Hur allvarlig är en bruten skalle?
Skallen kan gå sönder eller spricka om den utsätts för en direkt och kraftig påverkan. Den bakomliggande orsaken till en skalfraktur är ett huvudtrauma som är tillräckligt viktigt för att bryta åtminstone ett ben. Människor med en skallefraktur behöver behandlas så snart som möjligt.
Skallefrakturer kan variera i svårighetsgrad, och skadans omfattning beror på:
- det drabbade benet eller benen
- hur djup frakturen är
- huruvida frakturen också påverkar hud, blodkärl, bihålor och slemhinnor
Skallfrakturer kan antingen vara linjära, vilket innebär att de har en enda frakturlinje eller kommuniceras, där flera frakturlinjer finns.
Det är också möjligt att beskriva frakturer som öppna eller stängda. En öppen fraktur, även kallad sammansatt fraktur, är en där det finns ett brott i huden eller ett öppet sår nära frakturen. I en sluten fraktur kommer benet inte att tränga igenom huden.
Vilka är orsakerna?
En skallefraktur kommer alltid att bero på huvudtrauma.
Typiska skador som orsakar skallefrakturer inkluderar:
- kraftiga fall
- bilolyckor
- idrottsskador
- fysiska övergrepp
Typer
Läkare klassificerar skalfrakturer efter hur allvarliga de är och hur mycket ytterligare skada skadan har orsakat.
De olika typerna av skallefraktur inkluderar:
- Enkel fraktur: Där skallen spricker utan att skada huden.
- Linjär fraktur: Där frakturen är en tunn linje utan ytterligare linjer som splittras från den och ingen kompression eller förvrängning av benen.
- Deprimerad fraktur: Där frakturen orsakar förskjutning av benet mot hjärnan.
- Sammansatt fraktur: Där det finns ett brott i huden och en splittring av skalbenet.
Vissa skalfrakturer kan orsaka blödning eller svullnad i hjärnan, vilket kan komprimera den underliggande hjärnvävnaden och resultera i hjärnskador.
Vilka är symtomen?
Symtomen på en skallefraktur kan inkludera:
- huvudvärk eller smärta vid inverkan
- en stöta eller blåmärke
- blödning från ett sår
- blödning från öron, näsa eller ögon
- klar vätska läcker från öronen eller näsan
- blåmärken bakom öronen eller under ögonen
- dåsig, förvirrad eller irriterad
- talförlust eller otydligt tal
- svårt att svälja
- förlust av balans
- nedsatt syn
- förändringar i pupillerna, som att bli dilaterade eller inte reagera på ljus
- kramper
- blir medvetslös
- illamående eller kräkningar
- en stel hals
- svullnad
- svårt att andas
- domningar eller förlamning
- en långsam puls
- ringar i öronen eller hörselbesvär
- ansiktssvaghet
- förlust av tarm- eller urinblåsekontroll
Diagnos
Eftersom skallefrakturer uppstår som ett resultat av allvarligt huvudtrauma tenderar diagnosen att ske på sjukhusmiljö.
En läkare börjar med att kontrollera individens hjärt- och lungfunktion innan de gör en grundlig kroppsundersökning och sedan utför en neurologisk undersökning.
De kommer att använda Glasgow Coma Scale (GCS) för att räkna ut hur svår skadan är. Denna form av bedömning innebär att man bestämmer hur nedsatt en persons medvetande är för att fastställa om hjärnskador är troliga eller inte.
Läkaren kommer också att kontrollera eleverna genom att skina ett starkt ljus i dem för att se om de krymper. En utvidgad pupil kan indikera att en stor lesion har utvecklats.
Andra tester för att diagnostisera och bedöma svårighetsgraden av en skallefraktur kan inkludera en CT-skanning, röntgen- eller MR-skanning.
Vilka är behandlingsalternativen?
Efter att ha bedömt hur allvarlig en persons huvudskada är, kommer läkaren att besluta om lämplig behandlingsform. Vissa skalfrakturer läker av sig själva medan andra behöver kirurgi.
Första hjälpen tips för en person med misstänkt skallefraktur inkluderar:
- ringer 911
- kontrollera om personen andas och, om inte, starta HLR
- undvika att flytta personen om det inte är oundvikligt
- försöker undvika att flytta huvudet och nacken om säkerhetsskäl gör det nödvändigt att flytta personen
- kontrollera skadeplatsen och applicera ett hårt tryck på såret med en ren trasa om det finns någon blödning
- hålla originalduken på plats om blodet suger upp den och applicera ytterligare samtidigt som du fortsätter att använda ett hårt tryck
- undvik att ta bort utskjutande föremål från skadeplatsen
- förhindra kvävning om personen kräks genom att vända dem på sidan samtidigt som huvudet och nacken hålls stabila
Om personen är medveten men verkar ha en skallefraktur eller svår huvudskada, bör någon ta dem omedelbart till akuten.
Det är avgörande att hålla koll på någon med misstänkt skallebrott. Det är också viktigt att inte lämna dem ensamma eller tillhandahålla något läkemedel utan att först rådfråga läkare.
Återhämtning och långsiktiga effekter
Människor som upplever milda huvudskador kan få en fullständig återhämtning och kanske inte behöver behandling för att skallen ska fräcka för att läka.
Måttliga eller svåra huvudskador har mindre gynnsamma resultat. Uppskattningsvis 25 procent av personer med måttliga huvudskador kommer att behålla en viss grad av funktionshinder.
Mellan 7 och 10 procent av personer med måttlig huvudskada kommer att förbli i ett permanent vegetativt tillstånd eller kommer att dö till följd av sina skador.
Cirka 33 procent av personer med allvarliga huvudskador överlever inte.
Hämtmat
Utsikterna för en person med en skallefraktur beror på vilken typ av fraktur och hur svår den är.
Även om inte alla huvudskador kan undvikas kan människor vidta vissa åtgärder för att minska risken för huvudskador. Dessa inkluderar:
- bär lämplig skyddsutrustning när du deltar i sport
- bär hjälm när du cyklar på motorcykel eller cykel
- undvika alkohol och bära säkerhetsbälte när du kör
I vissa fall kan kraniumfrakturer läka av sig själva utan behandling. Emellertid kan allvarligare skalfrakturer kräva operation och kan orsaka andra komplikationer, inklusive hjärnskador.
