Kissing bug bites: Symptom, risker och behandlingar

"Kissing bug" är det vanliga namnet på en art av bug som kallas triatominer. Insekterna får sitt vanliga namn eftersom de tenderar att lämna bitmärken i ansiktet.

Den största risken förknippad med kyssande buggar är närvaron av en parasit i avföringen, vilket kan orsaka Chagas sjukdom hos de människor som den smittar. Även om infektioner från denna parasit inte är vanliga, kan komplikationer vara allvarliga och kräver tidig behandling.

Alla som upplever mycket kyssande bettbitar i ansiktet eller som tror att de kan ha Chagas-sjukdom bör prata med sin läkare.

Läs vidare för att lära dig mer om kyssbuggen, symtom på en bit, de därmed sammanhängande riskerna och några behandlingsalternativ.

Vad är dem?

En bit från en kyssande bugg kan orsaka Chagas sjukdom.
Bildkredit: Glenn Seplak, 2007.

Kyssande buggar, eller triatominer, matas av blod från människor och andra djur. Kyssande buggar är nattliga, vilket innebär att de gömmer sig under dagen och är mest aktiva på natten.

Kyssande buggar gömmer sig normalt under dagen och kommer ut på natten, biter och matar på en persons blod medan de sover. Deras saliv innehåller en förening som bedövar området de biter, så personen är ofta inte medveten om bettet alls.

Dessa buggar får sitt namn från det faktum att de lockas till den koldioxid som människor andas ut. Det är därför de verkar bita människor i ansiktet, nära munnen och runt ögonen. En person kan uppleva många bitar grupperade i dessa områden.

Kyssande buggar lever vanligtvis i områden med massor av matkällor, såsom skogsområden och träd som rymmer gnagare och fåglar som de kan mata på. Kyssande buggar kan komma in i huset från praktiskt taget alla öppningar, även om de ofta kommer genom en tår i en skärmdörr eller ett öppet fönster.

De är en stor fråga i Syd- och Centralamerika, liksom i Mexiko. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppskattar faktiskt att cirka 8 miljoner människor har Chagas sjukdom i dessa områden. Det finns också ett ökande antal fall i södra USA.

Hur man känner igen dem

Kyssande buggar kan vara svåra att identifiera, eftersom de verkar likna många andra buggar i USA. Några viktiga egenskaper inkluderar:

• en lång, oval kropp med sex ben
• ett tunt, konformat huvud med långa antenner
• en ljusbrun till svart kropp
• gulaktiga till röda eller solbränna markeringar på deras kroppar
• ungefär lika stor som ett öre eller ungefär 1 tum lång

Bitesymtom

Kyssande bettbett tenderar att se ut som andra bita bugg. Ibland kanske en person inte ens märker att de har fått en bit. Andra kan märka kluster av små bett runt munnen och ögonen.

Men vissa människor kan ha en allergisk reaktion på bett. Dessa människor kan ha en allvarligare reaktion, såsom klåda, svullnad och rodnad kring bett. Dessa symtom kan vara smärtsamma men bör svara bra på en antihistamin.

I fall av en starkare allergisk reaktion kan en person utveckla välter runt bett eller nässelfeber i det lokala området. I mycket sällsynta fall kan personen gå in i anafylaktisk chock. Personer med anafylaktisk chock i historien bör träffa en läkare om de märker en bit.

Associerade risker

Den huvudsakliga risken för att få en bit från den kyssande buggen är att få Chagas sjukdom. Chagas sjukdom är det vanliga namnet på en infektion från Trypanosoma cruzi parasit.

Inte alla triatominer har Trypanosoma cruzi parasit, men det är mycket vanligt. Faktum är att American Heart Association (AHA) noterar att upp till 60% av buggarna i vissa områden rymmer parasiten.

Det är ändå viktigt att notera att den totala risken för infektion från parasiten är låg. Det enda sättet för infektionen att inträffa är om parasiten från avföringen hamnar i ett öppet sår eller slemhinna. Detta kan hända om en person av misstag gnuggar ögat eller munnen med en förorenad hand.

Triatominer som har Trypanosoma cruzi parasit kanske inte överför det varje gång, och att bara bli biten betyder inte att en person kommer att utveckla Chagas sjukdom.

Chagas sjukdom

Chagas sjukdom har två steg. I den akuta fasen, som inträffar under de första veckorna efter infektionen, kan en person inte uppleva några symtom. Om de upplever symtom är de troligtvis milda och liknar influensa.

Symtom att se upp för är:

• kroppssmärtor
• frossa
• feber
• utslag
• svullna lymfkörtlar
• aptitlöshet
• diarre
• kräkningar

Dessa symtom är en reaktion på parasiten som cirkulerar i kroppen.

Vissa barn kan också uppleva symtom som kallas Romañas tecken under den akuta fasen. Detta är en svullnad i ögonlocket på grund av infektion i eller nära ögat.

När denna fas är över kommer infektionen att gå in i den kroniska fasen. Under den kroniska fasen kommer symtomen att förbättras på egen hand, eftersom antalet parasiter naturligt minskar utan behandling.

Infektionen är dock fortfarande närvarande i kroppen. Det innebär en större risk i det kroniska stadiet, eftersom det inte finns något botemedel.

Även i kroniska fall kan människor aldrig ha andra symtom. CDC noterar dock att 20–30% av människorna kan uppleva allvarliga hjärtsjukdomar och symtom år senare, inklusive:

• ett förstorat hjärta
• oregelbundna hjärtrytm
• gallring i tjocktarmen
• gallring i matstrupen

Dessa komplikationer kan vara allvarliga eller dödliga, så det är viktigt att se en läkare om en person misstänker Chagas sjukdom.

Att framgångsrikt behandla Chagas sjukdom under den akuta fasen är det enda sättet att förhindra den kroniska fasen och potentialen för dessa problem.

Lär dig mer om andra potentiellt farliga parasiter och tillhörande tillstånd här.

Behandling

Om en läkare upptäcker och diagnostiserar Chagas sjukdom i det akuta skedet, kommer de att föreslå en antiparasitisk behandling för infektionen. Det finns två vanliga antiparasitika för behandling av Chagas sjukdom: nifurtimox och bensnidazol.

Ingen av dessa är allmänt tillgängliga i USA, men det är möjligt för läkare att få dem för sina patienter.

Det finns ingen behandling för kronisk Chagas-sjukdom, så tidig behandling är nyckeln.

Hur man kan bli av med kyssande buggar

Bug spray är ett vanligt avstötningsmedel för att kyssa buggar. CDC noterar att syntetiska pyretoidbuggsprayer framgångsrikt har blivit av med husinfestationer i Latinamerika, men ingen har fått specifikt godkännande för användning i USA

Alla som har en angrepp av kyssande insekter bör rådfråga en professionell skadedjursoperatör innan de använder kemikalier eller insektsmedel för att behandla ett angrepp.

Kemiskt behandlade gardiner och sängnät kan hjälpa till att döda kyssande buggar.

För att förhindra angrepp är det viktigt att vidta åtgärder för att minska möjliga ingångar som dessa buggar har. Detta inkluderar:

• med skärmar i alla fönster, dörrar och luftventiler
• reparera eller byta ut slitna skärmar i fönster och dörrar
• täta sprickor eller luckor mellan fönster, väggar eller golv
• ta bort borste, fallna grenar och stenhögar nära huset
• att stänga av eventuella lampor runt huset på natten, eftersom det kan locka buggarna

Undvik att krossa buggar, eftersom detta kan utsätta området för alla parasiter som buggen har. Lägg dem istället i en behållare och fyll den med sprit eller frys den.

Rengör eventuella ytor som buggen kommer i kontakt med genom att använda alkohol eller blekmedel.

När ska jag träffa en läkare

Även om en allvarlig infektion inte kommer att inträffa i alla fall är det alltid viktigt att vidta försiktighetsåtgärder och se en läkare.

Alla som bor i de södra regionerna i USA, Mexiko eller Centralamerika som märker grupperade buggbett som liknar kyssande bettbitar bör se en läkare.

På samma sätt bör alla som upplever en allvarlig reaktion på att kyssa bettbett se en läkare för en fullständig diagnos och behandling. Dessutom bör alla som har anafylaxhistoria se en läkare för varje bit de märker.

Den som misstänker att de har Chagas-sjukdom bör också träffa en läkare. Att uppleva influensaliknande symtom under veckorna efter att ha fått en bit från en kyssande bugg är tecken på att se en läkare för en fullständig diagnos och eventuell behandling.

Slutligen, alla som har kyssande insekter i sitt hem eller närområde bör vidta åtgärder för att eliminera dem och kanske vill se en läkare för att vara säker.

Sammanfattning

Kyssande buggar kan vara en stor irritationskälla. De lämnar bett i ansiktet och andra hudområden, och en angrepp i huset kan innebära att människorna som bor där blir biten regelbundet.

Kyssande buggar med Trypanosoma cruzi parasit kan också leda till Chagas sjukdom. Men inte alla buggar har denna parasit, och inte alla som blir bitna kommer att få Chagas sjukdom.

Den totala sannolikheten för att få Chagas sjukdom från en triatominfel i USA är låg, men det är möjligt.

Den som upplever en allvarlig reaktion på en kyssbettbett, många bett eller influensaliknande symtom efter en bit bör se en läkare för en fullständig diagnos och behandling.