Hur kan diabetes påverka fötterna?
Personer med diabetes är benägna att få fotproblem som utvecklas på grund av långa perioder med höga blodsockernivåer. Diabetisk neuropati och perifer kärlsjukdom är de två främsta fotproblemen som uppstår, och båda kan ha allvarliga komplikationer.
Diabetes är en sjukdom som orsakar felaktig eller otillräcklig insulinproduktion eller låg känslighet för insulin. Insulin är ett viktigt hormon som är ansvarigt för att hjälpa celler att absorbera socker från blodet för att använda energi.
När denna process inte fungerar korrekt, kvarstår socker i blodet och orsakar hälsoproblem.
Långvariga perioder med höga sockernivåer i blodet kan skada många delar av kroppen, inklusive fötterna.
Diabetes är ansvarig för över 50 procent av alla amputationer i USA.
I den här artikeln tittar vi på fotproblem som kan uppstå hos personer med ohanterad eller dåligt hanterad diabetes och hur man hanterar dessa effekter.
Fotproblem vid diabetes
De två huvudsakliga fotproblemen som uppstår hos personer med diabetes är:
Diabetisk neuropati
Med tiden kan diabetes orsaka nervskador som leder till domningar i fötterna. Detta kan göra det svårt för personer med diabetes att känna känsla i extremiteterna.
Villkoret gör det också svårt för en person med diabetes att känna irritation, ömhet eller infektion i fötterna. De kanske inte märker när deras skor gnuggar. Denna brist på känsla kan leda till en ökad risk för skärsår, sår och blåsor.
Om en person inte får behandling för en infektion kan sår och till och med gangren utvecklas. Om en person utvecklar gangren kan de kräva en amputation. TILL Om aperson utvecklar gangren kan en läkare föreslå amputation.
Perifer kärlsjukdom
Diabetes leder till förändringar i blodkärlen, inklusive artärer. Vid perifer kärlsjukdom blockerar fettavlagringar kärl bortom hjärnan och hjärtat.
Det tenderar att påverka blodkärl som leder till och från extremiteterna, såsom händer och fötter, vilket minskar blodflödet till båda.
Minskat blodflöde kan leda till smärta, infektion och sår som läker långsamt. Om en person utvecklar en allvarlig infektion kan en läkare rekommendera amputation.
För att upptäcka mer evidensbaserad information och resurser för hälsosamt åldrande, besök vårt dedikerade nav.
Symtom
Fotsymptom på diabetes varierar från person till person och kan bero på de specifika problem som en person upplever vid den tiden.
Men symtomen kan inkludera:
- en förlust av känsla
- domningar eller stickningar
- blåsor eller andra sår utan smärta
- missfärgning av huden och temperaturförändringar
- röda ränder
- sår med eller utan dränering
- smärtsam stickningar
- fläckar på strumpor
Om en infektion utvecklas kan en person också uppleva något av följande:
- feber
- frossa
- okontrollerbart blodsocker
- skakning
- chock
- rodnad
Varje person med diabetes som upplever symtom på en infektion, särskilt på fötterna, bör söka akut behandling.
Komplikationer
Diabetisk neuropati och perifer kärlsjukdom är allvarliga tillstånd som en läkare måste övervaka noga.
Båda orsakar komplikationer som kan ha allvarliga, pågående effekter. Dessa komplikationer kan inkludera:
- fotsår eller sår som inte läker
- infektioner, inklusive hudinfektioner, beninfektioner och abscesser
- gangren, när en infektion orsakar vävnadsdöd
- fotdeformitet
- Charcot's foot, som förändrar formen på fötterna som ben i foten och tån skiftar eller går sönder
Ibland kan läkare vända komplikationer, såsom infektioner. Andra, inklusive gangren, kan dock leda till permanenta fysiska förändringar.
En läkare kan rekommendera amputation om en person utvecklar gangren
Läs mer om gangren här.
När ska jag träffa en läkare
Personer som har diabetes bör regelbundet se en läkare som en del av vården.
Den som märker någon av följande ändringar bör dock omedelbart söka läkarvård:
- förändringar i hudfärg på foten
- svullnad i foten eller fotleden
- temperaturförändringar i fötterna
- ihållande sår på fötterna
- smärta eller stickningar i fötterna eller fotlederna
- ingrodda tånaglar
- fotsvamp eller andra svampinfektioner i fötterna
- torr, sprucken hud på hälarna
- tecken på infektion
Behandling
Behandling för diabetiska fotproblem varierar beroende på tillståndets svårighetsgrad. En rad kirurgiska och icke-kirurgiska alternativ finns tillgängliga.
Nonsurgical behandling
En läkare kommer först att försöka behandla diabetiska fotproblem utan att använda kirurgi. Några metoder inkluderar:
- hålla såren rena och klädda
- bär immobiliseringsanordningar, såsom en gjuten känga eller total kontaktgjutning
- observerar noggrant all gangreen på tårna tills självamputation inträffar, det är när tårna faller av på grund av brist på blodflöde
Kirurgisk behandling
När icke-kirurgisk behandling inte lyckas läka diabetiska fotproblem kan läkaren överväga operation. Kirurgiska alternativ inkluderar:
- avlägsnande av ruttnande eller död vävnad
- amputation, allt från enkla tår eller delar av foten till amputation av benet under eller till och med ovanför knäet
- kirurgisk stabilisering av Charcots fot
- en arteriell bypass för perifer kärlsjukdom, som hjälper blodflödet till området
- endovaskulär kirurgi med placering av stentar, som använder små anordningar för att hålla blodkärlen öppna
Diabetisk fotvård
Att förhindra fotproblem är viktigt för personer som har diabetes. Att hålla fötterna friska är avgörande, och en person bör vara vaksam när det gäller fothygien. De kan ta följande steg:
- Kontrollera fötterna varje dag: Undersök fötterna dagligen eller be någon kontrollera om det finns några förändringar eller skador.
- Tvätta fötterna dagligen: Håll fötterna rena för att förhindra infektioner.
- Använd stödjande skor och strumpor: Skydda fötterna i strumpor och skor hela tiden. En fotvårdsspecialist kan rekommendera specialskor för att förhindra missbildningar. Applicera inte strumpor så tätt att de begränsar blodflödet.
- Främja blodflödet till fötterna: Sätt upp fötterna när du sitter, vrid tårna regelbundet och få tillräckligt med motion. Dessa åtgärder hjälper till att främja ett hälsosamt blodflöde till fötterna.
- Trimma naglarna noga: Trim tånaglarna rakt över och håll dem korta. Rundade naglar kan växa inåt och leda till infektion.
- Skötsel av korn och knölar: Behandla kärnor och knölar försiktigt. Raka aldrig liktornar, eftersom detta ökar risken för infektion.
- Skydda fötterna mot extrema temperaturer: Exponering för extrem hett och kallt kan skada fötterna hos personer med diabetes.
- Få regelbundna undersökningar på fötterna: Regelbundna undersökningar av en läkare är nyckeln till att förhindra infektioner, amputationer och svåra missbildningar.
- Kontroll blodsocker: Okontrollerat blodsocker ökar risken för podiatriska komplikationer från diabetes.
- Undvik rökning: Rökning påverkar blodflödet till vävnaderna negativt, vilket kan göra fotproblemen värre hos personer med diabetes.
Läs mer om huruvida personer med diabetes kan suga fötterna i salter här.
Förebyggande
Diabetes kan orsaka allvarliga fotproblem som kan leda till förlust av fötter eller extremiteter, deformitet och infektioner. Det är dock möjligt för en person att förhindra eller minimera många av dessa problem.
Det bästa sättet att förhindra dessa allvarliga problem är att kontrollera blodsockret genom att följa de rekommenderade diabetesbehandlingsplanerna, men egenvård och regelbundna kontroller hos en läkare kan också hjälpa till att förhindra att problem utvecklas.
Sammanfattning
Fotproblem vid diabetes kan uppstå på grund av begränsat blodflöde och obemärkt snitt och infektioner som utvecklas på grund av domningar i området.
En person med diabetes behöver regelbundna podiatriska kontroller för att säkerställa att eventuella fotproblem inte utvecklas till komplikationer.
En läkare kommer att försöka behandla fötterna med hjälp av steriliserings-, observations- och eventuellt immobiliseringsanordningar, såsom en gjuten känga. Om dessa inte är effektiva kan de rekommendera operation för att ta bort smittad vävnad som har potential att spridas.
Detta kan kräva amputation över eller under knäet.
Personer med diabetes måste hålla fötterna rena, genomgå regelbunden övervakning och sätta på stödjande skor för att minimera komplikationer och fotproblem.
F:
Vilka andra områden påverkar diabetes i kroppen?
A:
När diabetes inte kontrolleras väl kan långvariga komplikationer utvecklas och påverka många olika delar av kroppen.
Okontrollerat blodsocker kan orsaka blodkärlskada som kan leda till hjärt-kärlsjukdom, njurskada, nervskada i extremiteterna och ögonproblem. Diabetes kan också göra en person mer mottaglig för hudinfektioner.
Elaine K. Luo, MD Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
