Hur påverkar reumatoid artrit handlederna?

Personer med reumatoid artrit har ofta symtom i handlederna. En rad övningar kan hjälpa till att minska dessa symtom, som inkluderar smärta och stelhet.

Reumatoid artrit (RA) drabbar över 1,3 miljoner amerikaner. Händer, handleder och knän är de områden som ofta drabbas.

I den här artikeln tittar vi på hur RA påverkar handlederna, tillsammans med dess symtom, diagnos och behandlingar.

Hur påverkar reumatoid artrit handlederna?

RA kan orsaka stelhet och svullnad i handleden.

RA orsakar ofta inflammation i en eller båda handleds lederna, vilket leder till smärta och svullnad i området. Människor märker också ledstyvhet, vilket kan försämra handleden.

Handleden är en komplex led som innehåller många mindre leder. Den består av två stora ben och åtta mindre.

RA är ett progressivt tillstånd som vanligtvis börjar i små leder, såsom fingrar och tår, och i medelstora leder, inklusive handleden, innan de sprids till större leder. Medan symtomen initialt är milda kan de bli mycket smärtsamma.

När det fortskrider kan RA påverka rörelseomfånget och flexibiliteten i handledsfogarna. En person med tillståndet upplever sannolikt stelhet och ett begränsat rörelseområde.

Symtom kommer och går över tiden, i episoder som kallas bloss. Om RA drabbar en handled, kommer det sannolikt att påverka den andra så småningom.

RA kan skada brosket, vilket vanligtvis dämpar fogen och låter den röra sig smidigt. När tillståndet bryter ner brosket, kan benen i ledet gnugga ihop, vilket resulterar i permanent skada.

Detta kan orsaka ytterligare problem. Till exempel kan senorna som är ansvariga för fingrarnas rörelse brista, vilket förhindrar att en person sträcker ut fingrarna helt.

Symtom på RA i handlederna

RA kan orsaka svullnad och smärta i handlederna. Med tiden kan denna inflammation leda till permanent skada, vilket leder till förändringar i formen på handledsfogarna.

En person med RA kan också märka knölar som bildas nära handlederna. Dessa är små, fasta stötar. Noduler är mer benägna att utvecklas runt andra drabbade leder, såsom de i fingrarna eller armbågen.

Först är symtomen vid RA vanligtvis milda. En person kan bara känna obehag vid vissa tillfällen, när man trycker på handlederna, till exempel när man vrider sig med handen.

I de tidiga stadierna är ledernas rörelseomfång vanligtvis bara milt begränsat.

Med tiden blir smärtan svårare och ihållande. Människor kan känna sig obehagliga även när de inte har en bloss.

Utöver de gemensamma symtomen kan RA orsaka:

• Trötthet
• viktminskning
• låg feber
• muskelsvaghet

Diagnos

För att diagnostisera RA kommer en läkare att utföra en fysisk undersökning av området och ta en persons medicinska historia. De kommer att bedöma fysiska förändringar i handleden och dess rörelseomfång.

Läkare kan också rekommendera avbildningstester, såsom röntgen, ultraljud eller MR-undersökningar. Dessa hjälper till att bestämma omfattningen av skadan och de exakta platserna som påverkas.

Blodprov kan visa om en person har RA eller annan typ av artrit, baserat på sammansättningen av antikroppar i blodet.

Behandling

Det finns inget botemedel mot artrit, så behandlingen syftar till att hantera symtom, minska smärta, förhindra ledskador och öka rörligheten.

Behandlingar för reumatoid artrit i handlederna kan innefatta:

Minska trycket på handlederna

Att begränsa aktiviteten som pressar handlederna kan vara ett effektivt sätt att minska smärta.

Det är svårt att helt undvika att använda handlederna, men skenor och andra enheter kan ge stöd.

Övningar

Klämning av en stressboll kan hjälpa till att behandla RA-symtom.

Det är viktigt att hålla handledsfogarna rörliga för att förhindra ytterligare skador.

Att träna handlederna kan förbättra flexibiliteten, rörelseomfånget och styrkan i musklerna, vilket kan minska obehag.

Följande övningar kan hjälpa:

• Sträcker och böjer handleden regelbundet för att främja cirkulationen och förbättra flexibiliteten och rörelseomfånget.
• Klämma en stressboll varje dag för att hålla senorna i handleden aktiva och bygga upp handmusklerna.
• Placera händerna med handflatan uppåt på bordet, vänd dem nedåt och upprepa sedan. Detta kommer att främja styrka och flexibilitet i handleden.

Andra övningar som kan hjälpa till med hela kroppen symtom på RA inkluderar:

• simning, eftersom vattnet stöder kroppen och lägger mindre tryck på lederna
• träningsformer som involverar flytande rörelser, som tai chi och yoga
• promenader, eftersom det är en övning med låg effekt, och människor kan käppar eller vandrare om det behövs

Sjukgymnaster kan rekommendera andra övningar för att förbättra rörligheten i handlederna.

Medicin

Läkemedel kan hjälpa till att lindra smärta, minska inflammation och bromsa utvecklingen av RA.

Läkare rekommenderar ofta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att kontrollera inflammation. Detta är ett viktigt steg mot att begränsa smärta och hjälpa till att återställa rörelseomfånget i handlederna.

Andra typer av läkemedel som kan minska inflammation inkluderar:

• sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD)
• biologiska läkemedel
• smärtstillande medicin
• kortikosteroidinjektioner

Kirurgi

Om RA har orsakat permanent skada i handleden eller om andra behandlingar inte har fungerat, kan en läkare rekommendera operation. Syftet är vanligtvis att ta bort eller byta ut skadade delar av fogen.

Vissa typer av operationer kan innebära att smälta delar av ben i leden som gnuggar mot varandra.

Personer med RA i handleden har en ökad risk att utveckla ett tillstånd som påverkar senorna, kallad dorsal tenosynovit.

Om inflammation sträcker sig till händerna och det finns risk för senskador kan en läkare hänvisa en person till en specialisthandkirurg, eftersom bristna senor är svåra att hantera.

Annars kan läkare rekommendera en injektion av steroider i synovialvävnaden, vilket också kan vara en förebyggande åtgärd.

Syn

RA påverkar ofta handlederna. När tillståndet fortskrider blir symtomen vanligtvis värre och människor kan behöva använda övningar, medicinering eller en kombination av terapier för att lindra symtomen.

RA är ett kroniskt tillstånd. Med tiden kan det orsaka permanenta skador och begränsad rörlighet i handlederna.

Om en läkare upptäcker det tidigt och en person har rätt kombination av behandlingar, kan RA bara orsaka milda symtom under många år.