Vad är slutdiastolisk volym?
Slutdiastolisk volym är mängden blod som finns i kammarna innan hjärtat dras samman. Läkare använder slutdiastolisk volym för att uppskatta hjärtans förspänningsvolym och för att beräkna slagvolym och utkastningsfraktion. Dessa olika mätningar indikerar hälsan hos en persons hjärta.
I den här artikeln förklarar vi vad slutdiastolisk volym är och hur läkare använder den. Vi diskuterar också några tillstånd som kan påverka slutdiastolisk volym.
Vad är det?
Slutdiastolisk volym avser mängden blod i vänster eller höger kammare i slutet av diastolen, precis innan systolen börjar.
Hjärtat består av fyra kamrar: två förmak och två ventriklar. Kamrarna innehåller ventiler som öppnas och stängs i följd så att blod flyter i en riktning genom förmaken och kammarna.
Venerna transporterar syrefattigt blod in i det högra förmaket, som ansluter till höger kammare. Härifrån pumpar hjärtat blod in i lungorna för syresättning.
Det nyligen syresatta blodet kommer in i vänstra förmaket och strömmar in i vänster kammare, som dras samman och tvingar blod upp genom aortan. Aortan är den största artären i kroppen, och den förser hela kroppen med syrerikt blod.
Diastol uppstår när hjärtmuskeln slappnar av och kamrarna fylls med blod. Blodtrycket minskar under diastolen.
Systole uppstår när ventriklarna dras samman, trycker blod ut från höger kammare i lungorna och ut från vänster kammare till resten av kroppen. Blodtrycket ökar under systole.
Hur använder läkare det?
Läkare använder slutdiastolisk volym för att utvärdera tillståndet för en persons hjärta och deras allmänna hälsa.
En läkare kan mäta slutdiastolisk volym med hjälp av följande tester:
- Ekokardiogram. I detta icke-invasiva förfarande använder läkare ultraljudsteknik för att skapa detaljerade bilder av en persons hjärta.
- Vänster hjärtkateterisering. Denna procedur innebär att ett tunt, flexibelt rör som kallas en kateter tränger genom ett stort blodkärl och in i hjärtat. Läkare kan använda katetern för att ta blodprover och mäta tryck och syreinnehåll i de fyra hjärtkamrarna.
Läkare använder slutdiastolisk volym för att beräkna flera olika mätningar av hjärtfunktion, vilket vi diskuterar nedan. Ibland använder de specifikt den vänstra ventrikelns slutdiastoliska volym, vilket är den mängd blod som finns i vänster kammare före sammandragning.
Förladdning
Läkare använder den vänstra ventrikelns slutdiastoliska volym för att uppskatta hjärtförspänning, vilket är hur mycket hjärtfibrerna i kammaren sträcker sig före sammandragning. Läkare kan inte testa förspänning direkt, så de använder slutdiastolisk volym som en nära uppskattning.
Slagvolymen
Läkare använder både end-diastolisk volym och end-systolisk volym för att beräkna strokevolym. Slutsystolisk volym är mängden blod som finns kvar i ventrikeln i slutet av systolen efter att hjärtat har dragit sig samman.
Stroke volym är den mängd blod som hjärtat pumpar ut ur vänster kammare med varje slag.
Formeln för strokevolym är: Stroke volume = end-diastolic volume - end-systolically volume.
Enligt en stor 2017-studie är normala slagvolymområden:
- 48,2–114,3 milliliter (ml) för personer i åldrarna 18 till 29 år
- 39,1–98,5 ml för personer i åldrarna 30 till 59 år
- 39,7–115,3 ml för personer i åldern 60 år eller äldre
Utkastningsfraktion
Utkastningsfraktion avser den andel blod som lämnar vänster kammare under systole i förhållande till den slutdiastoliska volymen. I huvudsak är det procentandelen blod som hjärtat pumpar ut ur vänster kammare under varje slag.
Läkare använder utkastningsfraktion för att bestämma hur väl hjärtat pumpar blod och för att diagnostisera hjärtsvikt.
Beräkningen för utkastningsfraktion är: Utkastningsfraktion = (slagvolym / slutdiastolisk volym) x 100.
Enligt American Heart Association ligger en hälsosam utkastningsfraktion mellan 50% och 70%.
Vilka förhållanden påverkar det?
Vissa hälsotillstånd kan påverka slutdiastolisk volym. Dessa inkluderar:
Kardiomyopati
Kardiomyopati är ett paraplybegrepp för medicinska tillstånd som påverkar hjärtmuskeln. Dessa tillstånd kan få hjärtmuskelen att tjockna, förstora eller förlora sin elasticitet.
Kardiomyopati påverkar hjärtats förmåga att pumpa blod runt kroppen, vilket kan leda till oregelbunden hjärtslag, hjärtsvikt och andra allvarliga komplikationer.
Det finns flera olika typer av kardiomyopati. Hos personer med utvidgad kardiomyopati förstoras ventriklarna, vilket ökar den slutdiastoliska volymen.
Förstoring av hjärtmuskeln kan orsaka kammarväggarna att tjockna, vilket orsakar ett tillstånd som kallas hypertrofisk kardiomyopati. Denna förtjockning kan påverka blodflödet från vänster kammare, vilket kan leda till en ökning av den slutdiastoliska volymen.
Mitralventil uppstötning
Mitralventiluppstötning uppstår när blod läcker bakåt genom mitralventilen, som förbinder vänster förmak och kammare.
Det vänstra förmaket kan förstoras för att tillgodose det extra blod som läcker genom mitralventilen. Ett förstorat vänster förmak kan leda till komplikationer, såsom förmaksflimmer, oregelbunden hjärtslag, hjärtsvikt och stroke.
Sammanfattning
Slutdiastolisk volym är en användbar indikator på människors hjärthälsa. Läkare använder slutdiastolisk volym för att uppskatta förspänning och beräkna hjärtslagvolym och utkastningsfraktion.
Vissa tillstånd kan påverka slutdiastolisk volym, inklusive kardiomyopati och mitral uppstötning.
