en läkare avlägsna spiralen kirurgiskt.
Användningstid
För att de flesta p-piller ska vara effektiva måste en person ta dem varje dag i sin 21- eller 28-dagars menstruationscykel. Det kan vara lätt att glömma att ta p-piller och detta minskar dess effektivitet.
När en läkare har satt in en spiral kan den förbli effektiv i upp till 3-10 år beroende på vilken typ av spiral. En person behöver vanligtvis bara delta i regelbundna kontroller för att säkerställa att enheten förblir funktionell och på plats.
Kostar
För människor i USA kan p-piller kosta upp till $ 50 i månaden, beroende på en persons försäkringsskydd. Vissa generiska märken kostar mindre än 10 dollar per månad. För vissa personer med försäkringsskydd är det gratis.
Det kan kosta ingenting eller så mycket som $ 1000 att ha en spiral, beroende på försäkringsskyddet.
Den som överväger en IUD måste också ta med kostnaden för att delta i regelbundna kontroller för att säkerställa att placeringen av enheten är korrekt.
Försäkringar täcker endast under vissa omständigheter kostnaden för p-piller eller spiraler. Mer information finns i policydokumentationen eller pratar med en kundtjänstrepresentant.
Särskilda överväganden
Faktorer som involverar en persons medicinska historia, livsstil och anatomi kan göra en preventivmetod till ett bättre val. När du väljer mellan p-piller eller en spiral, överväg följande:
- Människor över 35 år kan dra nytta av en spiral på grund av riskerna med blodproppar i samband med p-piller i detta skede av livet.
- Läkare tenderar att varna människor som deltar i tung tobak mot att ta p-piller på grund av den kombinerade risken för kärlsjukdom, särskilt om de också har andra riskfaktorer.
- Människor som är särskilt känsliga för hormoner kan dra nytta av icke-hormonella preventivmetoder, såsom kopparspiral.
- IUD fungerar kanske inte korrekt hos personer med oregelbundna livmoderhålor, inklusive personer med myom i livmodern.
- Människor bör undvika att använda en IUD om de har en aktuell bäckeninflammatorisk sjukdom, akut leversjukdom eller nuvarande könsorganinfektioner.
- Alla med kopparallergi bör undvika att använda den kopparbaserade lUD.
Vad är p-piller?
P-piller är en typ av medicin som en person regelbundet tar för att förhindra graviditet. En person kan hänvisa till det helt enkelt som "p-piller" eller ett p-piller.
P-piller använder hormoner för att förhindra graviditet. Hormoner är kemiska budbärare.Kroppen producerar en del för att kontrollera dess funktioner, medan andra produceras syntetiskt.
De två hormonerna som används i p-piller är östrogen och progestin. Äggstockarna producerar östrogen, men progestin är en syntetisk form av progesteron.
P-piller innehåller vanligtvis båda hormonerna. Vissa innehåller endast progestin, men en person tar vanligtvis bara dessa under amning.
När en person tar p-piller orsakar de tillsatta hormonerna två viktiga förändringar. De arbetar för att hålla äggen från att lämna äggstockarna under ägglossningen.
De förtjockar också slem i livmoderhalsen för att förhindra att spermierna når livmodern.
Vad är en spiral?
En lUD är en liten, typiskt plastanordning som innehåller koppar eller en form av gestagen. Dessa placeras i livmodern.
Enhetens design kan variera, men de flesta lUD har två trådar som passerar genom livmoderhalsens öppning in i slidan.
Dessa strängar gör det möjligt för en person att kontrollera placeringen av sin spiral, såväl som kan ses av en läkare för kontroller och senare borttagning av spiralen.
En spiral fungerar genom att förhindra att spermierna når ett ägg. Progestin-spiralen förtjockar slem i livmoderhalsen, vilket fungerar som en barriär mot spermier.
Koppar-spiralen orsakar inflammation i livmodern, vilket förstör spermierna som kommer in. IUD gör det också svårt för ägg att hålla fast vid livmodern, vilket förhindrar implantation.
Det finns inga spiraler som frigör östrogen. Kopparspiralen frigör inte kopparen. Istället ger närvaron av koppar preventivmedel.
Hur man säkert byter
När du växlar mellan preventivmetoder är det viktigt att inte lämna några luckor i täckningen. Detta minimerar risken för att bli gravid.
En person som byter från en IUD till ett p-piller ska börja ta p-piller 7 dagar innan avlägsnande av IUD.
Om en person byter från p-piller till en hormonell spiral, bör en läkare sätta in enheten 7 dagar före det sista p-piller.
Om en person byter till en kopparspiral kan en läkare sätta in enheten upp till 5 dagar efter det sista p-piller utan att det finns ett gap i täckningen.
Om det inte är möjligt att överlappa med en tidigare metod, kommer din läkare att rekommendera dig att använda en reservform av preventivmedel under ett visst antal dagar tills IUD träder i kraft.
Andra val
IUD och orala preventivmedel är bara två av många alternativ. En person bör överväga komfort såväl som säkerhet och effektivitet när man väljer en form av preventivmedel.
Andra preventivmetoder inkluderar:
- kondomer
- progestinimplantat
- progestin skott
- vaginala ringar
- livmoderhalslock
- hormonella fläckar
- membran
- svampar
- nykterhet
- fertilitetsmedvetenhet
- permanent sterilisering
För varje preventivmetod finns det viktiga överväganden att ta hänsyn till.
F:
Hur väljer jag mellan p-piller och en spiral?
A:
Det är viktigt att prata med din läkare för att bekräfta att du medicinskt kan använda någon av metoderna. Jag skulle då överväga om du har ett bra minne för att ta piller dagligen eller om du känner att du kanske glömmer.
Att ta piller dagligen är viktigt för att se till att de fungerar.
Pillerna ger i allmänhet människor regelbundna, förutsägbara perioder, om de används korrekt, medan perioder på IUD kan vara mer varierande. Effektiviteten och användarvänligheten för IUD är dock större än p-piller.
Du och din läkare bör diskutera fördelar och nackdelar med varje metod relaterad till din hälsotillstånd.
Holly Ernst, PA-C Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
