Kranskärlsspasmer: Vad man ska veta
En kranskärlsspasmer inträffar när blodkärlens väggar pressas ihop och orsakar att en del av blodkärlet smalnar.
Krampen i sig är inte alltid svår eller till och med smärtsam. Ibland kan det dock leda till allvarliga problem, inklusive hjärtinfarkt eller till och med dödsfall.
Att noggrant upptäcka och diagnostisera tillståndet kan utgöra en utmaning för vårdteam. Många olika saker kan orsaka hjärtsjukdomar och bröstsmärtor, så det kan vara svårt för läkare att särskilja kranskärlsspasmer.
Behandling är vanligtvis inte komplicerad, och det finns många alternativ som kan hjälpa till att behandla symtomen och den bakomliggande orsaken.
Vad är en kransartärkramp?
En kranskärlsspasma uppstår när ett segment av en artär, som transporterar blod till hjärtat, dras åt och smalnar.
När artären spasmer, tvingas hjärtat att arbeta hårdare för att pumpa blod genom det drabbade området.
Den genomsnittliga krampen varar bara några minuter, men en del kan ta 30 minuter eller mer. Till skillnad från bröstsmärtor orsakade av andra former av hjärtsjukdom uppstår ofta kranskärlsspasmer när en person vilar snarare än att träna.
Kranskärlsspasmer är svåra att diagnostisera. Ingen vet exakt hur många människor som upplever kranskärlsspasmer eftersom det inte alltid orsakar symtom.
Experter misstänker att yngre människor drabbas oftare av kranskärlsspasmer än av andra typer av hjärtsjukdomar. Det tenderar också att påverka fler kvinnor än män.
Orsaker
Läkare förstår inte helt varför vissa människor har kranskärlsspasmer.
En av de vanligaste riskfaktorerna är rökning. Andra potentiella orsaker eller utlösare av kranskärlsspasmer inkluderar:
- med hjälp av vasokonstriktorläkemedel, inklusive betablockerare
- exponering för kyla
- extrem stress
- användning av stimulerande droger, såsom kokain
- överdriven alkoholanvändning eller alkoholavbrott
- överdriven cannabisanvändning
- kemoterapi
- magnesiumbrist
Hur känns en kransartärkramp?
Symtom kan variera från person till person eller till och med mellan olika händelser.
Vissa spasmer är "tysta", vilket innebär att de kan förekomma utan att orsaka några symtom.
När symtom uppträder kan de inkludera:
- bröstsmärta, som kan vara svår
- smärta som kan utstråla till huvud eller axlar
- brännande känsla i bröstet
- en känsla av täthet i bröstet
- tryck eller klämkänsla
Komplikationer
Om de lämnas obehandlade kan kranskärlsspasmer leda till hjärtinfarkt eller död, även när en person inte har några symtom. Livshotande komplikationer är dock ovanliga.
Kranskärlsspasmer kan också orsaka olika former av arytmi, vilket är en förändring i hur hjärtat slår.
Arytmi är mycket vanligt och kan få en person att känna att deras hjärta har "hoppat över ett slag."
Diagnos
Det finns tre huvudsakliga sätt att diagnostisera kranskärlsspasmer:
- Koronar angiografi: Detta är ett röntgenliknande test som skapar bilder av blodkärl istället för ben.
- Elektrokardiogram: Ett test som kontrollerar om det finns onormala elektriska mönster i hjärtat. Detta test är särskilt användbart för kranskärlsspasmer, eftersom tillståndet orsakar oregelbundna hjärtrytmer.
- Ekokardiogram: Denna teknik använder ultraljudsteknik för att få en inblick i hjärtklaffar och blodflöde.
Dessa tester räcker ofta för en diagnos, men det enda sättet att definitivt diagnostisera kranskärlsspasmer är att göra ett ytterligare test som kallas provocerande test.
Under provocerande tester använder läkare specifika läkemedel för att orsaka eller "provocera" en kramp, vilket gör att de kan diagnostisera tillståndet med säkerhet.
Behandling
Det finns inget botemedel mot kranskärlsspasmer, men det finns flera sätt att behandla tillståndet och minska symtomen.
Att sluta röka är den mest användbara livsstilsförändringen för kranskärlsspasmer. Att äta en näringsrik diet med mycket frukt och grönsaker och träna regelbundet kan också bidra till att minska symtomen.
En läkare kan också ordinera vissa mediciner, inklusive:
- kalciumkanalblockerare för att minska muskelspänning i bröstet
- nitrater för att lindra bröstsmärtor
- statiner för att sänka kolesterolet och stärka artärerna
När mediciner och livsstilsförändringar inte fungerar kan mer invasiva ingrepp tvinga en besvärlig artär att öppna och förbli öppen över tiden. Bypassoperation är en sista utväg.
Syn
Chanserna för långvarig överlevnad är goda, liksom chanserna att kontrollera spasmerna och deras symtom över tid.
Att undvika rökning är avgörande. En person bör fortsätta att ta mediciner eller andra behandlingar även om de mår bättre eftersom de spasmer som inte orsakar några symtom är lika farliga som de som gör det.
