Vanliga orsaker till svår knäsmärta
Allvarliga knäsmärtor kan uppstå hos människor i alla åldrar av olika anledningar. Att veta orsaken till svår knäsmärta kan hjälpa en person att söka behandling, lindra symtom och återfå rörlighet.
Knäet är fogen mellan benen i över- och underbenet. Det gör att benet kan böjas och ger stabilitet för att bära kroppens vikt. Knäet stöder rörelser som att gå, springa, huka sig, hoppa och vrida.
Flera delar hjälper knäet att göra sitt jobb, inklusive:
- ben
- brosk
- muskler
- ligament
- senor
Någon av dessa delar är mottagliga för sjukdomar och skador, vilket kan leda till svår knäsmärta.
Denna artikel delar upp de vanligaste orsakerna till svår knäsmärta i fem kategorier: Trauma, infektion, metaboliska, degenerativa störningar och bindvävssjukdomar.
Trauma
Arthritis Foundation listar knäet som en av de mest skadliga lederna.
Knäets övergripande struktur och komponenter ökar risken för vissa typer av skador, vilket kan orsaka smärta och förhindra full funktion.
Vanliga knäskador uppstår på grund av tårar i ett av knäets tre huvudband.
Dessa är:
- det främre korsbandet (ACL)
- det mediala säkerhetsbandet (MCL)
- det bakre korsbandet (PCL)
Skador på dessa ligament är vanliga hos idrottare.
En plötslig vridningsrörelse eller riktningsförändring kan skada ACL. Detta är en av de vanligaste knäskadorna.
Människor tenderar att skada PCL med direkt inverkan på området, till exempel en bilkrasch eller fotbollsutrustning. Ett direkt knäslag kan leda till MCL-skada.
Ligamentskador kräver ofta operation.
Knäskada kan också leda till skador till följd av överansträngning eller översträckning av en sena. Inflammation, tendinit eller bristningar kan orsaka knäsmärta. Att delta i aktiviteter som involverar senorna kan orsaka senskador, som att springa, hoppa och lyfta tunga föremål.
Patellar tendinit är termen som beskriver irritation och inflammation i patellarsenan i knäet. En kraftigt bruten sena kräver vanligtvis kirurgisk reparation.
Mindre allvarliga fall kan behandlas med ett styvt stöd som kallas en skena som håller knäet i ett fast läge under läkningsprocessen.
Knäbursit
En skada som inflammerar bursae kan leda till bursit. Bursae är små vätskefyllda säckar som dämpar utsidan av knäleden och gör det möjligt för senor och ligament att glida lätt över lederna.
Ett plötsligt slag mot knäets framsida kan skada bursae. Alternativt kan skador uppstå om människor tillbringar mycket tid på sina knän utan skydd. Bursit kan leda till svullnad, värme, smärta och stelhet i knäet.
De flesta kan lösa symtomen på bursit med terapi och orala mediciner, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Terapi kan inkludera vila, is, höjning av lemmen och sken.
Personer med allvarlig bursit kan behöva steroidinjektioner. Individer behöver normalt inte opereras för att få full återhämtning och uppnår normalt full funktion med korrekt hantering och behandling.
Frakturer
Trauma från fall eller kollision kan orsaka frakturer i knäbenet.
Knäet innehåller flera ben som kan gå sönder, inklusive knäskålen, även känd som knäskålen.
Personer med osteoporos eller andra degenerativa störningar som försvagar ben kan bryta knäet helt enkelt genom att stiga av en trottoarkant på fel sätt. Allvarliga frakturer kräver operation, men vissa personer med knäfraktur behöver bara sjukgymnastik.
Förskjuten knäskål
Vissa skador kan få knäskyddet att röra sig på plats.
Ofta kan en läkare byta ut knäskyddet utan problem. En röntgen kan identifiera eventuella medföljande frakturer i området. Individen kan behöva använda en skena för att låta mjukvävnaden runt knäskålen läka och återfå styrka. Ibland kommer en person att behöva operation för att förhindra ytterligare störningar.
Ett förskjutet knä är en sällsynt men farlig skada och skiljer sig från en förskjuten knäskål. Det krävs ett mycket kraftfullt slag för att orsaka denna typ av skada. Även om det är reversibelt är knäets förskjutning extremt smärtsam.
Läkaren måste minska störningen och se till att det inte finns några ytterligare skador. Skador på blodkärlen och nerverna runt knäet är vanliga med denna skada, och det kan vara lemshotande och livshotande.
En läkare kommer nästan alltid att rekommendera operation för att reparera de skadade strukturerna vid knäförskjutning. Det kan ta ungefär 6 veckor att läka från en förskjuten knäskål.
Detta är en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar klinisk behandling.
Degenerativa vävnadsstörningar
Degenerativa vävnadsstörningar är ett vanligt knäbesvär.
Artros orsakar degeneration i brosk och omgivande vävnader i knäet. Det kan orsaka smärta, stelhet och leddysfunktion.
Det degenerativa tillståndet förekommer oftast som ett resultat av åldrande. Det förekommer hos 10 procent av männen och 13 procent av kvinnorna över 60 år i USA.
Även om det inte finns något botemedel mot denna degenerativa sjukdom, kan människor hantera symtomen med mild träning och smärtstillande läkemedel.
Allvarlig skada kan leda till ledbyte eller andra former av operation. En läkare kommer inledningsvis att beställa en röntgen för att bedöma skadans omfattning och bestämma den bästa behandlingen.
Bindvävnadssjukdomar
Reumatoid artrit (RA) är en inflammatorisk autoimmun sjukdom som påverkar lederna.
Immunsystemet attackerar ledvävnaderna istället för skadliga element i kroppen.
Till skillnad från degenerativa vävnadsstörningar påverkar RA och andra bindvävssjukdomar lederna. Resultatet är en smärtsam svullnad i knälederna. Om en person inte får behandling kan RA leda till benerosion och till och med leddeformitet.
Även om smärtan bara kan uppstå i knäområdet kan RA skada andra delar av kroppen. Diskutera behandlingsalternativ med en läkare.
Det finns inget botemedel mot RA, men medicinering och behandlingsalternativ finns tillgängliga. NSAID, kortikosteroider och biologiska medel är några av de möjliga behandlingarna, liksom sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD).
Metaboliska problem
Metaboliska orsaker till knäsmärta uppträder ofta tillsammans med en sjukdom som drabbar flera delar av kroppen, såsom gikt.
En ansamling av urinsyrakristaller i lederna kan orsaka gikt, en av de vanligaste metaboliska besvären som kan påverka knäet.
Gikt är en form av artrit och kan vara extremt smärtsam. Det orsakar svullnad och inflammation i knäet och kan minska rörelseomfånget i området.
En läkare rekommenderar ofta antiinflammatoriska läkemedel eller andra behandlingar som hjälper till att bryta ner kemikalierna i giktkristaller.
Pseudogout är ett liknande tillstånd. Människor misstänker ofta detta för gikt och det orsakar att kalciumhaltiga kristaller utvecklas i ledvätskan, vilket leder till svullnad i knäet.
Behandling för gikt och pseudogout är ofta lika.
Infektion
Cellulit är en mycket allvarlig bakteriell hudinfektion som kan påverka knä och omgivande område.
Infektion kan till och med inträffa efter en enkel skrapa i knäet om en person inte får behandling för cellulit. Symtom inkluderar ofta rodnad i det infekterade området och huden som känns het och extremt öm vid beröring.
Infektionen kan spridas till andra delar av kroppen, inklusive lymfkörtlarna och blodomloppet. Cellulit kan vara livshotande om det finns förseningar i behandlingen.
Var noga med eventuella skrapor eller blåmärken, särskilt om de inte verkar läka.
I de flesta fall kan en individ behandla cellulit genom att ta antibiotika. Tecken och symtom försvinner normalt inom några dagars behandling.
Det är också möjligt för en infektion som kallas septisk artrit att inträffa i knäleden och orsaka svullnad, smärta och rodnad. Vissa individer klagar också på feber.
Behandlingen är enkel och effektiv om en person snabbt får vård för septisk artrit, men att lämna infektionen obehandlad kan leda till permanent skada på knäbrosket.
Prata med en läkare
En utbildad läkare bör utföra tester för att fastställa den direkta orsaken till knäsmärta.
De kan nå en diagnos genom att ställa följande frågor:
- När och hur började smärtan?
- Är smärtan kopplad till en skada?
- Hur svår är smärtan?
- Hur har smärtan förändrats över tiden?
- Vad gör smärtan värre och vad får den att må bättre?
- Vilken behandling har hittills ägt rum?
- Har detta någonsin hänt tidigare?
Läkaren kommer att kunna rekommendera en behandling som är lämplig för orsaken till smärtan.
F:
Vad är det bästa sättet att identifiera orsaken till mina knäsmärtor?
A:
Det bästa sättet att hantera smärta i knäna är att identifiera orsaken enligt följande:
- Metaboliska orsaker: Finns det en historia av gikt eller symtom inklusive uttorkning som kan utlösa en giktattack? Om du har en diagnos av gikt, hanterar du tillståndet med medicinering? Om du fortsätter din behandling kan du minska knäsmärtor.
- Trauma: Du kommer normalt att vara medveten om vad som orsakar ett trauma, såvida det inte är en upprepad typ av trauma, som en plötslig och drastisk ökning av körsträckan.
- Infektion: Är leden röd, varm eller svullen? Har patienten tidigare haft infektioner eller ett nedsatt immunförsvar? En förhöjd temperatur är också ett tecken på infektion i knäet.
- Artros: Var början gradvis eller plötslig? Med OA utvecklas smärtan vanligtvis gradvis. Överdriven kroppsvikt är en av de vanligaste resultaten hos personer med artros i knäet, så om du är överviktig kan detta bidra till smärtor i knäet.
- Bindvävssjukdomar: Har du en diagnos av en bindvävssjukdom? I så fall har du tagit mediciner för att kontrollera det? Är det andra leder inblandade, som med reumatoid artrit? Om ett knä är inblandat kommer en bindvävssjukdom sannolikt att påverka det andra knäet.
William Morrison, MD Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
