Vanliga smärtstillande medel kan förvärra C. difficile-infektion
En studie visar att vissa smärtstillande medel kan främja Clostridium difficile infektion. Resultaten kan hjälpa till att förbättra hanteringen av tillståndet och dess symtom.
Clostridium difficile, även kallad C. difficile eller C. diff, är en bakterie som orsakar inflammation i tjocktarmen.
Detta hälsotillstånd drabbar ofta äldre vuxna på sjukhus, och det inträffar ofta efter användning av antibiotika.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention, C. difficile ledde till nästan en halv miljon infektioner bland patienter i USA under ett enda år.
Mer än 80 procent av dessa dödsfall inträffade bland personer i åldern 65 år eller äldre.
Det medicinska samfundet överväger C. difficile att vara en viktig orsak till infektionssjukdöd i USA och den vanligaste mikrobiella orsaken till sjukvårdsrelaterade infektioner på sjukhus.
De överskjutande sjukvårdskostnaderna för detta tillstånd kan uppgå till nästan 5 miljarder dollar varje år endast för akutvårdsinrättningar.
Antiinflammatoriska medel kan främja C. difficile
Människor som får behandling med antibiotika har en högre risk att utvecklas C. difficile eftersom dessa läkemedel påverkar tarmens naturliga flora.
Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som minskar smärta och minskar feber och inflammation, kan också främja C. difficile infektion.
Resultaten av en ny studie som finns i tidskriften mBio ge bevis för sambandet mellan C. difficile och NSAID. Forskare från Vanderbilt University i Nashville, TN ledde forskningen i samarbete med forskare vid University of Michigan och University of Arizona.
Forskarna genomförde studien med möss som de hade infekterat med C. difficile. De delade mössen i två grupper och behandlade en av grupperna med ett NSAID kallat indometacin före infektion.
I slutet av observationsperioden levde fortfarande cirka 20 procent av mössen i behandlingsgruppen, medan cirka 80 procent av gruppen som inte fick NSAID hade överlevt.
NSAID har en negativ inverkan på tarmen
När man tittar på resultaten av studien på möss bestämde forskarna att även kort exponering för NSAID före C. difficile ympning ökade infektionens svårighetsgrad och minskade risken för överlevnad.
Ytterligare analys visade att NSAID också förändrade mikroorganismerna som lever i mag-tarmkanalen, kallad tarmmikrobiota. Dessutom utarmade detta läkemedel produktionen av prostaglandiner, som är hormonliknande ämnen som spelar en avgörande roll för gastrointestinal hälsa.
"Vi försöker alltid tänka på modifierbara riskfaktorer för sjukdomen", säger David Aronoff, en mikrobiolog och en smittsam expert på Vanderbilt University och studieledare.
Teamet drog slutsatsen att NSAIDs försämrar tarmens immunsvar. Även om indometacin var det enda NSAID som studien testade, tror Aronoff att resultaten också kan vara giltiga för vanliga NSAID, såsom ibuprofen och aspirin, eftersom de har liknande biologiska mekanismer.
”I slutändan kan dessa nya resultat vägleda hur vi behandlar människor med C. diff, särskilt med smärtlindring. Just nu är det för tidigt för våra resultat att vägleda klinisk vård, men de borde vara en stimulans för framtida studier, avslutar Aronoff.
