Varför gör det ont när jag får utlösning?

Smärtsam utlösning kan skada relationer, undergräva självkänslan och förvandla en av livets nöjen till en källa till frustration. Det kan vara en läskig upplevelse, men det är inget att skämmas för. För de flesta män manifesterar det sig som smärta under eller omedelbart efter utlösning.

Vissa män känner sig generade när utlösning är smärtsam, men det är ett relativt vanligt symptom. Det är också mycket behandlingsbart och kan vara det första symptomet på ett annat problem, såsom svullnad i prostata.

Olika studier har visat att mellan 1–10 procent av männen upplever detta symptom. Så många som 30–75 procent av männen med ett tillstånd som kallas prostatit upplever smärta vid utlösning.

I den här artikeln undersöker vi symtomen och orsakerna till smärtsam utlösning, tillsammans med vad som kan göras för att behandla dem.

Symtom

Smärta kan uppstå under eller efter utlösning och kan ligga i penis, urinblåsa eller ändtarm.

Symtomen på smärtsam utlösning varierar från man till man. De kan också förändras över tiden.

Vissa män upplever bara symtom efter att ha haft sex med en partner, men inte när de onanerar.

Några av de mest anmärkningsvärda symtomen inkluderar:

• smärta under eller omedelbart efter utlösning
• smärta i eller runt penis, urinblåsan eller ändtarmen
• smärta som börjar strax före eller efter utlösning
• smärta vid urinering, särskilt omedelbart efter utlösning

Smärtan kan ta bara några minuter eller i upp till 24 timmar efter utlösning. Det kan vara milt eller mycket intensivt.

För mer information och resurser för mäns hälsa, besök vår dedikerade knutpunkt.

Orsaker

Ett brett spektrum av tillstånd kan orsaka smärtsam utlösning.

Hos de flesta män beror smärta vid utlösning på ett medicinskt tillstånd. Ibland kan läkare inte hitta en medicinsk orsak. När detta inträffar kan vissa män behöva stöd i form av psykoterapi för att hantera deras tillstånd.

Prostata störningar

Smärtsam utlösning kan vara kopplad till problem med prostata.

Det mesta av medicinsk litteratur om smärtsam utlösning fokuserar på problem med prostata. Prostatit är en vanlig orsak.

Män med prostatit har svullnad och inflammation i prostata. Denna svullnad beror ofta på en prostatainfektion. Prostatit kan också orsakas av andra problem, såsom nervskador eller urinvägsinfektion (UTI) som skadar prostata.

Män med diabetes är mer benägna att uppleva nervskador som orsakar prostatit.

Ett tillstånd som kallas benign prostatahyperplasi (BPH), som får prostata att förstoras, kan också påverka utlösning. Män med BPH kan också uppleva smärtsam eller svår urinering eller ofta uppmana att urinera.

Andra prostata problem, inklusive kirurgi på prostata och prostatacancer, kan också orsaka smärtsam utlösning.

Medicin

Vissa mediciner kan orsaka smärtsam utlösning. Antidepressiva medel kan orsaka en rad sexuella problem, inklusive förändringar i libido, erektil dysfunktion (ED) och smärtsam utlösning.

Förhållande och känslomässiga problem

Depression, ångest och stress kan radikalt förändra en mans sexliv. På samma sätt kan problem i ett förhållande manifestera sig som fysiska symtom, inklusive smärtsam utlösning.

Män som inte upplever smärta när de onanerar kan ha smärtsam utlösning på grund av känslomässiga problem eller förhållandeproblem.

Problem med sädesblåsor

Sædblåsan är en körtel där spermier blandas med andra vätskor för att göra sperma. Problem med denna körtel, särskilt hårda växter som kallas calculi, kan göra utlösning smärtsam.

Bäckenprocedurer

Procedurer på könsorganen eller i bäckenet, inklusive bäckenstrålning, kan skada prostata och andra delar av kroppen som spelar en roll vid utlösning. Denna skada kan göra utlösning smärtsam.

Sexuellt överförbara infektioner

Ett brett utbud av sexuellt överförbara infektioner (STI) kan göra utlösning smärtsam. Män kan märka en brännande känsla vid utlösning, urinering eller båda. Klamydia och trichomoniasis är vanliga synder.

Nervsystemet problem

Störningar som påverkar nervsystemet, såsom diabetes, kan skada nerverna associerade med orgasm och utlösning.

Vissa fysiska skador kan också skada nerverna. Män med ryggmärgsskador kan uppleva en rad ovanliga känslor under utlösning.

Kvicksilver toxicitet

Vissa fallrapporter länkar kvicksilverförgiftning, ofta på grund av förorenad fisk, med smärtsam utlösning. Mer forskning är nödvändig för att bestämma styrkan i denna länk.

Smärtsam utlösning och urinering

Vissa människor som upplever smärtsam utlösning kan också uppleva smärtsam urinering. När detta händer kan orsaken vara ett av dessa bakomliggande problem:

• prostatit
• BPH
• trichomoniasis
• klamydia

Många nerver och vävnader är inblandade i både utlösning och urinering. Som ett resultat kan alla tillstånd, skador eller procedurer som påverkar detta område av kroppen leda till smärtsam utlösning och urinering.

Behandling

En undersökning kan innehålla frågor om mediciner, relationer och mental hälsa.

Behandling för smärtsam utlösning beror på orsaken.

En undersökning bör börja med en fullständig medicinsk historia som innehåller frågor om en mans mentala hälsa och relationer. Läkaren kommer att fråga om mediciner som används för närvarande och tidigare, liksom eventuell aktuell eller tidigare historia av STI. Omfattande tester för STI kan också vara till hjälp.

En bäckenundersökning, inklusive en prostataundersökning, kan bedöma för prostatit, BPH och skador. Läkaren kan också utföra blodarbete för att testa prostataspecifikt antigen (PSA). Detta ämne tenderar att stiga hos män med vissa prostatacancer, inklusive prostatacancer.

I de flesta fall fixar också symptom på smärtsam utlösning genom att behandla den bakomliggande orsaken. Vissa behandlingsalternativ kan inkludera:

• antibiotika för att behandla en prostatainfektion eller STI
• byta läkemedel om den skyldige är ett läkemedel
• kirurgi för att behandla prostatacancer och andra prostataproblem
• psykoterapi och livsstilsförändringar för att ta itu med förhållandet och känslomässiga problem

Nervskador kan vara irreversibla, men en läkare kommer förmodligen fortfarande att behandla den bakomliggande orsaken. Detta kan förhindra att nervskador försämras.

När behandlingen misslyckas eller om en läkare inte kan ta reda på orsaken kan en man prova några alternativa strategier som kan minska smärtan. Några alternativ inkluderar:

• sexterapi
• bäckenbottenövningar för att stärka musklerna som är involverade i utlösning
• smärtstillande
• muskelavslappnande läkemedel
• antikonvulsiva läkemedel

Komplikationer

Smärtsam utlösning är inte farligt, men det kan undergräva en mans livskvalitet. Män som upplever smärtsam utlösning kan också rapportera:

• förlust av intresse för sex
• skam
• förhållandeproblem
• självkänselfrågor
• fertilitetsproblem

När ska jag träffa en läkare

Även om smärtsam utlösning i sig inte är farlig, är några av de förhållanden som orsakar det. Lägre livskvalitet bör också tas på allvar och motiverar medicinsk behandling.

Män som upplever smärtsam utlösning bör se en läkare som är specialiserad på urinvägarna eller ejakulationsdysfunktion.

Tidig behandling kan förhindra att underliggande tillstånd försämras. I många fall är orsaken både lätt behandlad och helt reversibel.

Syn

Vissa män känner sig generade över smärtsam utlösning eller är obekväma att diskutera symtom med sin läkare. Andra avstår från att leva med ett mindre tillfredsställande sexliv. Män behöver inte göra detta.

Smärtsam utlösning är ett verkligt medicinskt problem som motiverar snabb behandling.

Några diskussioner med en läkare kan vara allt som krävs för att förbättra en mans sexliv och minska smärtan. Det är ingen fördel att lida i tystnad, särskilt eftersom obehandlad smärtsam utlösning ofta blir värre.

Läs artikeln på spanska.