Allt du behöver veta om takykardi

Takykardi avser en snabb vilopuls, vanligtvis över 100 slag per minut. Beroende på den bakomliggande orsaken och hur hårt hjärtat måste arbeta kan det vara farligt.

Vissa personer med takykardi har inga symtom och komplikationer utvecklas aldrig. Det kan dock öka risken för stroke, hjärtsvikt, plötslig hjärtstopp och dödsfall.

Det finns olika typer av takykardi, beroende på vilken del av hjärtat som har problemet.

I den här artikeln lär du dig mer om symtom, orsaker och behandlingsalternativ som är associerade med takykardi.

Vad är takykardi?

Bildkredit: dusanpetkovic / Getty Images

Takykardi avser en hög vilopuls. Hos vuxna slår hjärtat vanligtvis mellan 60 och 100 gånger per minut.

Läkare anser vanligtvis att en hjärtfrekvens på över 100 slag per minut är för snabb, men detta varierar mellan individer. Faktorer som ålder och kondition kan påverka det.

När takykardi förekommer slår antingen de övre eller nedre kamrarna i hjärtat betydligt snabbare.

När hjärtat slår för snabbt pumpar det mindre effektivt. Blodflödet till resten av kroppen, inklusive hjärtat, minskar.

När hjärtat slår snabbare behöver hjärtmusklerna också mer syre. Med tiden kan syresvälta celler dö, vilket leder till hjärtinfarkt.

Arytmi är en oregelbunden hjärtslag. Läs mer här.

Atria, kammare och hjärtets elektriska kretsar

Det mänskliga hjärtat består av fyra kamrar: förmaken, som är de två övre kamrarna, och ventriklarna, som är de två nedre kamrarna. (Det finns vänster och höger förmak och kammare.)

Hjärtat har en naturlig pacemaker, kallad sinoatriell nod, i höger förmak. Detta ger elektriska impulser. Var och en utlöser en individuell hjärtslag.

När de elektriska impulserna lämnar sinoatriell nod, korsar de förmågorna, vilket får förmaksmusklerna att dra ihop sig. Denna sammandragning skjuter blod in i kammarna.

De elektriska impulserna fortsätter till den atrioventrikulära (AV) noden, som är ett kluster av celler. AV-noden saktar ner de elektriska signalerna och skickar dem sedan vidare till kammarna.

På så sätt ger det tid för kammarna att fylla med blod. När kammarmusklerna tar emot de elektriska signalerna kontraherar de och pumpar blod antingen till lungorna eller till resten av kroppen.

Ett problem med de elektriska signalerna kan leda till en snabbare hjärtslag än normalt. Detta är takykardi.

Orsaker

Takykardi härrör vanligtvis från störningar i de normala elektriska impulserna som styr hjärtets pumpverkan eller den hastighet med vilken hjärtat pumpar.

Beroende på typ och orsak till takykardi kan följande faktorer utlösa det:

• en reaktion på vissa mediciner
• medfödda oregelbundenheter i hjärtat
• konsumerar alltför stora mängder alkohol eller koffein
• använder kokain eller andra fritidsdroger
• elektrolyt obalans
• dålig blodtillförsel och skador på hjärtvävnader på grund av hjärtsjukdomar, kranskärlssjukdom, hjärtklaffsjukdom, hjärtsvikt, hjärtmuskelsjukdom, tumörer eller infektioner
• högt blodtryck eller högt blodtryck
• rökning
• vissa lungsjukdomar, sköldkörtelproblem, anemi och andra hälsoproblem
• Trötthet
• svår blödning
• fysisk och psykisk stress, inklusive sjukdom och ångest
• tidigare hjärtoperation

Ibland kanske dock den exakta orsaken inte är klar.

Hjärtblock påverkar hjärtrytmen och saktar hjärtslag. Läs mer om det här.

Behandlingar

Behandlingsalternativen för takykardi beror på olika faktorer, inklusive:

• orsaken
• personens ålder
• deras allmänna hälsa

Behandlingen syftar till att ta itu med orsaken, men en läkare kan också försöka:

• sakta ner hjärtfrekvensen
• förhindra ytterligare avsnitt
• minska risken för komplikationer

Om det inte finns någon tydlig bakomliggande orsak kan det ta lite tid att hitta ett lämpligt behandlingsalternativ.

Sätt att sakta ner en snabb hjärtslag

Det finns flera sätt att sakta ner en snabb hjärtslag under ett avsnitt. Följande avsnitt kommer att se mer detaljerat på dessa.

Vagala manövrer

Vagusnerven hjälper till att reglera hjärtslag.

Vissa tekniker eller manövrer kan påverka denna nerv och hjälpa till att sakta hjärtslag. Sådana tekniker inkluderar:

• stimulera munkavlereflexen
• applicerar buktryck
• applicera kallt vatten på personens ansikte
• applicera försiktigt tryck på det område av nacken där halspulsådern är
• håller näsborrarna stängda medan personen blåser ut genom näsan

Dessa kan vara till hjälp i en nödsituation.

En vårdpersonal kan också trycka försiktigt på ögonkulorna medan personen har ögonen stängda.

Medicin

En läkare kan administrera antiarytmiska läkemedel antingen oralt eller intravenöst. Dessa läkemedel syftar till att återställa en normal hjärtrytm och kontrollera hjärtfrekvensen.

Några exempel på antiarytmiska läkemedel inkluderar amiodaron (Cordarone), sotalol (Betapace) och mexiletin (Mexitil).

Kardioversion och defibrillatorer

En vårdgivare kan fästa plåster eller elektroder på personens kropp och låta en maskin leverera en elektrisk stöt i hjärtat. Detta påverkar de elektriska impulserna i hjärtat och kan återställa en normal rytm.

Det finns olika sätt att utföra kardioversion. Dessa är som följer:

• I en nödsituation: I väntan på att medicinsk hjälp ska komma fram kan en förstasvarare eller åskådare använda en automatisk extern defibrillator om personens hjärta går in i en rytm som förhindrar att den slår ordentligt.
• På sjukhuset: En kardiolog kan använda kardioversion som en del av en schemalagd behandling.
• Pågående behandling: En implanterbar defibrillator för hjärtomvandlare kan kontinuerligt övervaka personens hjärtslag. En kardiolog kan implantera den lilla enheten i bröstet, där den upptäcker onormala hjärtslag och ger en chock för att återställa en normal rytm vid behov.

Förebyggande

Vissa åtgärder kan hjälpa till att förebygga och hantera takykardi. Följande avsnitt kommer att diskutera dessa åtgärder mer detaljerat.

Livsstilsfaktorer

Några sätt att förebygga takykardi och andra hjärtproblem hemma är:

• undvika användning av tobak och fritidsdroger
• begränsa konsumtionen av alkohol och koffein
• minska stress, om möjligt
• få tillräckligt med sömn
• följa en hälsosam kost och träna regelbundet

Läkemedel

Läkemedel som kan hjälpa människor att hantera takykardi inkluderar:

• antiarytmika
• kalciumkanalblockerare, såsom diltiazem (Cardizem) eller verapamil (Calan)
• betablockerare, såsom propranolol (Inderal) eller metoprolol (Lopressor)
• blodförtunnande medel, såsom warfarin (Coumadin) eller apixaban (Eliquis)

Radiofrekvens kateterablation

En elektrofysiolog kan sätta in katetrar i hjärtat genom blodkärlen.

Elektroder i ändarna av katetern kan ta bort eller skada små delar av hjärtat som är ansvariga för onormala hjärtslag.

Kirurgi

Ibland kommer en läkare att rekommendera operation för att göra reparationer eller förändringar som kan hjälpa till att minska risken för takykardi.

De kommer bara att göra detta om andra behandlingar inte har fungerat eller om personen har ett annat hjärtsjukdom.

Symtom

Beroende på typ och orsak till takykardi kan följande symtom uppstå:

• en snabb puls
• bröstsmärta
• förvirring
• yrsel
• lågt blodtryck
• yrsel
• hjärtklappning
• andnöd
• plötslig svaghet
• svimning
• en medvetslöshet
• hjärtstopp, i vissa fall

Men många har inga symtom och upptäcker bara att de har takykardi under en rutinundersökning.

Möjliga komplikationer

Risken för komplikationer beror på flera faktorer, inklusive:

• takykardins svårighetsgrad och varaktighet
• typen
• personens allmänna hälsa
• andra hjärtsjukdomar de kan ha

De vanligaste komplikationerna inkluderar:

• Blodproppar: Dessa kan avsevärt öka risken för hjärtinfarkt eller stroke.
• Hjärtsvikt: Utan behandling kan hjärtat bli svagare, vilket ökar risken för hjärtsvikt.
• Svimning: En person med snabb hjärtslag kan förlora medvetandet, vilket ökar risken för fall eller annan olycka.
• Plötslig död: Detta inträffar vanligtvis bara vid ventrikulär takykardi eller ventrikelflimmer.

Typer

Följande avsnitt beskriver några vanliga typer av takykardi.

Sinustakykardi

I den här typen slår hjärtat snabbare än vanligt, men rytmen är regelbunden och impulsen kommer från sinoatriell nod.

Orsakerna inkluderar:

• mental och fysisk stress
• feber
• användningen av vissa läkemedel
• vissa hälsotillstånd

Läs mer om sinustakykardi här.

Atriell eller supraventrikulär takykardi

Atriell eller supraventrikulär takykardi är en accelererad hjärtrytm som börjar i de övre kamrarna i hjärtat.

Det är det vanligaste hjärtrytmproblemet hos barn och ungdomar. Många upplever det först mellan 25 och 40 år.

Ett avsnitt kan pågå från några minuter till flera timmar. Det är vanligtvis inte allvarligt, men i extrema fall kan det leda till medvetslöshet och hjärtstillestånd.

Förmaksflimmer

Ibland kan elektrisk aktivitet i förmakarna åsidosätta hjärtets naturliga pacemaker. Detta gör att kamrarna dras samman snabbt och oregelbundet. Detta kallas förmaksflimmer (A-fib).

De flesta med A-fib har också ett annat hjärtsjukdom. Det är mer sannolikt att det påverkar personer över 65 år. Att konsumera alkohol och röka tobak kan bidra, liksom hypertoni och sömnapné.

Hur kan diet hjälpa till med A-fib? Ta reda på det här.

Förmaksfladder

Detta liknar A-fib, men rytmerna är mer organiserade. Många människor har både A-fib och förmaksfladder.

Ventrikulär takykardi

Onormala elektriska signaler i de nedre kamrarna resulterar i en snabb hjärtfrekvens. Detta kan bero på hjärt-kärlproblem, såsom en tidigare hjärtinfarkt, och användningen av vissa läkemedel.

Hjärtslagets hastighet tillåter inte att kammarna fylls och dras ordentligt, vilket minskar blodtillförseln till kroppen.

Orsaken och svårighetsgraden av symtomen kommer att avgöra hur allvarligt det är.

Ventrikelflimmer

Ventrikelfibrillering (V-fib) är en allvarlig hjärtstörning. Ventriklarna darrar istället för att slå, vilket resulterar i dålig blodtillförsel till kroppen.

V-fib är en medicinsk nödsituation. Om en normal hjärtrytm inte återkommer snabbt kan blodcirkulationen upphöra, vilket kan leda till döden.

Riskfaktorer

Följande faktorer kan öka risken för takykardi:

• ålder, eftersom vissa typer påverkar olika åldersgrupper
• genetiska faktorer
• en personlig eller familjehistoria av hjärtsjukdomar
• ångest
• en hög konsumtion av koffein och alkohol
• högt blodtryck
• mental stress
• rökning
• användning av fritidsdroger
• sköldkörtelsjukdom

Diagnos

Om en person söker läkare för misstänkt hjärtrytmproblem, kommer läkaren att:

• fråga om deras symtom
• genomföra en fysisk undersökning
• beställa några tester

Dessa tester kan inkludera:

• Elektrokardiogram: Elektroder fästa vid huden kan mäta elektriska impulser som hjärtat producerar.
• Ekokardiogram: Detta är en typ av ultraljudstest som ger en rörlig bild av hjärtat.
• Bärbara enheter: Personen kan bära en Holter-bildskärm eller händelseinspelare. Dessa enheter kan övervaka hjärtrytm eller elektriska impulser.
• Blodprov: Dessa hjälper till att avgöra om sköldkörteln eller andra problem bidrar till takykardi.
• Graderat träningstest: Detta kan hjälpa till att identifiera hur fysisk aktivitet påverkar hjärtrytmen.

Komplikationer

Några av komplikationerna med takykardi kan inkludera:

• svimning och yrsel
• trötthet och trötthet
• andnöd
• bröstsmärta och täthet, eller kärlkramp
• lågt blodtryck och chock
• hjärtsvikt
• stroke

Sammanfattning

Takykardi avser snabb hjärtrytm. Några orsaker inkluderar hjärtsjukdomar och olika livsstilsfaktorer.

Det är möjligt att få takykardi utan symtom, men det kan leda till komplikationer, såsom hjärtinfarkt eller stroke.

Den som har oro över sin hjärthälsa bör söka läkarvård, eftersom tidig behandling kan hjälpa till att förhindra långvariga och möjligen livshotande komplikationer.

Läs artikeln på spanska.