Bröstcancer: Kroppsfett, inte vikt, utgör en stor risk
En ny studie har gjort ett överraskande resultat: även kvinnor inom ett normalt viktintervall kan ha en ökad risk för invasiv bröstcancer om de har höga kroppsfettnivåer.
Enligt informationen från Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är en av de största riskfaktorerna för att utveckla bröstcancer "att vara överviktig eller överviktig efter klimakteriet."
De senaste bevisen tyder dock på att överdriven vikt som sådan kanske inte är det enda riskelementet.
En studie vars resultat presenterades vid den här månadens American Conference for Cancer Research Special Conference, med titeln Fetma och cancer: Mekanismer som ligger till grund för etiologi och resultat, pekar på kroppsfett som en oberoende riskfaktor, även i samband med ett normalt kroppsmassindex (BMI). ).
"Det var tidigare okänt om individer som har ett normalt BMI men ökat kroppsfett har en ökad risk att utveckla cancer", förklarar studieförfattaren Dr. Neil Iyengar från Memorial Sloan Kettering Cancer Center i New York City, NY.
"Våra resultat visar att risken för invasiv bröstcancer ökar hos postmenopausala kvinnor med normalt BMI och högre nivåer av kroppsfett, vilket innebär att en stor del av befolkningen har en okänd risk att utveckla cancer."
Dr. Neil Iyengar
Kroppsfett, inte vikt, ökar risken
Korrelationen mellan kroppsfett, specifikt, och risken för invasiv bröstcancer har inte tagits upp av forskning hittills eftersom det vanligtvis är svårt att beräkna hur mycket av en persons BMI som tas upp av fett och hur mycket av ben och muskler.
”Kroppsfettnivåer mäts vanligtvis via BMI, vilket är ett förhållande mellan vikt och höjd. Även om BMI kan vara en lämplig metod för att uppskatta kroppsfett, är det inte ett exakt sätt att bestämma hela kroppsfettnivåerna, eftersom muskelmassa och bentäthet inte kan särskiljas från fettmassa, säger studiens medförfattare professor Thomas Rohan, från Albert Einstein College of Medicine i New York, NY.
För att övervinna denna svårighet använde forskarna röntgenabsorptiometri (DXA), en teknik som gör det möjligt för specialister att mäta olika delar av kroppssammansättningen och därmed separera nivåerna av kroppsfett mer exakt från andra massor som påverkar vikten.
Dr Iyengar och kollegor hämtade sina data från Women's Health Initiative, en långsiktig observationsstudie som fokuserade på kvinnor efter klimakteriet i åldrarna 50 till 79.
I den aktuella studien analyserade forskarna data från deltagare med normalt BMI - från 18,5 till ungefär 25 - och som inte hade någon tidigare diagnos av bröstcancer, även med hänsyn till grundläggande DXA-mätningar. Dessa uppgick till totalt 3 460 deltagare. Medianuppföljningsperioden för deltagarna var cirka 16 år.
Under hela uppföljningsperioden övervakades deltagarna för invasiv bröstcancer; där en cancerdiagnos gavs bedömdes kvinnorna vidare med avseende på östrogenreceptorpositivitet, med hänvisning till cancerformer där de maligna cellernas tillväxt underlättas genom exponering för östrogen.
I slutet av studien hade 182 av alla deltagare som de övervakat utvecklat invasiv bröstcancer under uppföljningsperioden och 146 av dessa uppvisade östrogenreceptorpositivitet.
När man analyserade data fann forskarna att kvinnorna med en normal BMI men en hög kroppsfettmassa hade nästan dubbelt så stor risk för östrogenreceptor-positiv bröstcancer jämfört med de med en normal BMI men låga nivåer av hela kroppsfettmassan .
Dessutom noterade laget att risken ökades med 35 procent för varje 5-kilogram tillväxt i kroppsfett, även om BMI förblev inom normala gränser.
"Det är också anmärkningsvärt att nivån på fysisk aktivitet var lägre hos kvinnor med högre mängder kroppsfett", påpekar Dr. Iyengar, vilket "antyder att fysisk aktivitet kan vara viktig även för dem som inte är överviktiga eller överviktiga."
Forskarna betonar det faktum att deras resultat mycket väl kan överraska vårdpersonal, men de kommer förhoppningsvis att möjliggöra en bättre riskbedömning i framtiden, vilket bör leda till en mer effektiv användning av förebyggande strategier.
"Dessa resultat kommer förmodligen att vara överraskande för många läkare och patienter, eftersom BMI är den nuvarande standardmetoden för att bedöma riskerna för sjukdomar relaterade till kroppsvikt", säger Dr. Andrew Dannenberg, från Sandra och Edward Meyer Cancer Center i Weill Cornell. Medicin i New York City, NY.
"Vi hoppas att våra resultat kommer att varna kvinnor för risken för ökad risk för bröstcancer relaterad till kroppsfett, även om de har en hälsosam vikt", tillägger han.
